藥品掛網(wǎng)新模式開啟 湖北采取采購準入制

添加日期：2017年8月11日 閱讀：1451

就在大家還沉浸在江西吉安議價被磚家拍得暈頭轉(zhuǎn)向，及江蘇議價即將來臨之際，湖北省公共資源交易中心發(fā)布了“關(guān)于公布《湖北省2017 年公立醫(yī)院藥品集中采購掛網(wǎng)目錄》的通知”。

通知指出，根據(jù)《省人民政府辦公廳關(guān)于進一步改革完善公立醫(yī)院藥品采購和供應(yīng)保障機制的實施意見》(鄂政辦發(fā)〔2017〕53 號)文件精神，為做好湖北省公立醫(yī)療機構(gòu)藥品供應(yīng)保障“采購準入”改革過渡期間藥品供應(yīng)保障工作，現(xiàn)公布《湖北省2017年公立醫(yī)院藥品集中采購掛網(wǎng)目錄》，供全省各級醫(yī)療機構(gòu)依規(guī)采購使用。

對此，藥招人士開始迷糊了：“湖北省不是剛剛才進行了藥品分類采購的模式了嗎?這又是唱的哪一曲呢?”且看，筆者一一分析道來：

一、目前2017年藥品分類采購系統(tǒng)的目錄問題

從目前湖北省新的二級采購平臺導(dǎo)入的交易勾選配送數(shù)據(jù)來看，共計28755個品規(guī)，本次數(shù)據(jù)包含了：2016年湖北省公立醫(yī)院分類采購的招標目錄掛網(wǎng)結(jié)果、婦兒�？萍本�、基礎(chǔ)性輸液、2014年的基藥采購平臺執(zhí)行的常用低價藥和基藥品種、適用范圍為湖北省全省。

但從官文來看，沒有下正式執(zhí)行通知，而其實際的交易系統(tǒng)中已經(jīng)在采購和使用了!由此筆者認為，應(yīng)該認定湖北省2016年藥品分類交易結(jié)果早已執(zhí)行!

二、此次公布的藥品目錄問題

本次公布的目錄包括但不限于上述已經(jīng)導(dǎo)入系統(tǒng)里的2017年藥品分類采購目錄品種，更擴展補充了原在2016年藥品基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫中遞交資料審核合格通過的所有藥品品種(包括但不限于2016年進行藥品分類采購流程中未報價、未解密、未入圍、淘汰、棄標的所有品種)。這也就是通知所說的和筆者此前判斷的：市場機制下新的藥品采購機制將建立——

藥品采購準入制的藥品掛網(wǎng)新模式開啟了!!!

《湖北省人民政府辦公廳關(guān)于進一步改革完善公立醫(yī)院藥品采購和供應(yīng)保障機制的實施意見》(鄂政辦發(fā)〔2017〕53 號)針對這一方面就提出：“省級采購平臺實行‘采購準入’制度，藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其合規(guī)產(chǎn)品，承諾遵守交易規(guī)則、具備相關(guān)資質(zhì)、接受準入規(guī)則，均可掛網(wǎng)，供公立醫(yī)院自由選擇。藥品購銷雙方作為交易主體，按照市場交易規(guī)則，自主、平等地在交易平臺直接交易。”

結(jié)合通知精神，筆者認為：本次的目錄公布是基于新機制下，對原2017年分類采購結(jié)果的一種補充和過渡。

為做好公立醫(yī)療機構(gòu)藥品供應(yīng)保障“采購準入”改革過渡期間藥品供應(yīng)保障工作，省公共資源交易中心采取了折中的“懶人懶辦法”的處理方法：將所有的上述提到的2016年藥品基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫中遞交資料審核合格通過的所有藥品品種都掛網(wǎng)了，作為過渡期間的醫(yī)療機構(gòu)藥品選擇與使用的目錄。此舉應(yīng)該點贊(因不再勞民傷財?shù)娜ブ匦伦�冊、補充交資料等浪費成本)!

三、新機制下的“采購準入制”怎么玩?

