處方外流仍是趨勢(shì) 零售藥店需提前布局

    添加日期:2017年2月7日 閱讀:1642

    近日,國務(wù)院通過的《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》再次明確,要加快推動(dòng)門診患者憑處方到零售藥店購藥。處方外流的趨勢(shì)顯然不會(huì)改變。然而,有多少院內(nèi)處方可以外流?何時(shí)才能真正實(shí)現(xiàn)處方外流?這一切,尚需觀察。

    處方流出數(shù)量不多

    盡管頂層政策推動(dòng)處方外流很積極,但仍有不少難關(guān)需要突破。就目前零售市場(chǎng)的實(shí)際情況看,表現(xiàn)并非趨勢(shì)所見。

    從2014年起,國家便多次發(fā)文鼓勵(lì)處方外流。

    在《關(guān)于落實(shí)2014年度醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)提升藥品流通服務(wù)水平和效率工作的通知》中,要求推進(jìn)包括零售藥店承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診藥房服務(wù)和其他專業(yè)服務(wù)等多種形式的改革。2016年發(fā)布的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》指出,禁止醫(yī)院限制處方外流,患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。此前,發(fā)改委下發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見重點(diǎn)工作部門分工方案》重申醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照藥品通用名開具處方,并主動(dòng)向患者提供處方,保障患者的購藥選擇權(quán)。

    對(duì)于處方外流,各地也有所試點(diǎn)。以去年8月1日起開始試行醫(yī)院處方外流的廣西柳州市為例,其在市屬5家大醫(yī)院開展試點(diǎn),率先放開口服類處方藥,通過該市分級(jí)診療平臺(tái),由患者選擇在醫(yī)院藥房取藥或在院外的社會(huì)藥房取藥。據(jù)介紹,目前柳州處方外流對(duì)接的社會(huì)藥房只開通了桂中大藥房,其他的社會(huì)藥房正在做接入的技術(shù)準(zhǔn)備。一位不愿具名的內(nèi)部人士告訴記者,試點(diǎn)至今,其處方外流的數(shù)量還是很少。

    行業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為,盡管頂層政策推動(dòng)處方外流很積極,但仍有不少難關(guān)需要突破,所以目前零售市場(chǎng)的實(shí)際表現(xiàn),并非趨勢(shì)所看見。

    廣州健民醫(yī)藥的某部門相關(guān)負(fù)責(zé)人也提到,在廣州,大部分的處方都無法從醫(yī)院流出,所以患者拿著處方到藥店購藥的情況非常少。“我們也急切想要拿到處方藥,然而目前情況尚不理想!睋(jù)了解,健民醫(yī)藥近幾年也在嘗試和醫(yī)院合作發(fā)展院外藥房,但是涉及到醫(yī)保統(tǒng)籌部分的對(duì)接問題,只能作罷。而藥店無法同醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接的問題同樣困擾著天津市。

    而在廣東云浮,同仁堂這一擁有中醫(yī)館的傳統(tǒng)藥店,中藥處方流出要比西藥處方藥多。也有行業(yè)人士判斷,其原因一方面在于同仁堂本身有診所,中藥處方兼?zhèn)?另一方面,其中醫(yī)中藥的服務(wù)能力和品牌也備受認(rèn)可,很容易吸引患者。

    “在汕頭,我們公司今年處方藥的銷量增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)很好!鄙穷^康澤藥業(yè)副總劉洪波提到。在他看來,這和汕頭當(dāng)?shù)氐挠盟幜?xí)慣也有關(guān)系。目前,汕頭市的醫(yī)院基本實(shí)現(xiàn)處方電子化,如果患者有需要,可以提要求,讓醫(yī)院的門診藥房打印紙質(zhì)處方。“我們也發(fā)現(xiàn),患者的第*次處方外流情況比較少,但是第二次處方外流情況便會(huì)多起來!眲⒑椴ń榻B。

    修煉內(nèi)功提前布局

    處方外流是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程。隨著醫(yī)改的深入,其難度會(huì)加大,零售藥店應(yīng)該做的是盡早布局以承接處方外流。

