信息化手段 推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體無縫鏈接

添加日期：2017年12月19日 閱讀：1381

今年 4月26日，國務(wù)院辦公廳下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》要求，6月底前，各省(區(qū)、市)都要明確推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的工作方案，明確本地區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的目標(biāo)及時(shí)間進(jìn)度;10月底前所有三級(jí)公立醫(yī)院都要啟動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份每個(gè)地市以及分級(jí)診療試點(diǎn)城市至少建成一個(gè)有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體。



隨后，各地陸續(xù)發(fā)布醫(yī)聯(lián)體建設(shè)實(shí)施方案，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)已是全面開花。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2017上半年，全國有1764家三級(jí)醫(yī)院開展了多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，占全國三級(jí)醫(yī)院的80%;江蘇、重慶、四川、陜西等8個(gè)省份超過90%的三級(jí)醫(yī)院參與組建了醫(yī)聯(lián)體;醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)患者239.6萬例次，高于2016年全年水平，全國縣城內(nèi)就診率達(dá)82.5%，較2016年年末增長2.1個(gè)百分點(diǎn);三級(jí)、二級(jí)公立醫(yī)院轉(zhuǎn)往基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院病人占比由2016年的0.6%、0.5%增長至0.9%、0.7%。這些數(shù)據(jù)說明醫(yī)聯(lián)體建設(shè)有成效、分級(jí)診療制度有在逐步落地。

在三級(jí)醫(yī)院加速跑馬圈地的同時(shí)，也暴露出了不少問題，由于醫(yī)聯(lián)體建設(shè)還處于初步階段，一些地方醫(yī)聯(lián)體存在“聯(lián)而不通”“重形式輕實(shí)質(zhì)”的現(xiàn)象。如何讓醫(yī)療資源徹底動(dòng)起來，切實(shí)解決百姓看病難問題?通過提高醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化水平，實(shí)現(xiàn)信息互通互聯(lián)，無疑是重要手段之一。

一直以來，割裂和碎片化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是醫(yī)護(hù)服務(wù)效率低下的主要原因，也難以滿足以慢性病為主的老齡化時(shí)代民眾衛(wèi)生服務(wù)需求。我國的醫(yī)療與IT的結(jié)合度整體水平不高，多數(shù)醫(yī)院的信息化水平偏低，信息同步困難。一方面是多數(shù)醫(yī)院的體量較小，進(jìn)行IT建設(shè)需要花費(fèi)大量資金，而中央和地方財(cái)政更多的是投入到醫(yī)院的硬件建設(shè)，如病房、醫(yī)療設(shè)備等，在IT建設(shè)上投入嚴(yán)重不足。另一方面是大型三級(jí)醫(yī)院資金充裕，進(jìn)行了深度信息化建設(shè)，以福建省廈門市第*醫(yī)院為例，今年8月底，該院通過了HIMSS EMRAM(住院)七級(jí)評(píng)審，成為中國大陸、港澳臺(tái)地區(qū)現(xiàn)有第5家通過HIMSS EMRAM(住院)七級(jí)的醫(yī)院，這可以說是醫(yī)院信息化建設(shè)的**水平了，但是在信息化的資源共享上，也更多是局限于本院內(nèi)部。

要讓醫(yī)聯(lián)體真正成為“服務(wù)共同體”，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的各層級(jí)醫(yī)院之間有必要建立統(tǒng)一的信息化系統(tǒng)，共享病人檔案、檢查結(jié)果、用藥、治療等信息，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診通道，減少病人奔波之苦，提高診療效率。比如，深圳羅湖醫(yī)院集團(tuán)成立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、放射影像、消毒供應(yīng)、信息、健康管理和物流配送等6個(gè)資源共享中心，整合集團(tuán)各醫(yī)院信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)健康檔案、病歷等互聯(lián)互通、檢查結(jié)果互認(rèn)、處方流動(dòng)、藥品共享，實(shí)現(xiàn)“基層檢查、醫(yī)院診斷”的服務(wù)模式，共享資源、提升效率。

從更高層面看，建立區(qū)域性的公共信息服務(wù)平臺(tái)，服務(wù)本地各級(jí)醫(yī)院，平臺(tái)上的醫(yī)療和醫(yī)藥數(shù)據(jù)對所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也能向大型醫(yī)院提交疑難病例，幫助轉(zhuǎn)診和補(bǔ)充具有學(xué)術(shù)價(jià)值的數(shù)據(jù)，從而推進(jìn)“智慧醫(yī)療”。比如陜西省寶雞市，該市建成了市級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，初步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門之間的數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。12個(gè)縣區(qū)衛(wèi)生信息平臺(tái)和34個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、10個(gè)縣級(jí)中心、1個(gè)市級(jí)中心遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)全部建成投用。推進(jìn)心電、影像、病理、檢驗(yàn)“四個(gè)云中心”建設(shè)，網(wǎng)上掛號(hào)預(yù)約、電子病歷系統(tǒng)、移動(dòng)查房與護(hù)理、掌上醫(yī)療等系統(tǒng)逐步從三級(jí)醫(yī)院擴(kuò)展到二級(jí)醫(yī)院，構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”新模式。

公立醫(yī)院改革提出四梁八柱的戰(zhàn)略方針，其中醫(yī)療衛(wèi)生信息化是一大支柱。



責(zé)任編輯：趙帥超 www.pndqq.cn 2017-12-19 10:07:37

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