“醫(yī)藥分開”第*步：醫(yī)院剝離藥房

添加日期：2017年2月28日 閱讀：1787

據(jù)報道,自2月8日起,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心就將成人門診藥房移出了院外,藥房為醫(yī)院附近一家名為“大眾醫(yī)藥婦兒中心店”的藥店。作為廣東探索“醫(yī)藥分開”的試點醫(yī)院,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心率先取消門診藥房,讓患者第*次體驗了醫(yī)院看病、藥店買藥的新鮮感覺。

門診只看病不賣藥,“醫(yī)藥分開”的改革構想,終于在廣東有了落地樣本。當然,考慮到廣州婦幼醫(yī)療中心的此輪試點尚且不滿一月,如今就來評判其得失成敗無疑為時尚早。然而基于過往經(jīng)驗,多數(shù)人還是傾向于認為,將門診藥房從醫(yī)療機構剝離,應當是個好主意。一個顯而易見的邏輯是,一旦醫(yī)院取消藥房不再賣藥,所謂“以藥養(yǎng)醫(yī)”自然難以為繼�；蛟S有理由期待,以“醫(yī)藥分開”為切入口,新一輪的“醫(yī)改”將有望真正破題。

可以預見,在未來勢必會有越來越多的醫(yī)院關閉門診藥房。之所以如此,一方面固然是源于行政指令的壓力。“醫(yī)藥分開”業(yè)已在各個改革文件中一再出現(xiàn),其逐步貫徹推行可說是大勢所趨;另一方面,這其實也是利益權衡之后的理性選擇。隨著“取消藥品加成”、“藥品分類采購”、“兩票制”等一攬子重拳打出,醫(yī)院賣藥已越發(fā)無利可圖,門診藥品不再是盈利部門,其被切割、被“甩包袱”可謂理所當然。

事實上,在廣東推出“醫(yī)藥分開”試點之前,不少醫(yī)院早就主動求變,通過各種各樣的方式將“藥房”分隔出去。比如說,某些公立醫(yī)院就嘗試將藥房交由醫(yī)藥公司進行托管,并以向后者收取“托管費”的方式獲得補償。而從輿論反饋來看,這一“經(jīng)營權套現(xiàn)”模式,也引發(fā)了許多爭議。與之相較,廣州婦幼醫(yī)療中心所采取的“合作藥店”模式,是否能避免這一問題?

一個值得注意的現(xiàn)象是,自始至終醫(yī)院都沒有說清楚,它到底是如何甄選和確定所謂“指定合作醫(yī)院”的?是有關部門牽線搭橋,還是采用市場化的招標競標,抑或索性雙方私下就敲定了?考慮到這一“聯(lián)姻”所可能牽涉的巨大利益,公眾顯然更希望其能夠以公開、透明、標準化的方式展開。也唯有這樣,才能避免地下交易、尋租的負面聯(lián)想,才能創(chuàng)造條件讓更多藥店公平地參與競爭。

任何改革,都是一個利益再分配的過程,“醫(yī)藥分開”亦是如此。過去,我們的“醫(yī)改”往往只有行政驅動,而未能建立與之匹配的利益激勵機制,故而總是被消解于無形。而今,隨著新一輪醫(yī)改漸行漸深,我們更是有必要理順其間的利益關系。當公立醫(yī)院出于自身利益*大化的考量而剝離門診藥房,公眾在為其“主動讓利惠民”的高覺悟鼓與呼之外,弄清楚這一切是如何發(fā)生的,或許更有意義。

責任編輯：田月華 www.pndqq.cn 2017-2-28 16:46:38

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