下月起，江蘇執(zhí)行*新版醫(yī)保藥品目錄

添加日期：2017年8月8日 閱讀：1449

自2017年9月1日起，全省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)統(tǒng)一執(zhí)行2017年版《國(guó)家藥品目錄》，該目錄所列藥品按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。同時(shí)，將36種談判藥品，納入新版藥品目錄。

36種談判藥品納入新版目錄

江蘇省人社廳在通知中指出，自2017年9月1日起，將人力資源社會(huì)保障部發(fā)布的36種談判藥品納入2017年版藥品目錄乙類范圍。各地要嚴(yán)格執(zhí)行談判藥品的限定支付范圍，不得擴(kuò)大或調(diào)整。

36種談判藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定執(zhí)行，支付標(biāo)準(zhǔn)包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保人員共同支付的全部費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例由各設(shè)區(qū)市統(tǒng)一確定并報(bào)省廳備案。

省人社廳還提出，要利用智能監(jiān)控系統(tǒng)對(duì)用量大、費(fèi)用支出多的藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，并做好費(fèi)用分析。各地要采取有效措施鼓勵(lì)零售藥店為參保人員提供藥品，發(fā)揮藥店在醫(yī)保藥品供應(yīng)保障方面的積極作用。

濫用藥品適當(dāng)加大個(gè)人自付比例

通知提到，在江蘇新版基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄執(zhí)行前，2010年版的醫(yī)保藥品目錄中乙類藥品(含復(fù)合藥)未納入2017年版《國(guó)家藥品目錄》的藥品繼續(xù)使用，已被新版《國(guó)家藥品目錄》調(diào)整時(shí)刪除的品種除外。

據(jù)了解，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用時(shí)區(qū)分甲、乙類,對(duì)于甲類藥品，要按照規(guī)定全額納入醫(yī)�；�金支付范圍，不再另行設(shè)定個(gè)人自付比例。

省人社廳規(guī)定，執(zhí)行國(guó)家的藥品目錄后，各地對(duì)乙類藥品，可根據(jù)基金承受能力，先設(shè)定一定的個(gè)人自付比例，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付。對(duì)主要起輔助治療作用或易濫用的藥品，要適當(dāng)加大個(gè)人自付比例，拉開(kāi)與其他乙類藥品的支付比例檔次。

乙類藥品的個(gè)人自付比例，由各設(shè)區(qū)市人力資源社會(huì)保障局統(tǒng)一制定，并報(bào)省廳備案。



責(zé)任編輯：趙帥超 pndqq.cn 2017-8-8 15:38:53

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