福建全省跟進(jìn)“4+7”帶量采購(gòu)正式落地

添加日期：2019年5月22日 閱讀：3279

5月21日，福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《關(guān)于做好跟進(jìn)落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選藥品臨床配備使用工作的通知》(下稱《通知》)，福建全省跟進(jìn)“4+7”正式落地。福建明確，各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以費(fèi)用控制、藥占比和醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量要求等為由，影響中選藥品的合理使用。中選藥品也無(wú)須通過(guò)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核，可直接在省級(jí)平臺(tái)進(jìn)行采購(gòu)，并確保1年內(nèi)完成約定的采購(gòu)量。

作為醫(yī)改“先鋒”，福建此舉意味著其將作為第*個(gè)全省推進(jìn)“4+7”帶量采購(gòu)的省份，這對(duì)帶量采購(gòu)擴(kuò)大推廣帶來(lái)重要示范意義。

福建全省跟進(jìn)“4+7”落地

《通知》提出，將暢通優(yōu)先使用中選藥品的政策通道。具體做法是：福建省衛(wèi)健委會(huì)同省醫(yī)保局將中選藥品采購(gòu)基礎(chǔ)量分解至省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各地市，各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門會(huì)同醫(yī)保部門分解落實(shí)至各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并組織所屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選生產(chǎn)企業(yè)及其確定的配送企業(yè)按中選價(jià)格、采購(gòu)量簽訂三方帶量購(gòu)銷合同，確保1年內(nèi)完成約定的采購(gòu)量。

各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選藥品的指導(dǎo)和監(jiān)督，指導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照約定的采購(gòu)量?jī)?yōu)先采購(gòu)和使用中選藥品。各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以費(fèi)用控制、藥占比和醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量要求等為由，影響中選藥品的合理使用。各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)，及時(shí)將中選藥品納入藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄，中選藥品無(wú)須通過(guò)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核，可直接在省級(jí)平臺(tái)進(jìn)行采購(gòu)。

福建省衛(wèi)健委也表示，將提高中選藥品的合理使用水平。要求全省各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)《處方管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》及相關(guān)診療規(guī)范、用藥指南，嚴(yán)格落實(shí)按藥品通用名開具處方的要求，確保在同等條件下優(yōu)先選擇使用中選藥品。

此外，福建還要求做好中選藥品采購(gòu)和使用情況監(jiān)測(cè)。建立中選藥品使用情況定期監(jiān)測(cè)制度，國(guó)家短缺藥品直報(bào)系統(tǒng)將開通中選藥品使用監(jiān)測(cè)功能模塊(以下簡(jiǎn)稱“直報(bào)系統(tǒng)”)，全省各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要定期對(duì)本機(jī)構(gòu)中選藥品的采購(gòu)和使用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，每月3日前登陸直報(bào)系統(tǒng)填報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作進(jìn)展，對(duì)可能存在或潛在的問(wèn)題提前預(yù)警，必要時(shí)開展現(xiàn)場(chǎng)督查，確保試點(diǎn)工作順利實(shí)施。

其實(shí)，從今年初開始，福建不斷傳出跟進(jìn)“4+7”的消息。另?yè)?jù)福建日?qǐng)?bào)報(bào)道，5月10日，福建省省委常委會(huì)會(huì)議審議了《福建省全面落實(shí)跟進(jìn)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作的實(shí)施方案》。業(yè)內(nèi)傳出的方案顯示，福建將按照全省2018年公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)用量的60%為基礎(chǔ)量，并計(jì)劃于6月1日起執(zhí)行。

作為醫(yī)改“先鋒”，福建此舉意味著其將作為第*個(gè)全省推進(jìn)“4+7”帶量采購(gòu)的省份，這對(duì)帶量采購(gòu)擴(kuò)大推廣帶來(lái)重要示范意義。除了福建將正式落地“4+7”外，近期，唐山、秦皇島、太原、江西省等地也相繼傳出跟進(jìn)“4+7”的消息。

