醫(yī)藥分家路漫漫，哪類模式*可能先行受益？

添加日期：2017年6月8日 閱讀：1294

短期來(lái)看，醫(yī)院零加成使得藥品價(jià)格降低，零售藥店雖然有更靈活自主的采購(gòu)渠道、更豐富的OTC藥品和非藥品，但為了維護(hù)價(jià)格形象也需要比照醫(yī)院價(jià)格進(jìn)行調(diào)整，并在品類、服務(wù)等方面做出調(diào)整和變化。



長(zhǎng)期看，零加成政策牽一發(fā)而動(dòng)全身，可能對(duì)藥品零售市場(chǎng)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，比如醫(yī)院價(jià)格沖擊之下，一些供應(yīng)鏈議價(jià)能力弱的小型連鎖、單體藥店將面臨更加困難的生存處境;醫(yī)院成為新的資源高地后，其周邊商圈將更加搶手，零售藥店需要一邊“搶地盤(pán)”，一邊在品類結(jié)構(gòu)方面探索“泛DTP”模式;在零售藥店地位日漸提高的處方藥品類，受醫(yī)院價(jià)格沖擊*為明顯，又是未來(lái)醫(yī)藥分家后的*大潛力品類，短期利益與長(zhǎng)期戰(zhàn)略面臨博弈;醫(yī)保定點(diǎn)藥店的重要性進(jìn)一步提升;工商合作、院店合作等可能會(huì)誕生新的模式……

在醫(yī)藥分家漫長(zhǎng)的著陸過(guò)程中，哪類模式*可能先行受益、或在未來(lái)卡位賽中占據(jù)有利位置?藥店人應(yīng)當(dāng)有終局思維，即通過(guò)當(dāng)下趨勢(shì)判斷未來(lái)格局，再由結(jié)果推導(dǎo)出現(xiàn)在所需要的策略。那么，從趨勢(shì)來(lái)看，醫(yī)藥分家是必然的定局，塵埃落定下，擁有哪些資源、探索哪類模式的企業(yè)*有可能勝出呢?

政策孕育的新模式

4月21日，北京市藥品供給改革座談會(huì)曾傳出消息，石景山區(qū)將逐步取消社區(qū)醫(yī)院藥房，患者持處方到社會(huì)藥店取藥。與以往處方外流以及公立醫(yī)院藥品零加成不同，石景山區(qū)此舉擬直接取消社區(qū)醫(yī)院藥房，將賣(mài)藥的功能委托給零售藥店。

據(jù)北京醫(yī)保全新大藥房總經(jīng)理李慶福介紹，其實(shí)北京做了三個(gè)地區(qū)的試點(diǎn)，朝陽(yáng)區(qū)社區(qū)醫(yī)院藥房的承接企業(yè)是華潤(rùn)醫(yī)藥，石景山區(qū)社區(qū)醫(yī)院藥房的承接企業(yè)是國(guó)藥和嘉事堂。

“患者到社區(qū)醫(yī)院看病開(kāi)藥，社區(qū)醫(yī)院用患者的醫(yī)�？ㄋ⒖ê�，再打電話給企業(yè)，讓企業(yè)送藥上門(mén)到患者家中，其目的是強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)功能�！崩顟c福說(shuō)，“但對(duì)于華潤(rùn)醫(yī)藥來(lái)說(shuō)，這些小單子太麻煩了，目前的量也不大，所以集團(tuán)就希望讓我們的門(mén)店就近配送。”

截至目前，醫(yī)保全新大藥房還沒(méi)有真正開(kāi)展該項(xiàng)配送業(yè)務(wù)，并且作為配送企業(yè)而言，其只是賺取配送過(guò)程的服務(wù)費(fèi)，藥品的主導(dǎo)權(quán)仍以“虛擬藥庫(kù)”的形式掌握在社區(qū)醫(yī)院手上。但隨著北京醫(yī)聯(lián)體的持續(xù)推動(dòng)，分級(jí)診療模式下社區(qū)醫(yī)院將承接越來(lái)越多的醫(yī)療任務(wù)，李慶福認(rèn)為華潤(rùn)、國(guó)藥等醫(yī)院品種齊全的大型國(guó)企完全可以真正去承接社區(qū)醫(yī)院藥房，而不只是藥房托管或者藥品配送。

同時(shí)，這類擁有上游渠道資源的大型流通商，在徹底打通醫(yī)院藥房后，整合上下資源的優(yōu)勢(shì)將更加明顯。目前的零加成政策對(duì)DTP模式是一種利好，一些落標(biāo)棄標(biāo)品種會(huì)選擇與藥店合作，帶出了處方和患者，且往往選擇國(guó)藥、華潤(rùn)、上藥等壟斷了大部分處方藥、臨床品種配送權(quán)的一級(jí)經(jīng)銷(xiāo)商。據(jù)了解，華潤(rùn)系旗下的零售板塊已在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)出了65家DTP藥房，將DTP作為了重點(diǎn)業(yè)務(wù)板塊，此外未來(lái)其還將動(dòng)用數(shù)十億資金用于藥店并購(gòu)。

