舉報(bào)*高獎(jiǎng)金20萬(wàn)！“偷偷”干這件事的藥店注意了

添加日期：2018年3月2日 閱讀：2129

如今，非法倒賣醫(yī)保藥品已成為一條產(chǎn)業(yè)鏈，在利益誘惑下，一些患者用醫(yī)�？ㄔ卺t(yī)院套取藥品，出來(lái)后直接賣給藥販子。而部分醫(yī)院過(guò)度開(kāi)藥、售藥而不加甄別的做法，又為這種行為提供了便利。其中大量回收來(lái)的藥品，通過(guò)“上家”流向外地特別是偏遠(yuǎn)地區(qū)的小診所、小藥店，以及部分民營(yíng)醫(yī)院和藥房，對(duì)民眾健康造成威脅。



以胰島素為例，該藥必須低溫儲(chǔ)存，如果民眾從醫(yī)院劃卡購(gòu)買較多胰島素，但未按照合理存放再轉(zhuǎn)手賣給藥店，極有可能影響胰島素功效，其他患者購(gòu)買后進(jìn)行注射，將對(duì)身體造成傷害。

針對(duì)非法倒賣醫(yī)保藥品行為，近期天津以及黑龍江省大慶市分別出臺(tái)文件進(jìn)行整治。其中，天津?qū)��?shí)名舉報(bào)且查證屬實(shí)的，舉報(bào)者*高可獲20萬(wàn)元的獎(jiǎng)勵(lì)。

天津：利用人臉識(shí)別進(jìn)行監(jiān)督，群眾舉報(bào)*高可獲20萬(wàn)

2月26日，天津市人力資源和社會(huì)保障局印發(fā)工作文件，文件指出，天津市人社局將從八個(gè)方面入手，積極建立現(xiàn)場(chǎng)檢查與智能監(jiān)管同推進(jìn)、警示教育與處理處罰相結(jié)合、市區(qū)兩級(jí)監(jiān)管齊開(kāi)展的打擊欺詐騙保行為長(zhǎng)效治理機(jī)制，讓非法倒賣醫(yī)保藥品行為無(wú)處遁形，持續(xù)凈化醫(yī)保運(yùn)行環(huán)境，全面維護(hù)群眾醫(yī)保合法權(quán)益。

嚴(yán)懲違法違規(guī)行為

強(qiáng)化門診特殊病種源頭治理，對(duì)辦理虛假登記的參保人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)師，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理直至移送司法機(jī)關(guān)。對(duì)故意分解處方、超量開(kāi)藥、重復(fù)開(kāi)藥的醫(yī)師藥師，由市人力社保部門給予警告，責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的，取消其醫(yī)保服務(wù)資格。

曝光欺詐騙保信息

發(fā)動(dòng)全市人力社保系統(tǒng)各類媒體資源，積極協(xié)調(diào)市級(jí)媒體平臺(tái)，及時(shí)公示曝光倒賣醫(yī)保藥品等違法違規(guī)行為，對(duì)重點(diǎn)案例進(jìn)行深度跟蹤報(bào)道。對(duì)發(fā)生費(fèi)用較高的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和醫(yī)師藥師、參保人員，在媒體進(jìn)行排名公開(kāi)公示，形成全社會(huì)共同監(jiān)管的強(qiáng)大氛圍。

鼓勵(lì)市民舉報(bào)投訴

公布醫(yī)保違法違規(guī)行為舉報(bào)投訴方式，制定實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)辦法，鼓勵(lì)群眾對(duì)倒賣醫(yī)保藥品等違法行為進(jìn)行監(jiān)督舉報(bào)。對(duì)實(shí)名舉報(bào)且查證屬實(shí)的，依法給予舉報(bào)人200元至20萬(wàn)元的獎(jiǎng)勵(lì)。

升級(jí)醫(yī)保智能監(jiān)管

充分發(fā)揮醫(yī)保實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)平臺(tái)支撐作用，利用大數(shù)據(jù)、信息化技術(shù)對(duì)診療數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)智能審核。以門診特殊病種為重點(diǎn)開(kāi)展“網(wǎng)警”巡查，對(duì)高費(fèi)用人員實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控。在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)積極推廣“互聯(lián)網(wǎng)+視頻監(jiān)控”，加快推進(jìn)人臉識(shí)別技術(shù)應(yīng)用。協(xié)調(diào)市場(chǎng)監(jiān)管部門建立藥品追溯管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)藥品電子監(jiān)管碼與參保人員就診購(gòu)藥信息緊密關(guān)聯(lián)。

