添加日期:2017年12月14日 閱讀:1269
近日,從各省市衛(wèi)計委了解到,為響應(yīng)國家對于醫(yī)療衛(wèi)生政策的實施,進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加強醫(yī)療機構(gòu)藥品采購管理,促進合理用藥,有效控制醫(yī)藥費用不合理增長,降低藥占比,各省市衛(wèi)計委紛紛出臺相關(guān)《辦法》,將重點放在藥品監(jiān)控上。
北京:以“控”為主
北京市衛(wèi)計委在11月24日發(fā)布《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)重點監(jiān)控藥品管理的通知》明確指出:
1.重點監(jiān)控藥品主要特征是:某種疾病非治療必需、臨床療效證據(jù)不充分、未獲得**疾病診療指南推薦或不具備藥物經(jīng)濟學(xué)優(yōu)勢,且用量大或采購金額高。
2.使用金額排名前100位藥品(通用名),結(jié)合本機構(gòu)各科室性質(zhì)特點,根據(jù)有效、安全、經(jīng)濟的合理用藥原則,制定本機構(gòu)重點監(jiān)控藥品目錄,目錄品種數(shù)不少于15種(含化學(xué)藥品、中成藥和生物藥品)。
3.連續(xù)3個月進入醫(yī)療機構(gòu)銷售前20位的重點監(jiān)控藥品采取措施如約談、限制使用或停止銷售等。
4.到2017年底,以行政區(qū)為單位,公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)力爭降到30%左右,且藥品總費用增幅應(yīng)明顯低于同期門急診量和出院患者的增幅。
廣東:應(yīng)進則進,應(yīng)出則出
根據(jù)廣東省衛(wèi)計委在2017年12月12日發(fā)布《關(guān)于建立全省醫(yī)療機構(gòu)重點藥品監(jiān)控制度的通知》指出:對本醫(yī)療機構(gòu)前6個月使用金額排名前30位,或前6個月使用金額排名前100位且使用量與上6個月相比增幅在20%以上的藥品,如能量及營養(yǎng)成分補充藥物、免疫增強劑、腦循環(huán)與促智藥、活血化瘀類藥物、中藥注射劑、抗腫瘤輔助藥等。
值得一提的是,在規(guī)范使用的情況下,婦兒?扑幤、急(搶)救藥品、基礎(chǔ)輸液、疼痛用藥、腹膜透析液等可不納入重點藥品監(jiān)控目錄。
上海:按需用藥,適度從緊
根據(jù)上海市衛(wèi)計委在11月15日發(fā)布《關(guān)于進一步加強本市醫(yī)療機構(gòu)重點監(jiān)控藥品管理的通知》指出:藥事委員會(組)要加強藥物臨床應(yīng)用管理,遵循藥品安全、有效、經(jīng)濟、適用原則,梳理分析臨床各專業(yè)用藥情況,建立本單位重點監(jiān)控藥品目錄,包括:抗菌藥物、中藥注射劑、抗腫瘤藥物、輔助性藥品、營養(yǎng)性藥品以及其他價格高、用量大的藥品等。對重點監(jiān)控藥品目錄實行動態(tài)管理,適時調(diào)整。
浙江:嚴查濫用
浙江省衛(wèi)計委在2017年10月12日發(fā)布《關(guān)于做好醫(yī)療機構(gòu)重點監(jiān)控藥品管理工作的通知》,重點監(jiān)控藥品目錄應(yīng)包括以下藥品:抗菌藥物、補益類中成藥、中藥注射劑、非治療輔助性、營養(yǎng)性藥品、臨床不良反應(yīng)發(fā)生率高、無特殊原因使用量快速增長的藥品和醫(yī)院或衛(wèi)生計生行政部門認為有必要列入重點監(jiān)控的其他藥品。
寧夏:藥品監(jiān)控方向與浙江一致
寧夏衛(wèi)計委2017年11月14日發(fā)布《關(guān)于做好醫(yī)療機構(gòu)重點監(jiān)控藥品管理工作的通知》指出:發(fā)現(xiàn)連續(xù)3個月排名單位消耗數(shù)量前10位、且用藥不適宜率超過10%的藥品可以暫;蛳蘖抗⿷(yīng),暫停后確需使用的,應(yīng)通過醫(yī)院藥事委員會同意后方可使用。
四川:嚴格控費,全面把關(guān)
四川省衛(wèi)計委下發(fā)《關(guān)于強化問責嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長的緊急通知》中明確指出:必須把控費工作納入年度公立醫(yī)院目標考核,納入院長年度績效和任期考核,并加大分值比重,實施逗硬考核,嚴肅問責追究,確保公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長率控制在10%以下或衛(wèi)計部門下達的控費指標內(nèi)。
河北:二級以上醫(yī)院為重點
2017年9月21號河北省衛(wèi)計委、河北省中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)重點監(jiān)控藥品使用管理工作的通知》指出:對重點監(jiān)控藥品的采購、使用等情況實施動態(tài)監(jiān)測、超常預(yù)警和公示公告,并定期對臨床科室和醫(yī)師應(yīng)用重點監(jiān)控藥品及不合理用藥的情況進行通報。
江西:銷售量排名前二十藥品將被重點監(jiān)控
2017年6月16日江西省衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于建立重點藥品監(jiān)控制度的通知》中指出:重點藥品監(jiān)控目錄的重點為前六個月在省,市,縣醫(yī)藥采購平臺采購量排名前20的藥品,包括但不限于價格高、用量大,尤其是非治療輔助性、營養(yǎng)性等藥品。
遼寧:控制藥費不合理增長
遼寧省衛(wèi)計委在2017年6月20號發(fā)布的《關(guān)于進一步完善二級以上醫(yī)療機構(gòu)重點藥品監(jiān)控工作的通知》中將采購總金額前10位的藥品做為本機構(gòu)重點監(jiān)控藥品目錄。
安徽:嚴防藥品濫用
今年4月,安徽省衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于建立重點藥品監(jiān)控目錄預(yù)警管理制度的通知》指出:將對那些價格高、用量大、非治療輔助性等重點藥品進行監(jiān)控,對進入監(jiān)控目錄藥品采購金額在本地區(qū)、本單位總采購金額中排名靠前的市(縣)和醫(yī)院,實行異常預(yù)警通報。
由此可知,關(guān)于各省監(jiān)控的重點藥品上,抗菌藥物、中藥注射劑、抗腫瘤藥物、輔助性藥品、營養(yǎng)性藥品以及其他價格高、用量大的藥品等紛紛“中槍”。而這些藥品大都為各類醫(yī)院的暢銷藥品,在醫(yī)藥市場上占據(jù)相當大的比重,一度被稱為“神藥”。
此次通過大規(guī)模藥品監(jiān)控,壓制其銷售數(shù)量,從而減少該類藥物不合理的使用現(xiàn)象。一方面避免了醫(yī)療資源的濫用,另一方面在很大程度上規(guī)避了因濫用藥物而引發(fā)的副作用,尤其是濫用抗生素引發(fā)的超級耐藥菌,將會帶來很大的健康隱患。
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