江蘇百佳惠蘇禾大藥房董事長(zhǎng)徐郁平認(rèn)為，如果醫(yī)藥分家真正到來(lái)，現(xiàn)在醫(yī)院周邊藥店的地理位置優(yōu)勢(shì)將會(huì)消失，藥店競(jìng)爭(zhēng)將從布點(diǎn)選址變成醫(yī)院資源的爭(zhēng)搶和服務(wù)能力的比拼，從而推動(dòng)藥店行業(yè)的優(yōu)勝劣汰。

承接的“點(diǎn)”和“面”

前文提及，零加成政策促使藥店做出經(jīng)營(yíng)策略方面的調(diào)整，包括價(jià)格策略、品類結(jié)構(gòu)、商圈布點(diǎn)、工商合作等，甚至需要進(jìn)行戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，既往在價(jià)格、醫(yī)院資源、門(mén)店數(shù)量等方面的優(yōu)勢(shì)，未來(lái)不一定能夠支持其在新的醫(yī)藥行業(yè)大格局下繼續(xù)發(fā)展。

國(guó)藥控股國(guó)大藥房總經(jīng)理趙小川認(rèn)為，除了承接門(mén)診藥房的服務(wù)包括門(mén)診處方審方的配發(fā)和提供藥學(xué)服務(wù)等，慢病管理和大健康也是未來(lái)藥房發(fā)展的重要方向。趙小川表示，零售藥店需要打造的是綜合實(shí)力，多方面提升自身能力，包括：一、爭(zhēng)取醫(yī)院、醫(yī)保資源;二、加強(qiáng)門(mén)店建設(shè)，提升規(guī)模，覆蓋目標(biāo)客戶群所在的區(qū)域，打造高便利性、一致性、標(biāo)準(zhǔn)化的連鎖形象;三、加強(qiáng)工商合作、批零合作;四、加強(qiáng)專業(yè)能力的提升，提升門(mén)店藥事服務(wù)能力和慢病管理能力;五、加強(qiáng)全渠道營(yíng)銷(xiāo)，線下線上同步跟進(jìn);六、加強(qiáng)人才培養(yǎng)和儲(chǔ)備，積極推進(jìn)執(zhí)業(yè)藥師的培養(yǎng)工作。

醫(yī)藥分開(kāi)背景下，處方藥是未來(lái)很有成長(zhǎng)性的品類，但是處方藥尤其是一些慢性病品類來(lái)了，藥店有哪些可以落地的模式?甘肅德生堂大藥房、111醫(yī)藥館董事長(zhǎng)龍巖認(rèn)為，可以用第三方的資源去承接處方藥，比如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。

“雖然現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療受到制約，但有實(shí)體醫(yī)院或者診所還是可以做的。我們的做法就是用自己的醫(yī)院做遠(yuǎn)程醫(yī)療，這樣可以對(duì)門(mén)店所有需要處方的患者進(jìn)行免費(fèi)服務(wù)�！饼垘r說(shuō)，“遠(yuǎn)程醫(yī)療和慢病管理是連鎖必須做的，并且不是你做了就行，而是看誰(shuí)做得更好、做得更精準(zhǔn)。這也是藥店為承接醫(yī)院藥品外流而做的工作，有些患者不去醫(yī)院改來(lái)藥店了，但他仍可能需要醫(yī)療服務(wù)，我們藥店就可以做一些基礎(chǔ)醫(yī)療工作，也就是輕醫(yī)療�！�

天士力大藥房承接醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的方式是創(chuàng)建了“糖尿病門(mén)診特殊病患者用藥服務(wù)”的業(yè)務(wù)模式，這項(xiàng)服務(wù)由天士力大藥房的電商平臺(tái)零售業(yè)務(wù)與糖尿病門(mén)特業(yè)務(wù)組成，在與糖尿病患者進(jìn)行資料審核后，可根據(jù)用戶處方情況配送*多不超過(guò) 30 天的用藥劑量，患者核對(duì)無(wú)誤后提交訂單，由天士力大藥房將藥品配送上門(mén)，患者自付部分收貨時(shí)當(dāng)場(chǎng)交付，其余部分則通過(guò)社保系統(tǒng)統(tǒng)一結(jié)算。其針對(duì)的患者痛點(diǎn)是：減少去醫(yī)院次數(shù)、節(jié)省費(fèi)用、在家享受醫(yī)保、送藥上門(mén)等。

目前，天士力大藥房正在啟動(dòng)糖尿病管理中心的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)線上血糖監(jiān)測(cè)與管理、處方配送和慢病管理有機(jī)結(jié)合，再配合血糖管理器械和自有藥品，形成基于醫(yī)保的第三方健康管理平臺(tái)。據(jù)了解，天士力大藥房開(kāi)展此項(xiàng)業(yè)務(wù)的契機(jī)，是其于2013年承擔(dān)了天津市糖尿病門(mén)特患者用藥服務(wù)項(xiàng)目，此后遼寧天士力大藥房也獲得了本溪市糖尿病特殊病患者用藥服務(wù)試點(diǎn)準(zhǔn)入資格，進(jìn)而計(jì)劃將天津模式向其他地區(qū)、其他病種進(jìn)行復(fù)制。

責(zé)任編輯：芳芳    www.pndqq.cn    2017-6-8 10:21:04

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