根據(jù)此通知要求，雖然某技術(shù)中心通過網(wǎng)頁查詢馬賽克+輸入驗證碼的守衛(wèi)方式及圖片PDF格式(不能查詢)百般刁難和折磨廣大的藥招人士和企業(yè)進行自我數(shù)據(jù)查詢、比對、留存和下載使用數(shù)據(jù)等相關(guān)操作，但是英勇善戰(zhàn)、足智多謀和極具耐力的藥招勇士們有信心，更有能力，一定能戰(zhàn)勝和打敗一切來犯之敵，獲得能正常查詢和閱讀的數(shù)據(jù)!

此次的公布的目錄中除了目前已經(jīng)導(dǎo)入系統(tǒng)的2017年掛網(wǎng)目錄外，通知查詢中【掛網(wǎng)類型】、【掛網(wǎng)價/中標價】的字段為【空白空值】的產(chǎn)品均都已經(jīng)公布在掛網(wǎng)目錄中了(也就是符合采購準入制了)。

這部分數(shù)據(jù)目前沒有掛網(wǎng)類型、和掛網(wǎng)/中標價格，特別是原來在招標目錄中為了某一個層次、某一個價格拼得你死我的招標目錄淘汰品種、棄標品種等一些企業(yè)是不是可以開懷大笑了?這可謂真是應(yīng)了“誰笑到*后，誰笑得*好的”真言，滿血復(fù)活哦!這部分企業(yè)的產(chǎn)品將可以繼續(xù)、正常、合法的在交易系統(tǒng)中正常交易了，當然交易價格需要雙方在限價價格制定后議價成交!

由此，掛網(wǎng)目錄該如何掛網(wǎng)交易呢?按照文件精神：新機制!(新稱謂，當然也有新瓶裝舊酒之嫌)。

1、實行采購目錄管理制度。

各級公立醫(yī)院按不低于上年度藥品實際使用量的80%編制采購計劃，省級藥品采購機構(gòu)匯總采購計劃后，編制年度公立醫(yī)院采購目錄，采購目錄分為限價采購目錄、參考價采購目錄、固定價采購目錄、其他采購目。

2、實行掛網(wǎng)價格分類管理制度。

限價采購目錄為按采購目錄的藥品品規(guī)采購金額排序，占比累計不低于80%的藥品品規(guī)，實行限價管理，醫(yī)療機構(gòu)與掛網(wǎng)企業(yè)議價的實際成交價不得高于限價(可以理解對應(yīng)2017年分類采購中的招標目錄品種)。

參考價采購目錄包括臨床用量少、常用低價藥、婦兒專科非專利藥、急(搶)救藥、基礎(chǔ)輸液等臨床必須、采購金額少、供應(yīng)不足或短缺的藥品，實行參考價管理，醫(yī)療機構(gòu)與掛網(wǎng)企業(yè)根據(jù)市場情況議價采購(可以理解對應(yīng)2017年分類采購中的直接掛網(wǎng)目錄品種)。

固定價采購目錄包括國家和省級談判采購藥品、定點生產(chǎn)藥品，定價采購目錄藥品按照統(tǒng)一價格采購，不再議價。對暫未納入國家談判的專利藥和**生產(chǎn)的藥品，探索建立公開透明、多方參與的價格談判機制，并做好醫(yī)保等政策銜接。

其他采購目錄包括麻醉藥品和精神藥品，按國家現(xiàn)行政策管理。

當然，目前該通知只是明確了過渡期的掛網(wǎng)目錄，后期按照文件精神要求“省衛(wèi)生計生委負責制定公立醫(yī)院藥品采購相關(guān)政策措施、工作方案、‘采購準入”規(guī)則，編制采購目錄 ……2017年8月底前，各成員單位要完成相關(guān)制度、規(guī)則的制定，并適時啟動“采購準入”和全面推進帶量采購工作……”，筆者分析認為：后期的相關(guān)制度和準入規(guī)則(包括限價、參考價格聯(lián)動機制、方法、交易規(guī)則、議價規(guī)則等制度)在省衛(wèi)計委的不斷規(guī)范和完善出臺下，原2016年基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫沒有注冊的新品和企業(yè)(新包裝、新規(guī)格、新批準文)或一切當初沒有及時注冊的合法藥品的企業(yè)都有機會進入“采購準入制”新機制的軌道上來!

責任編輯：田月華 www.pndqq.cn 2017-8-11 14:07:07

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