    隨著醫(yī)改的逐步深入,零差率、藥占比、醫(yī)?刭M(fèi)等問題讓醫(yī)院的門診藥房在管理過程中承壓,也推動(dòng)了醫(yī)院處方外流的進(jìn)程,這是一個(gè)市場(chǎng)機(jī)遇。盡管從門店的層面看,處方外流的數(shù)量還很少,但各大零售連鎖公司都已開始在進(jìn)行新一輪布局,修煉內(nèi)功,等待這一市場(chǎng)紅利。

    益豐大藥房連鎖股份有限公司董事長(zhǎng)高毅此前接受采訪時(shí)提到,隨著醫(yī)改的深入,處方外流的難度會(huì)加大,這是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,零售藥店應(yīng)該做的是盡早布局以承接處方外流。

    “處方外流這一趨勢(shì)是不可逆轉(zhuǎn)的,所以這幾年我們也在醫(yī)院附近提前占據(jù)有利位置,圍繞著大醫(yī)院設(shè)點(diǎn)。這樣一來,一旦處方外流順暢,我們也能第*個(gè)受益!鄙鲜霾痪呙膬(nèi)部人士提到。

    無獨(dú)有偶,四川德仁堂專門設(shè)立了發(fā)展部門,在各大醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院周邊布局門店。河北樂仁堂則從周邊的偏遠(yuǎn)醫(yī)院開始,同秦皇島的一家院中店進(jìn)行談判。老百姓大藥房則繼續(xù)執(zhí)行“根據(jù)地計(jì)劃”和“拓展下沉”策略,加大醫(yī)院店和鄉(xiāng)鎮(zhèn)店的開發(fā)力度,通過新開門店、加盟業(yè)務(wù)、新店型開發(fā)等多種渠道加大終端布局。

    同時(shí),處方藥品種的重新規(guī)劃也在逐步走上軌道。上述內(nèi)部人士也提到,目前他們也在從醫(yī)院中標(biāo)的品種中進(jìn)行調(diào)研采購處方藥,再同藥企進(jìn)行價(jià)格談判。

    據(jù)了解,不少公司正在把現(xiàn)有的經(jīng)營品種與醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷目錄的品種進(jìn)行匹配,比如北京醫(yī)保全新大藥房有限責(zé)任公司、國藥河北樂仁堂等。其中,長(zhǎng)期服用的慢性病口服品種的采購也越來越被重視。

    然而,品種和門店落地之后,激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)還需要看企業(yè)的內(nèi)功,提高藥事服務(wù)能力成為了連鎖藥店不可忽略的一點(diǎn)。原本藥企所擅長(zhǎng)的學(xué)術(shù)推廣也成為了零售藥店所看重的,于是,不少醫(yī)藥企業(yè)開始同零售企業(yè)開展更近一步的合作。

    這點(diǎn),從外企的動(dòng)向也可以看出端倪。據(jù)了解,老百姓大藥房自2015年起與阿斯利康合作在多家門店內(nèi)建立呼吸中心。阿斯利康銷售人員通過學(xué)術(shù)推廣促進(jìn)醫(yī)生處方并由醫(yī)生引導(dǎo)病人至門店購藥,并為病人提供霧化等藥事服務(wù)。默沙東、阿斯利康、惠氏、拜耳等外企近幾年也紛紛著手組建零售團(tuán)隊(duì),專門負(fù)責(zé)管理藥店零售市場(chǎng)。

    “由于招投標(biāo)的變化,有外企的產(chǎn)品在醫(yī)院沒有中標(biāo),但是其在患者心中已經(jīng)形成了一定的品牌度,特別是慢病用藥,患者只能選擇到藥店購買。于是,我們同外企的合作在今年也逐漸緊密起來。”劉洪波提到,與品牌企業(yè)的合作,從藥店管理和產(chǎn)品銷量上看,均取得了不錯(cuò)的效果。利用這些外資企業(yè)成熟的臨床經(jīng)驗(yàn),我們的藥事服務(wù)能力也隨之提高,可以根據(jù)癥狀推薦產(chǎn)品!澳壳,我們主要是解決患者用藥依從性的問題,提高用戶粘度!

    責(zé)任編輯:芳芳    pndqq.cn    2017-2-7 16:18:59

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