落實(shí)屬地監(jiān)督責(zé)任

發(fā)揮區(qū)人力社保行政部門、社保分中心的屬地監(jiān)管職能作用，通過(guò)開(kāi)展政策宣講、日常監(jiān)查、約談重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和人員等方式，對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及醫(yī)師藥師、參保人員進(jìn)行監(jiān)督管理。市、區(qū)之間施行數(shù)據(jù)共享、職責(zé)共擔(dān)，推進(jìn)形成網(wǎng)格化監(jiān)管工作新格局。

建立部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制

積極配合市場(chǎng)監(jiān)管、公安等部門開(kāi)展專項(xiàng)執(zhí)法行動(dòng)。強(qiáng)化“行刑銜接”，對(duì)涉嫌犯罪的堅(jiān)決移送公安部門。建立行業(yè)主管部門和紀(jì)檢監(jiān)察部門信息通報(bào)機(jī)制，對(duì)欺詐騙保人員依法依規(guī)給予職業(yè)資格和黨紀(jì)政紀(jì)處理。

強(qiáng)化事前警示教育

對(duì)涉嫌違規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師藥師和參保人員采取提前發(fā)送警示短信、當(dāng)面約談、專題教育、現(xiàn)場(chǎng)檢查等方式，強(qiáng)化事前警示教育，努力做到禁于未萌、止于未發(fā)。加強(qiáng)醫(yī)保政策和典型案例宣傳，引導(dǎo)醫(yī)患雙方牢固樹(shù)立法制意識(shí)。

實(shí)施醫(yī)保誠(chéng)信建設(shè)

依托市場(chǎng)主體信用信息公示系統(tǒng)和個(gè)人信用信息共享交換系統(tǒng)，及時(shí)錄入違規(guī)騙保機(jī)構(gòu)和人員的行政處罰信息，對(duì)失信行為進(jìn)行聯(lián)合懲戒。依托A級(jí)“放心藥店”打造100家醫(yī)保誠(chéng)信藥店，給予醫(yī)保額度支持。

大慶：2月-5月集中嚴(yán)打并曝光

針對(duì)藥品流通領(lǐng)域“非法渠道購(gòu)銷藥品”、“掛靠走票”的突出問(wèn)題，黑龍江省大慶市啟動(dòng)了今年首輪專項(xiàng)整治。

據(jù)悉此項(xiàng)工作將分階段開(kāi)展。其中，1月份為整治宣傳，2月份到5月份，執(zhí)法人員將開(kāi)始集中嚴(yán)打。大慶市局將對(duì)批發(fā)企業(yè)、連鎖總部進(jìn)行全覆蓋檢查，縣區(qū)局對(duì)提交自查報(bào)告的藥店、診所進(jìn)行抽查，抽查比例不低于1/3，對(duì)沒(méi)提交自查報(bào)告的是**檢查。

此次檢查將以“波立維、立普妥、安博維、胰島素”等治療心腦血管病和糖尿病藥物為重點(diǎn)，開(kāi)展流向和票據(jù)真實(shí)性的上下游延伸檢查，進(jìn)行追根溯源。此外，對(duì)整治中發(fā)現(xiàn)的藥店“非法購(gòu)銷藥品”的突出問(wèn)題和典型案例，大慶市食藥監(jiān)局將及時(shí)曝光。

據(jù)了解，大慶市食藥監(jiān)將按照新近下發(fā)的《進(jìn)一步開(kāi)展藥品經(jīng)營(yíng)領(lǐng)域突出問(wèn)題整治工作實(shí)施方案》，對(duì)照9項(xiàng)內(nèi)容對(duì)全市1700多家藥店展開(kāi)集中整治：是否為他人違法經(jīng)營(yíng)藥品提供場(chǎng)所、資質(zhì)證明文件、票據(jù)等;是否從無(wú)資質(zhì)單位購(gòu)進(jìn)藥品;是否偽造藥品采購(gòu)來(lái)源，虛構(gòu)藥品銷售流向等;是否篡改計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、溫濕度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)數(shù)據(jù);是否存在購(gòu)銷藥品時(shí)，證、票、賬、貨、款未對(duì)應(yīng)一致;是否將麻醉藥品、精神藥品等流入非法渠道;是否未按規(guī)定對(duì)藥品儲(chǔ)存、運(yùn)輸進(jìn)行溫濕度監(jiān)測(cè);是否存在執(zhí)業(yè)藥師不在崗銷售處方藥行為;是否存在經(jīng)營(yíng)資質(zhì)過(guò)期卻仍在經(jīng)營(yíng)藥品的行為。

“欺詐騙取醫(yī)�；�金是典型的違法行為，既嚴(yán)重?fù)p害廣大參保人員的利益，也危害醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展。堅(jiān)決防范和打擊違規(guī)違法使用醫(yī)�；�金行為、確�；�金安全是人力資源和社會(huì)保障部門一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)�！比松绮啃侣劙l(fā)言人盧愛(ài)紅曾表示。



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