特朗普醫(yī)保投票推遲 患者如何取勝？

添加日期：2017年6月30日 閱讀：1642

參議院多數(shù)黨**Mitch McConnell周二宣布將推遲原本在本周四舉行的投票,是否可強(qiáng)行快速通過替代奧巴馬保健案(的所謂美國保健新法(AHCA) 這是共和黨七年來的目標(biāo),也是川普新政的首要施政綱領(lǐng).

為什么不久前川普和共和黨通過眾議院類似議案信心滿滿， 希望在參議院也想以簡(jiǎn)單多數(shù)快速通過。

為什么醫(yī)保新法案會(huì)被推遲投票?原因很簡(jiǎn)單，這個(gè)參議院法案不受歡迎, 阻力很大。一旦闖關(guān)不成將讓共和黨和川普聲望和施政受損.

據(jù)外媒報(bào)道，美國參議院原本想速戰(zhàn)速?zèng)Q,對(duì)由共和黨提出的新醫(yī)保替代方案進(jìn)行表決,但由于有多名共和黨人已暗示或明示不會(huì)支持議案。在表決前夕，國會(huì)預(yù)算辦公室(CBO)發(fā)表報(bào)告，指出新方案可于10年內(nèi)將美國財(cái)政赤字減少3210億美元，但到了2026年，將有多2200萬美國人失去醫(yī)保。

新醫(yī)保替代方案預(yù)計(jì)*快于當(dāng)?shù)貢r(shí)間27日表決，共和黨的肯塔基州參議員蘭德保羅(RandPaul)以及緬因州參議員柯林斯已公開表明反對(duì)新方案。蘭德保羅稱：“通過一個(gè)壞方案，比否決老方案更差勁�！彼�補(bǔ)充，有75%民眾反對(duì)方案，可見它是“十分糟糕”。

除了他們外，還有至少3名共和黨議員反對(duì)新方案。然而，參議院共有100席，共和黨在僅以52席成為多數(shù)黨，倘若有4名或以上的黨員棄權(quán);或多于2人投下反對(duì)票，方案將會(huì)流產(chǎn)。

新醫(yī)保方案旨在創(chuàng)立一個(gè)新稅制，資助民眾購買醫(yī)療保險(xiǎn)。CBO的報(bào)告指，新方案推出后，受惠人數(shù)較現(xiàn)行方案的少，長(zhǎng)者要付更多保險(xiǎn)費(fèi)。CBO今次估計(jì)失去醫(yī)保的人數(shù)，與較早前獲眾議院通過替代方案時(shí)的報(bào)告相差無幾。

CBO早前估計(jì)在十年內(nèi)失去醫(yī)保的美國人增加約2300萬，財(cái)政赤字減幅為1190億美元。

總統(tǒng)也沒十足把握

白宮隨即否認(rèn)，指出CBO的報(bào)告內(nèi)容不實(shí)。特朗普?qǐng)F(tuán)隊(duì)又表示，新方案不會(huì)削減醫(yī)療補(bǔ)助，因?yàn)檎�府開支仍然逐年上升。參議院少數(shù)黨**、民主黨參議員舒默直言：“CBO的報(bào)告意味著‘特朗普醫(yī)�！�(Trumpcare)要終結(jié)。”

美國總統(tǒng)特朗普說，他和參議院的共和黨議員推翻奧巴馬健保法遇到了很大的阻力。共和黨7年來一直試圖徹底改革得到前總統(tǒng)奧巴馬推出的全國健保法。

�？怂闺娨暸_(tái)星期天播出對(duì)特朗普總統(tǒng)的采訪，他在節(jié)目中說：“我認(rèn)為我們正在取得成功”，但是他同時(shí)承認(rèn)，“挑選一項(xiàng)大家都喜歡的方案”，未來幾天要走的路會(huì)非�？部篮蛷�(fù)雜。

