添加日期:2018年3月15日 閱讀:1687
重慶市將在全市零售藥店試行憑電子處方銷售處方藥,試點范圍針對的是全市零售藥店,而非之前在山東淄博、廣西柳州、以及廣州某些醫(yī)院處方外流具有的限定性。
電子處方流到全市范圍藥店,無疑進一步推動處方外流、醫(yī)藥分開的進程。由于公立醫(yī)院補償機制尚在完成中,醫(yī)療機構(gòu)對于處方外流依然動力不足,但是通過電子處方流出的嘗試,至少在技術(shù)層面結(jié)合政策的引導,情況將有所改變,終將一步步?jīng)_出制度的藩籬。
重慶試點電子處方
3月12日,重慶市藥監(jiān)局發(fā)布通知,將在全市零售藥店試行憑電子處方銷售處方藥。零售藥店根據(jù)自身藥品經(jīng)營需要,可以憑紙質(zhì)處方銷售處方藥,也可以依托信息化條件試行憑電子處方銷售處方藥。
這意味著封鎖在公立醫(yī)院內(nèi)的處方,將以電子處方的方式流出體制高墻之外。重慶試點范圍針對的是全市零售藥店,而非之前在山東淄博、廣西柳州、以及廣州某些醫(yī)院處方外流具有的限定性。(淄博:16家社會藥房;柳州:部分藥店;廣州:托管醫(yī)院藥房的關(guān)聯(lián)零售藥店)
重慶電子處方流到全市范圍藥店,無疑將進一步推動處方外流、醫(yī)藥分開的進程。
據(jù)悉,零售藥店試行憑電子處方銷售處方藥,將采取與醫(yī)療機構(gòu)對接的方式,實行計算機聯(lián)網(wǎng)并通過信息系統(tǒng)從醫(yī)療機構(gòu)獲取電子處方。藥店應按照藥品管理法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定,建立健全憑電子處方銷售處方藥的管理制度。按規(guī)定做好電子處方的收集、審核、調(diào)配、核對和保存,處方審核、調(diào)配和核對人員在電子處方上應有的簽字,可采用電子簽名或在信息系統(tǒng)內(nèi)留痕的方式進行。
電子處方帶來處方外流
電子處方與處方外流直接相關(guān),電子處方的試點放開,或可導致處方外流也同時放量。
隨著近年來藥品招標政策及各種方式的二次議價對藥品價格的砍殺,使得藥品價格空間越來越小,降價趨勢銳不可擋,并將持續(xù),導致很多藥品在醫(yī)院落標甚至棄標,逼迫藥品生產(chǎn)企業(yè)想方設(shè)法拓展院外銷售。
而兩票制的推行,使很多廠家尤其是財務(wù)處理能力較弱的廠家,也同樣想方設(shè)法開拓新的營銷渠道,繞開公立醫(yī)院這個銷售終端,讓藥品在院外得以銷售,有效避開了政策帶來的壓力。
再者,國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》,其中提出,將采取多種形式推進醫(yī)藥分開,禁止醫(yī)院限制處方外流,患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。
幾種推力的作用下,處方外流成了一件看上去很美的事,不過,處方外流的前景真的像某些媒體吹噓的那樣到了“三千億處方藥外流的井噴階段”嗎?
醫(yī)院現(xiàn)階段仍對藥品“賊心不死”
首先,醫(yī)院出于藥占比的考慮和醫(yī)?刭M的壓力,會對一些藥品如被限用的抗生素、輔助用藥、抗腫瘤高價藥通過各種方式限制處方,由于一直以來“以藥補醫(yī)”的政策尚無很好的破解之道,醫(yī)院取消藥品加成,實施零差率銷售后,導致醫(yī)院運營壓力很大,而政府補助只有10%。
其次,從提高醫(yī)療服務(wù)費的方式來彌補藥品帶給的利潤依然很難,同時醫(yī)院采取所謂的精細化管理,實質(zhì)上是需要醫(yī)院自己解決運營壓力。
這樣一來,醫(yī)院勢必會從藥品方面想辦法,雖然藥占比有要求,即便醫(yī)院允許一部分處方流出,但其又會通過自身所掌控的渠道資源讓藥品再流回來,進而實現(xiàn)藥品從院內(nèi)循環(huán)到院外循環(huán),醫(yī)院始終沒有放棄藥品的利益,并牢牢掌握在其手中。
如此,想要實施處方外流,輕易拿到電子處方,通過技術(shù)性手段引導患者去藥店購買,會存在醫(yī)院動力不足,醫(yī)院不配合的問題。雖然國務(wù)院文件明確規(guī)定醫(yī)院不能阻止,但醫(yī)院依然通過各種手段來阻撓,各地采取的方式措施也可能不盡相同,這些所謂的“灰色地帶”,在此不便詳述。但說明一點:醫(yī)院沒有動力。
盡管如此,為了給社會藥店承接處方外流鋪路,政府多部門協(xié)同,試行零售藥店分類分級管理,鼓勵連鎖藥店發(fā)展,探索醫(yī)療機構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通、實時共享。
而各地電子處方試點也逐漸成為趨勢,零售藥店要承接電子處方所需配備的人員、設(shè)備等亦不簡單,電子處方是否能完全破解處方外流難題,讓我們拭目以待。
文章來源:
1.凡本網(wǎng)注明“來源:1168醫(yī)藥招商網(wǎng)”的所有作品,均為廣州金孚互聯(lián)網(wǎng)科技有限公司-1168醫(yī)藥招商網(wǎng)合法擁有版權(quán)或有權(quán)使用的作品,未經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、摘編或利用其它方式使用上述作品。已經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)使用作品的,應在授權(quán)范圍內(nèi)使用,并注明“來源:1168醫(yī)藥招商網(wǎng)http://pndqq.cn”。違反上述聲明者,本網(wǎng)將追究其相關(guān)法律責任。
2.本網(wǎng)轉(zhuǎn)載并注明自其它來源(非1168醫(yī)藥招商網(wǎng))的作品,目的在于傳遞更多信息,并不代表本網(wǎng)贊同其觀點或和對其真實性負責,不承擔此類作品侵權(quán)行為的直接責任及連帶責任。
3.其他媒體、網(wǎng)站或個人從本網(wǎng)轉(zhuǎn)載時,必須保留本網(wǎng)注明的作品第一來源,并自負版權(quán)等法律責任。
4.如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)等問題,請在作品發(fā)表之日起一周內(nèi)與本網(wǎng)聯(lián)系,否則視為放棄相關(guān)權(quán)利。聯(lián)系郵箱:1753418380@qq.com。
【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。