基藥目錄調(diào)整優(yōu)化中 市場(chǎng)能否雄風(fēng)再起

添加日期：2017年6月6日 閱讀：1530

內(nèi)蒙古衛(wèi)計(jì)委近日下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)情況監(jiān)測(cè)管理的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)，《通知》要求內(nèi)蒙將重點(diǎn)監(jiān)測(cè)管理公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品范圍，由國(guó)家基藥擴(kuò)大為國(guó)家基藥目錄(2012版)、2017版醫(yī)保甲類藥品(594種)、蒙藥。

并透露了一個(gè)消息：國(guó)家衛(wèi)計(jì)委正在調(diào)整優(yōu)化國(guó)家基本藥物目錄。



自國(guó)家2009年實(shí)施基藥制度以來(lái)，共公布了兩次基藥目錄，分別是2009版目錄(307種)、2012版基藥目錄(520種)，并要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)**配備基藥、城市等級(jí)公立醫(yī)院優(yōu)先使用基藥。

這在當(dāng)時(shí)看來(lái)，幾乎等同于國(guó)家?guī)椭�基藥開(kāi)發(fā)醫(yī)院并推廣上量。彼時(shí)，在基藥政策的刺激下，一度掀起了市場(chǎng)追捧基藥的狂潮，曾經(jīng)有某藥企進(jìn)行基藥代理權(quán)的拍賣活動(dòng)，某品種甚至炒出了上億元保證金的代理?xiàng)l件。

地方政府也在此政策背景下進(jìn)行了基藥增補(bǔ)，青海**公布該省基藥目錄，共增補(bǔ)200個(gè)品種，緊接著廣東更上一層樓，增補(bǔ)278個(gè)，瘋狂的增補(bǔ)也帶來(lái)了一些負(fù)面效應(yīng)，引發(fā)當(dāng)年的廣東基藥腐敗案。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委曾對(duì)地方喊話，國(guó)家基藥目錄520+低價(jià)藥目錄533種，從數(shù)量上已經(jīng)夠用了，「不鼓勵(lì)地方增補(bǔ)」。但話音剛落，浙江旋即公布該省「常用藥目錄」292種，尺度之大，令人驚詫。

此后，各省都有不同程度的基藥增補(bǔ)，對(duì)基層、城市等級(jí)醫(yī)院的使用數(shù)量或金額比例做出規(guī)定并納入考核，看來(lái)，基藥市場(chǎng)要大爆發(fā)了!?

果真如此嗎?

然而，理想很豐滿現(xiàn)實(shí)很骨感，基藥看上去很美，但落實(shí)在市場(chǎng)上，并沒(méi)有像預(yù)期那樣爆發(fā)。進(jìn)入基藥目錄之前就有銷量的品種是錦上添花，但大量沒(méi)有市場(chǎng)基礎(chǔ)的品種依然是寂寂無(wú)名。很多代理商在交納了高額保證金并壓了很多貨之后，市場(chǎng)仍舊未能啟動(dòng)。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅僅靠基藥是解決不了用藥需求的，**要求覆蓋的要求幾乎是衛(wèi)計(jì)委一廂情愿的想法。何況很多基藥品種本身是普藥，競(jìng)爭(zhēng)激烈利潤(rùn)空間狹小，基層用量小利潤(rùn)低配送成本高，甚至有些商業(yè)根本不愿意配送。

于是，2014年9月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委開(kāi)始「放水」，允許基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)使用非基藥品種，各省依照這一精神，配套出臺(tái)了該省非基藥進(jìn)入基層的使用比例，廣東*高，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以使用40%的非基品種，各省自定比例，基本上在20%-30%的比例。

回顧以上基藥的歷史，至今看來(lái)還是不可思議，點(diǎn)蒼鶴從那時(shí)起寫(xiě)了大量關(guān)于基藥的文章，并經(jīng)歷了從政策支持、市場(chǎng)追捧到黯然退熱， 完全印證了當(dāng)時(shí)的判斷，感興趣的，可以在對(duì)話框輸入「基藥」看看當(dāng)時(shí)的部分內(nèi)容，似乎可以感到醫(yī)藥政策及市場(chǎng)的詭異、造化弄人。

因此，就算國(guó)家衛(wèi)計(jì)委正在調(diào)整優(yōu)化基藥目錄，從市場(chǎng)基本面上看，能夠刺激基藥市場(chǎng)再度振作的利好因素不會(huì)太大。

2017版醫(yī)保目錄在下半年施行，該版目錄中出現(xiàn)對(duì)基藥品種(主要是中藥注射劑)赤裸裸的報(bào)銷限制，我們又怎么能夠相信基藥市場(chǎng)會(huì)借此而復(fù)蘇呢?

責(zé)任編輯：芳芳    pndqq.cn    2017-6-6 14:46:33

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