劉謙評論：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療春天來了嗎？

添加日期：2018年5月4日 閱讀：1403

沉寂了兩年的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療終于接連上了中國的頭條，先是4月1日總理在上海海華山醫(yī)院盛贊互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療，12日國務(wù)院常務(wù)會議通過了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康發(fā)展意見”，然后16日國新辦公開介紹“發(fā)展意見”精神，26日衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會，公布“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康“實施計劃。一系列的安排如此緊密，這可不是一般般的重視。

為什么國務(wù)院和成立一個月的衛(wèi)健委如此重視“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”?互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不是一直被很多人鄙視，認(rèn)為不靠譜，不符合醫(yī)學(xué)需求，沒有發(fā)展前途嗎?

作為一個研究互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療三年多的老人，我**了它從狂熱到冷清再到今天的咸魚翻身，整個發(fā)展過程看著很戲劇化，但其實背后的邏輯其實一直很清晰。

2014年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療火起來，一是因為移動互聯(lián)網(wǎng)的爆發(fā)，二是因為電商社交創(chuàng)業(yè)項目退出后大量風(fēng)投資金和創(chuàng)業(yè)者推動，當(dāng)時醫(yī)療是互聯(lián)網(wǎng)極少數(shù)尚未染指又充滿巨大想像力的市場。在創(chuàng)業(yè)者和投資人眼里，醫(yī)療痛點真是漫山遍野，掛號,問診,隨訪,醫(yī)患,慢病和大健康，看起來都是金娃娃。

沖動的創(chuàng)業(yè)者和保守的醫(yī)療人形成了觀念沖突，還記得2015年底我主持那場“互相打斷18次的對話”時，大院長跟創(chuàng)業(yè)者談互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療完全是兩個頻道，互不了解也沒有合作欲望。

院長們質(zhì)疑的是網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療合法性和安全性，用線下醫(yī)院也根本做不到的“**安全”來設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)院課本上或衛(wèi)計委文件里都沒提過的東西，你不能指望醫(yī)院首先擁護，更別說還有人叫囂“互聯(lián)網(wǎng)要讓醫(yī)院關(guān)門醫(yī)生下崗”。

當(dāng)然醫(yī)療還是公立醫(yī)院的天下，創(chuàng)業(yè)者們自嗨完“顛覆醫(yī)療”之后，院長們一命令就禁了醫(yī)生“私下用APP加號”。

2016年的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療滿目蕭條，醫(yī)患用戶不增長，用戶來了也不活躍�？床坏缴虡I(yè)模式，還有錢的裁員，沒錢的關(guān)門，投資人紛紛表態(tài)“我不投互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的”。

這期間衛(wèi)計委基本只是旁觀互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，除了偶爾喊一聲“網(wǎng)上禁止醫(yī)療行為，只能做健康咨詢”以外。就在2017年5月，還特別發(fā)文嚴(yán)管“互聯(lián)網(wǎng)診療”, 銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院只高調(diào)了一周就沒聲了。年底食藥總局又試圖發(fā)布空前嚴(yán)格的“醫(yī)藥電商管理辦法”，一下子互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療項目又少了1/3.

老實說，很多實踐者對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療突然咸魚翻身還有點不適應(yīng)，包括我這個三年來一直鼓吹互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的作家。

其實互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的價值一直都存在，只不過前期講故事太狠吊高了大家的胃口，而體制內(nèi)的人不是因為看不懂就唱衰，比如寫《論春雨醫(yī)生的倒掉》文章的某醫(yī)院醫(yī)生;就是因為怕動了自身利益而抵制，比如那些反對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的公立醫(yī)院。

我們長期鼓吹互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的價值和必要性，就是基于中國的國情和醫(yī)療發(fā)展的趨勢。人口老齡化和慢病普遍化帶來的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，是全世界共同的難題，在“未富先老”且醫(yī)療資源極不均衡的中國尤其嚴(yán)峻。