進(jìn)一步擴(kuò)面箭在弦上

顯然，業(yè)界對(duì)各地加入“4+7”并不意外。因?yàn)樵凇?+7”下，25個(gè)中標(biāo)品種在試點(diǎn)城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)貨價(jià)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于非試點(diǎn)地區(qū)公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，這對(duì)整個(gè)涉及到的相關(guān)品種業(yè)態(tài)產(chǎn)生了根本性影響。而且如何能夠讓老百姓享受價(jià)格紅利，也是目前相關(guān)部門主要想解決的問(wèn)題。

值得關(guān)注的是，“4+7”帶量采購(gòu)已正式執(zhí)行2個(gè)月左右。除了在試點(diǎn)城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)迅速鋪開外，在“4+7”帶動(dòng)影響下，民營(yíng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)市場(chǎng)也迎來(lái)變動(dòng)。據(jù)試點(diǎn)城市部分零售藥店反饋，由于中標(biāo)品種未能在藥店同步降價(jià)，這些品種的銷量已經(jīng)出現(xiàn)下滑，另有一些中標(biāo)品種為了維系產(chǎn)品價(jià)格，不惜召回了在藥店的銷售。而民營(yíng)醫(yī)院也有意加入帶量采購(gòu)，西安一家民營(yíng)醫(yī)院在該地落地“4+7”時(shí)選擇了同步聯(lián)動(dòng)價(jià)格。

日前，山東發(fā)布《關(guān)于民營(yíng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)試行網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)的意見(jiàn)》，將民營(yíng)醫(yī)院、藥店正式拉進(jìn)集中采購(gòu)大網(wǎng)，側(cè)面反映出醫(yī)保局接手招采后的一種全新趨勢(shì)。

近年來(lái)，消費(fèi)者對(duì)于同藥不同價(jià)質(zhì)疑不斷。受“4+7”影響，藥品“價(jià)格差距”進(jìn)一步拉大。隨著后續(xù)帶量采購(gòu)箭在弦上，越來(lái)越多的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加入，放眼未來(lái)，同樣的藥，消費(fèi)者絕不愿意接受價(jià)格差距過(guò)大。而受“4+7”影響，不少工業(yè)企業(yè)選擇轉(zhuǎn)戰(zhàn)開拓民營(yíng)醫(yī)院、藥店市場(chǎng)。而在下一波帶量采購(gòu)下，想在民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店以高價(jià)銷售同種藥品的路或?qū)⒈欢滤馈?

同時(shí)，伴著第二批帶量采購(gòu)*快將于第二季度啟動(dòng)的風(fēng)聲，除了關(guān)心價(jià)格降幅，一些執(zhí)行細(xì)則是否會(huì)進(jìn)一步調(diào)整也成為業(yè)界關(guān)注焦點(diǎn)。

5月17日，2019年全國(guó)醫(yī)改工作電視電話會(huì)議上，國(guó)務(wù)院副總理、國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)孫春蘭強(qiáng)調(diào)，要及時(shí)完善和全面推開國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)制度。

國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)陳金甫在4月16日國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上介紹藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)工作時(shí)表示，將根據(jù)試點(diǎn)評(píng)估的結(jié)果，充分聽取各方面的意見(jiàn)，完善集中招標(biāo)采購(gòu)的政策和制度，研究部署擴(kuò)大試點(diǎn)工作。主要檢驗(yàn)各項(xiàng)試點(diǎn)政策配套措施一些持續(xù)性的功能。比如說(shuō)，藥價(jià)虛高降下來(lái)，醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是不是能夠進(jìn)行一種正向調(diào)整?價(jià)格到合理水平以后，能不能有利于促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)的質(zhì)量發(fā)展、創(chuàng)新發(fā)展，有利于培植中國(guó)企業(yè)規(guī)模的集中。



責(zé)任編輯：琦琦 pndqq.cn 2019-5-22 10:52:59

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