不過，他表示，改變美國健保政策的替代方案就是推翻人們所知的奧巴馬健保法。參議院**計(jì)劃在本星期四對(duì)健保法案進(jìn)行表決，新法案將終止要求美國人要么買保險(xiǎn)、要么付罰金的規(guī)定，逐漸淘汰為幫助低收入群體買保險(xiǎn)的聯(lián)邦補(bǔ)貼，限制對(duì)富人的稅收，并在今后數(shù)年把聯(lián)邦政府補(bǔ)助窮人和殘障人士健保計(jì)劃(Medcaid)的資金將被削減數(shù)千億美元。

共和黨雖然在參議院是多數(shù)黨，但是所占席次僅為52比48。預(yù)計(jì)所有民主黨議員都會(huì)對(duì)共和黨的提案投反對(duì)票。這意味著，反對(duì)這項(xiàng)提案的共和黨議員超過兩人就無法通過提案。如果參議院的表決結(jié)果是反對(duì)贊成各占一半，那么副總統(tǒng)彭斯的一票才能打破平局。

民主黨明確反對(duì)和抵制

盡管醫(yī)療保健法在眾議院被強(qiáng)行通過,但并不表示,在參議院共和黨閉門起草的法案可以順利通過.民主黨已經(jīng)對(duì)共和黨不透明的做法表示不滿,當(dāng)該方案正式公布后,民主黨很快就表示不認(rèn)可和強(qiáng)烈反對(duì).

民主黨**舒默指責(zé)這一替代奧巴馬醫(yī)保的新法案將使美國民眾更病態(tài)(Sick)。民意測(cè)驗(yàn)顯示反對(duì)者占絕大多數(shù).

根據(jù)媒體公布的民意調(diào)查,有75-85%的民眾表示反對(duì)現(xiàn)有版本的共和黨起草的醫(yī)療保健修正案。如此高的反對(duì)呼聲迫使共和黨議員必須要考慮自己選區(qū)選民的呼聲和利益.

共和黨黨內(nèi)也無法統(tǒng)一

*初有四位參議員公開表示反對(duì),在多數(shù)黨**宣布**投票后,又有好幾位表示不贊同現(xiàn)有的醫(yī)療保健法.由此看來,要在國慶前通過這一法案,已經(jīng)沒有可能.這也許是共和黨原先未曾預(yù)料到的.所以只能宣布推遲到美國國慶之后讓參議員有更多時(shí)間考慮民意,并重新談判新方案。

據(jù)知情人士透露,共和黨閉門會(huì)議決定要在本周五拿出新方案,并會(huì)有川普在預(yù)算方面的支持.

有媒體已評(píng)論說, 共和黨閉門制定的醫(yī)改法違背了共和黨自己的三個(gè)準(zhǔn)則：

1)給州政府更多權(quán)利,

2) 強(qiáng)調(diào)醫(yī)療保健,而不僅僅是醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋,

3) 給消費(fèi)者更多的選擇.

已有75%的人不喜歡新提議的醫(yī)保法案。 因?yàn)樗�的�?shí)施,對(duì)老人,貧困者,已有病況纏身的患者,對(duì)婦女和兒童也不利。

未來十年, 有2200萬人將失去醫(yī)療保險(xiǎn)。針對(duì)老人的聯(lián)邦醫(yī)療輔助計(jì)劃也將大為削減.低收入家庭受打擊*大,中產(chǎn)階級(jí)也無法減負(fù)。受惠*大的富翁, 平均可以減稅25萬美元.

女性社團(tuán)也紛紛指責(zé)共和黨的議案,認(rèn)為由13名男性**參議員起草的健康保健法，居然沒有一位女性成員參與討論，明顯忽略了婦女和兒童的健康醫(yī)療需求.