傳統(tǒng)體制和公立醫(yī)院攤大餅的發(fā)展已經(jīng)證明是效率不佳，無法承受14億人的醫(yī)療需求，互聯(lián)網(wǎng)+可以說是醫(yī)療無法回避的選擇，是緩解“看病難，看病貴”的核心手段之一。

-醫(yī)保基金有巨大支付壓力，迫切需要低成本可接受的醫(yī)療服務(wù)新渠道，必然是部分線下服務(wù)轉(zhuǎn)移到線上;

-醫(yī)聯(lián)體，分級診療和家庭醫(yī)生等醫(yī)改核心板塊落地，離不開互聯(lián)網(wǎng)的連接和數(shù)據(jù)共享;

-慢病管控是生命健康和醫(yī)�？刭M的關(guān)鍵，慢病管控只有依托互聯(lián)網(wǎng)平臺才能實現(xiàn)

-人工智能，區(qū)塊鏈和遠(yuǎn)程醫(yī)療等新技術(shù)應(yīng)用，互聯(lián)網(wǎng)也是它們的底層平臺;

-其它方面如公共衛(wèi)生，醫(yī)療信息化，醫(yī)學(xué)科普，醫(yī)保結(jié)算和醫(yī)藥分開，無一不需要互聯(lián)網(wǎng)。

中國有世界*好的互聯(lián)網(wǎng)使用基礎(chǔ)和意識，互聯(lián)網(wǎng)+在所有行業(yè)都高度滲透，包括金融和教育等對安全敏感或者公益性的行業(yè)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療所謂的一些風(fēng)險，也完全是可以控制的技術(shù)問題，我們更缺乏的是對醫(yī)療本質(zhì)問題的認(rèn)識和長遠(yuǎn)的發(fā)展眼光!

現(xiàn)在得到國務(wù)院和新衛(wèi)健委高度認(rèn)可，必然對醫(yī)療產(chǎn)業(yè)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)投都有深遠(yuǎn)影響。

衛(wèi)健委在網(wǎng)絡(luò)問診,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,電子處方，慢病隨訪和藥品配送上更寬松務(wù)實的態(tài)度，也會打破政策束縛，釋放很多之前沒有的商業(yè)機會，同時加快電子病歷，數(shù)據(jù)共享和遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。公立醫(yī)院將大改之前保守態(tài)度，積極擁抱參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。群眾也會加快了解和適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，培養(yǎng)付費使用的習(xí)慣。

既然是醫(yī)療，就不可能靠講故事來大躍進。政府的政策雖好，離具體落地還有距離。醫(yī)院，醫(yī)生和患者的行為還需要長時間養(yǎng)成，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的大規(guī)模盈利還需要醫(yī)保支付，商保發(fā)展和醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的具體政策支持。醫(yī)療數(shù)據(jù)的開放和利用也是發(fā)展的必需。

這一輪的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機會可能不是小公司的菜，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療需要的數(shù)據(jù)和服務(wù)的聯(lián)通，在實際應(yīng)用場景的落地，都需要很強大的技術(shù)能力和對醫(yī)療醫(yī)藥傳統(tǒng)業(yè)務(wù)布局。因此有創(chuàng)新能力的醫(yī)院或者醫(yī)療企業(yè)，或者有落地能力的互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)公司可能獲益更大。BAT等老牌互聯(lián)網(wǎng)巨頭也會是重要玩家，但不太會重現(xiàn)它們在互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域壟斷性的結(jié)局。

我們期盼已久的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療春天終于來了，能創(chuàng)造價值的業(yè)務(wù)無論被誤解多久還是會閃亮的。政策利好只是行業(yè)發(fā)展得必要條件，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能不能實現(xiàn)自身價值還有很長得路要走。好在唱衰的人少了，同行的人越聚越多。

責(zé)任編輯：田月華 www.pndqq.cn 2018-5-4 15:42:06

文章來源： E藥經(jīng)理人