重慶版兩票制落地 中小流通企業(yè)面臨挑戰(zhàn)

    添加日期:2017年1月9日 閱讀:1352

    2017年1月3日,由重慶市九部門聯(lián)合起草的《關(guān)于印發(fā)重慶市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購“兩票制”實施方案(試行)的通知》(下稱《實施方案》)正式公布,成為繼安徽、湖南之后,又一個執(zhí)行“兩票制”的省市。

    在“兩票制”下,藥品在到達消費者之前,*多只能開兩次發(fā)票。其中,藥品生產(chǎn)企業(yè)到經(jīng)營企業(yè)開具一次,經(jīng)營企業(yè)到公立醫(yī)療機構(gòu)開具一次。

    《每日經(jīng)濟新聞》記者將重慶版“兩票制”和安徽版、湖南版等對比發(fā)現(xiàn),重慶更為強化藥品可追溯體系的建設(shè),要求重慶藥交所在2017年5月底前完成藥械交易信息全程追溯體系暨醫(yī)藥智能物流公共信息服務(wù)平臺的系統(tǒng)建設(shè)。

    有分析認為,“兩票制”的核心目的在于打擊藥價虛高,而隨著各地以及國家版“兩票制”相繼落地,醫(yī)藥流通企業(yè)也將面臨大洗牌。

    重慶強化藥品可追溯體系

    盡管國家層面的“兩票制”文件還未出臺,但不少地方已經(jīng)開始搶跑。

    1月3日,重慶市衛(wèi)計委官網(wǎng)和重慶藥品交易所官網(wǎng)醫(yī)藥公信網(wǎng)同時發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)重慶市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購“兩票制”實施方案(試行)的通知(渝衛(wèi)藥政發(fā)〔2016〕92號)》,稱《實施方案》已經(jīng)獲得重慶市政府同意,并于2016年12月31日起執(zhí)行。

    該文件要求,重慶市所有公立醫(yī)療機構(gòu)(含基層醫(yī)療機構(gòu),村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代購)藥品采購全實行“兩票制”,并鼓勵部隊醫(yī)院、民營醫(yī)院、個體診所等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施“兩票制”。

    事實上,在重慶之前,已有湖南、安徽在其所屬省市內(nèi)全面執(zhí)行“兩票制”;同時,四川等地也在部分成熟地區(qū)推行“兩票制”。

    2016年以來,國家層面也陸續(xù)出臺了系列相關(guān)綱領(lǐng)性文件,比如2016年12月31日召開的中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第31次會議,就審議通過了《關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》,強調(diào)推行藥品流通“兩票制改革”,凈化藥品流通,解決突出問題。

    記者了解到,目前包括重慶在內(nèi)的省市在推行“兩票制”時,均強調(diào)了以藥品生產(chǎn)企業(yè)為抓手,充分調(diào)動藥品流通企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的主觀能動性,加強監(jiān)管力度,對嚴重違規(guī)企業(yè)給予取消交易資格的處罰。

    重慶更強化藥品可追溯體系的建設(shè),要求重慶藥交所在2017年5月底前完成藥械交易信息全程追溯體系暨醫(yī)藥智能物流公共信息服務(wù)平臺的系統(tǒng)建設(shè)。

    “‘兩票制’是大勢所趨,2017年應(yīng)該會有更多的省市推廣執(zhí)行!钡谌结t(yī)藥服務(wù)平臺麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣表示,推行“兩票制”的目的,就是深化藥品流通領(lǐng)域改革,壓縮中間環(huán)節(jié),嚴厲打擊“掛靠”走票”等藥品購銷中的違法違規(guī)行為,保障用藥安全。

    中小流通企業(yè)面臨挑戰(zhàn)

    業(yè)內(nèi)普遍認為,“兩票制”將促使當(dāng)前藥品流通格局發(fā)生重大調(diào)整。

    據(jù)了解,目前醫(yī)藥企業(yè)的銷售模式包括自建隊伍和代理模式,代理模式則需經(jīng)過全國一級代理、大區(qū)一級代理、省區(qū)代理等,每一層級的代理需要開一次發(fā)票,可能會導(dǎo)致藥品的醫(yī)院銷售價格逐級上漲。

    “國家提出了要將藥價作為深化醫(yī)改的突破口,滅掉高藥價虛火也是啟動執(zhí)行‘兩票制’的主要原因之一。”史立臣表示。

    “兩票制”全面落地后,未來藥企用于“渠道”的費用將進一步高度透明化,這勢必會威脅到大量中小醫(yī)藥流通企業(yè)的生存。據(jù)《南方周末》此前報道,國家食監(jiān)總局安全監(jiān)管司司長李國慶曾指出,就目前的情況來看,我國1.3萬家批發(fā)企業(yè)退出1萬家,剩下3000家可能是比較理想的狀況。

    據(jù)重慶市衛(wèi)計委發(fā)布的數(shù)據(jù),截至2015年末,重慶共有257家公立醫(yī)院、937個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及500個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,全市同時執(zhí)行“兩票制”,醫(yī)藥流通企業(yè)無疑首當(dāng)其沖。

    “這個行業(yè)內(nèi)確實存在大批沒有競爭力的醫(yī)藥流通企業(yè),倒閉、被兼并的情況未來會更多,行業(yè)洗牌加速!笔妨⒊急硎。

    不過,也有不少業(yè)內(nèi)人士認為,“兩票制”確實能提升醫(yī)療流通行業(yè)的集中度,但在打擊藥價虛高上還難下定論!八巸r虛高的根本原因在于以藥養(yǎng)醫(yī),和有多少流通環(huán)節(jié)關(guān)系并不大!闭憬淮笮退幤蟾吖鼙硎。

    責(zé)任編輯:田月華 pndqq.cn 2017-1-9 14:20:28

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本文標(biāo)簽: 重慶版兩票制
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