添加日期:2019年9月18日 閱讀:1622
耗材兩票制、耗材零加成,已全國鋪開。
僅剩6省未執(zhí)行兩票制
近日,光大證券梳理了全國耗材兩票制和耗材零加成的進展情況,根據(jù)光大證券信息,截至2019年9月6日,全國有25省已開始或全面實施耗材兩票制,僅剩 6 省市未發(fā)布相關(guān)政策。
來源:光大證券研究所
目前內(nèi)蒙古、遼寧、陜西、安徽、湖北、江西、貴州、廣東、福建、海南、青海、西藏 12 個省份已全面執(zhí)行耗材兩票制;
黑龍江、河北、山西、河南、江蘇等 6 個省份在部分試點城市執(zhí)行耗材兩票制;
湖南、廣西、浙江、四川、甘肅、寧夏、山東等 7 個省份已發(fā)布相關(guān)文件。
全國目前僅剩北京、上海等 6 個省市未執(zhí)行耗材兩票制,但根據(jù)此前相關(guān)規(guī)定,北京、上海等 15 個醫(yī)改**示范城市必須在2018 年推行高值耗材兩票制,因此預計到今年底仍有較多省市進入耗材兩票制執(zhí)行階段。
11省市實施零加成
7月 31 日,國務院印發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》,明確提出將在 2019 年底前取消醫(yī)用耗材加成。
根據(jù)光大證券信息,截至2019年9月6日,目前國內(nèi)共有北京、天津、遼寧、安徽、福建、廣東、湖北、貴州、四川、寧夏、新疆等 11 個省市開始或計劃實施醫(yī)用耗材零加成。
山東和浙江部分試點城市實施醫(yī)用耗材零加成,湖南省則推行降低醫(yī)用耗材加成政策,另有江蘇新沂市、揚州市研究取消醫(yī)用耗材加成的政策措施。
來源:光大證券研究所
斬斷耗材利益鏈
不論是耗材兩票制還是耗材零加成,其思路都是要斬斷不合理的利益鏈,擠壓耗材價格水分,促進價格回歸市場。
7月30日,國家稅務總局武漢市稅務局連發(fā)28份稅務處理決定書,顯示有5家廣告、管理或咨詢公司存在大量虛開增值稅發(fā)票現(xiàn)象,涉及虛開發(fā)票的多為藥械企業(yè)。
這5家公司共虛開發(fā)票410份,價稅合計約3416萬,已查實的3家公司共有122例對下游企業(yè)虛開發(fā)票的情況,其中74例的下游企業(yè)均是藥械企業(yè)。
有業(yè)內(nèi)人士分析稱,耗材兩票制并沒有徹底斬斷利益鏈,之前“票走貨不走”的方法行不通后,械企就通過高開的方式進行利益分配,同時通過虛開增值稅發(fā)票讓其中的不合理費用合法化,相關(guān)部門正是在兩票制后抓住虛開發(fā)票的這一點,集中發(fā)力,治理耗材。
對于耗材零加成,從今年6月起,北京取消3700家醫(yī)療機構(gòu)的耗材加成,再到7月31日國務院明確年底取消全國耗材加成,醫(yī)院方的耗材治理也已迎來風暴。
相比于兩票制,取消耗材加成聚焦點不只在耗材,同時也會提升部分醫(yī)療服務的價格,著手解決醫(yī)生價值與收入問題。
同時值得注意的是,除了兩票制和取消加成,帶量采購也已落地。今年8月安徽和江蘇醫(yī)保局相繼完成帶量采購談判,之后陜西醫(yī)保局又發(fā)文表示,要推動跨區(qū)域聯(lián)合帶量采購。
其實耗材兩票制、取消耗材加成和帶量采購三種方法,單獨任意一種都難以做到斬斷不合理的利益鏈。
但是耗材兩票制屬于“醫(yī)藥”,取消耗材加成屬于“醫(yī)療”,帶量采購屬于“醫(yī)保”,這三者結(jié)合在一起正是三醫(yī)聯(lián)動的思路,而三醫(yī)聯(lián)動是醫(yī)改走向成功的關(guān)鍵所在,上述三個政策結(jié)合到一起,或許就會產(chǎn)生互相促進和補充的治理效果。
文章來源: 賽柏藍器械
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥谩⒈酒愤m量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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