添加日期：2017年7月25日 閱讀：2328
基層用藥大放開了！
7月20日，山東省衛(wèi)生和計劃生育委員會、山東省人力資源和社會保障廳共同發(fā)布了《關于調整完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品配備使用政策的通知》（以下簡稱《通知》）指出，將基層醫(yī)療機構非基本藥物采購金額占本機構藥品采購總金額比例提高至30%。
據39醫(yī)藥君了解，此前，山東省要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購金額占全部藥品采購總金額的比例不低于80%，也就是說非基藥的采購總金額比例不高于20%。此次，《通知》將基層醫(yī)療機構非基藥采購金額占本機構藥品采購總金額的比例調整至不得超過30%。這意味著基層醫(yī)療機構可用的非基藥將有所增加，基層醫(yī)生可使用的非基藥范圍有所擴大。對于滿足患者基層就診的用藥需求，促進雙向轉診和分級診療制度的用藥銜接有積極意義。
此外，對于基層可用哪些非基藥，《通知》也明確規(guī)定，以保障慢性病患者用藥為重點，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可直接從該省基本醫(yī)療保險藥品目錄中自主選擇非基藥。非基藥遴選權的下沉意味著基層醫(yī)療機構可根據臨床一線的實際需求選擇、調整用藥范圍，大大提高基層用藥選擇的靈活性。
針對可能隱藏灰色交易、引發(fā)藥價虛高的網下采購，《通知》要求，基層醫(yī)療機構配備使用的所有藥品（中藥飲片除外）必須通過省藥品集中采購平臺進行網上采購，并實行以省為單位貨款統(tǒng)一結算，零差率銷售。
之前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構只能配備使用基本藥物，隨著醫(yī)改的進一步推進，這一政策開始逐步改變。有業(yè)內人士分析認為，未來大小醫(yī)院用藥統(tǒng)一，基層醫(yī)院用藥將不再受到基藥目錄的限制，基層醫(yī)院只能用基藥正式宣告瓦解。
事實上，不僅山東省，這些省份也已經放開了基層用藥。
2016年7月，江西省衛(wèi)生計生委、省發(fā)改委、省食品藥品監(jiān)督管理局等8部門聯合下發(fā)《江西省醫(yī)療機構基本藥物配備使用管理規(guī)定》，明確允許基層醫(yī)療機構在醫(yī)保藥品目錄中配備30%至40%的非基本藥物，滿足慢性病和恢復期轉診患者的用藥需求，從而實現基層醫(yī)療機構與二三級醫(yī)療機構間的用藥銜接。
2016年8月15日，北京市衛(wèi)計委、發(fā)改委等四部門聯合發(fā)布《北京市分級診療制度建設2016-2017年度的重點任務》，北京將統(tǒng)一大醫(yī)院與社區(qū)的藥品采購目錄。預計到2017年，基本醫(yī)保藥品目錄的2510種藥品將全部下放社區(qū)，“凡大醫(yī)院能報銷的藥品，在社區(qū)也能報銷�！�
2016年8月18日，寧夏發(fā)布了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務（要點）》，將醫(yī)保范圍內的部分非基本藥物下沉到基層醫(yī)療機構使用，引導慢性病患者到基層就診，建立二、三級綜合醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可銜接的用藥機制。
2016年9月8日，河南省衛(wèi)計委出臺《河南省醫(yī)療機構雙向轉診管理規(guī)范(試行)》指出，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可按照上級醫(yī)囑采購基本醫(yī)保目錄內的非基本藥物，保證下轉病人用藥和治療的連續(xù)性。
2016年10月17日，浙江省衛(wèi)計委發(fā)布《關于進一步鞏固完善基本藥物制度工作的通知》，指出按臨床路徑管理要求實施慢病管理和治療的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，可以從省基本醫(yī)療保險藥品目錄中選擇使用除國家基本藥物和省常用藥品外的藥品，其采購金額由原不超過該基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品采購總金額的30%提高至50%。
2017年6月30日，廣東衛(wèi)計委發(fā)布《關于進一步明確我省基本藥物制度有關要求的通知》明確，自2017年7月1日起，廣東醫(yī)保不再對基層基本藥物品種數量和金額比例進行限制，計劃3年投500億用于基層醫(yī)療建設，2019年前要推動基層衛(wèi)生能力實現根本性提升。
在39醫(yī)藥君看來，基層用藥大放開對于醫(yī)藥企業(yè)拓展基層市場是一大利好。醫(yī)藥企業(yè)及代理商應將基層醫(yī)療機構作為今后的重要公關對象，在重視原研、高價藥生產開發(fā)的同時，也不要忽視基層常用藥、普通藥、低價藥的生產與推廣。而在此前，國家也曾發(fā)文提倡基層縣級醫(yī)院建立腫瘤專科，對中晚期癌癥病人在基層給予藥物化療�？梢�，基層既是低價藥、普通藥的主要市場，也將是今后部分高價藥品的新出路。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷�！臼褂梅椒ā客庥谩⒈酒愤m量直接涂抹于不適部位，輕輕按摩2-3分鐘，每日2-3次。
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