同樣,八大美國醫(yī)療專業(yè)協(xié)會(huì)也不贊同現(xiàn)有的醫(yī)療保健案,認(rèn)為它比奧巴馬醫(yī)保要糟糕.,

包括美國醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)，美國心臟協(xié)會(huì)和美國心臟協(xié)會(huì)在內(nèi)的八個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)星期二表示，他們正在推出一系列活動(dòng)，在全美各主要地方指出“美國醫(yī)療保健法”的缺陷。

這些團(tuán)體說，AHCA(也稱為特朗普保健法)將增加醫(yī)療費(fèi)用，帶走病人的健康風(fēng)險(xiǎn)。美國參議院考慮AHCA作為“經(jīng)濟(jì)適用法”的替代品，衛(wèi)生團(tuán)體計(jì)劃在俄亥俄州，科羅拉多州，內(nèi)華達(dá)州和西弗吉尼亞州舉辦活動(dòng)。第*個(gè)預(yù)定在星期四在克利夫蘭，將由AMA總裁David Barbe博士主持。

除了AMA，AARP和美國醫(yī)院協(xié)會(huì)，針對(duì)AHCA的活動(dòng)和活動(dòng)還包括美國心臟協(xié)會(huì)，美國醫(yī)院聯(lián)合會(huì)，美國癌癥協(xié)會(huì)癌癥行動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，美國糖尿病協(xié)會(huì)。

美國心臟/美國中風(fēng)協(xié)會(huì)**執(zhí)行官南�！げ祭�(Nancy Brown)在一份聲明中說：“近一半的美國人可能在未來20年內(nèi)發(fā)展預(yù)先存在的心臟和卒中病癥，獲得價(jià)格合理，高質(zhì)量的醫(yī)療保健必須得到保護(hù)。

“我們敦促參議院記住，他們服務(wù)的選民有一天會(huì)成為病人，如果他們所需要的健康保險(xiǎn)不在那里，將會(huì)找他們(議員)負(fù)責(zé)。 所以共和黨參議員們也得為中期大選考慮，畢竟選民決定他們是否可以連任.

已經(jīng)實(shí)施的奧巴馬保健法,盡管還沒有得到預(yù)期的效果,但受歡迎程度在增加：它的宗旨是探索美國健康保健系統(tǒng)的解決方案,解決全民醫(yī)保, 實(shí)施更加經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的醫(yī)療保健和護(hù)理。

奧巴馬離職前曾表示,歡迎共和黨提出更合理的方案，而不是一味為了執(zhí)政理念差異就推翻已有的一切。

國會(huì)預(yù)算辦公室上個(gè)月表示， AHCA法案實(shí)施, 將使2300萬美國人在2026年之前失去保險(xiǎn)。大多數(shù)失去健康福利的人將來自“負(fù)擔(dān)擔(dān)保法”醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用的回收。有超半數(shù)的31個(gè)州加哥倫比亞特區(qū)同意根據(jù)ACA公司擴(kuò)大醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃，這是由巴拉克·奧巴馬總統(tǒng)七年前簽署的。

“作為美國健康安全網(wǎng)的支柱，醫(yī)院和衛(wèi)生系統(tǒng)必須保護(hù)對(duì)需要護(hù)理人員的保障，確保*脆弱群體，包括兒童，老年人，殘疾人和已有病在身的患者都，“AHA總裁兼**執(zhí)行官Rick Pollack說。 “美國醫(yī)療保健法”將危及數(shù)**美國人的健康保險(xiǎn)，同時(shí)大力削減醫(yī)療補(bǔ)助�！�

這些團(tuán)體承認(rèn)的確有個(gè)人保健市場(chǎng)的問題，Aetna，Humana和UnitedHealth Group等保險(xiǎn)公司表示,無法管理生病美國人的成本上升后，退出或退出幾個(gè)州，這是一個(gè)波動(dòng)。

但他們認(rèn)為解決個(gè)人市場(chǎng)會(huì)比消除覆蓋面更為渺茫，更為吝嗇。參議院應(yīng)該“朝著不同的方向前進(jìn)，以便我們可以改善全體美國人的醫(yī)療保健”，AARP執(zhí)行副總裁Nancy Leamond說。

責(zé)任編輯：田月華 www.pndqq.cn 2017-6-30 14:38:28

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