研究：阿司匹林可增加老年中風(fēng)患者出血風(fēng)險(xiǎn)

添加日期：2017年6月14日 閱讀：1404

據(jù)法新社6月14日報(bào)道，英國研究人員在醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》中表示，老年患者長期日常使用阿司匹林預(yù)防血栓會增加嚴(yán)重或致命性內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。而一種胃灼熱藥物的使用可以使75歲或以上的患者保持阿司匹林抗血塊凝結(jié)的預(yù)防效果，同時(shí)避免產(chǎn)生出血風(fēng)險(xiǎn)的副作用。

研究顯示，即時(shí)患者此前沒有心臟病或中風(fēng)的病史，但隨著使用阿司匹林者年齡的增加，其胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn)也會增加。

報(bào)道稱，美國和歐洲75歲或以上的人中約有一半每日都會服用阿司匹林以及其他抗血塊凝結(jié)的藥物，其中阿司匹林的服用劑量在75-150毫克之間不等。治療頭痛的阿司匹林服用劑量通常為325-600毫克。若患者患有心臟病或是中風(fēng)，會被特別建議將此類藥物用作其長期治療。

但是，臨床試驗(yàn)研究顯示該建議涉及的患者主要是75歲以下且服用阿司匹林僅兩年的年輕患者。因此，隨著患者年齡增長其出血風(fēng)險(xiǎn)的上升值仍是一個(gè)未知數(shù)。

為了解與此相關(guān)的更多信息，來自牛津大學(xué)的皮特•洛斯威(音)領(lǐng)導(dǎo)一個(gè)研究小組，對3000多位患有心臟病或中風(fēng)的患者的醫(yī)療記錄進(jìn)行研究，這些患者日常服用阿司匹林或其他藥力等同藥物已數(shù)年。

在此后的10年研究中，他們發(fā)現(xiàn)有314例患者因出血被予以留院治療。發(fā)生出血情況的風(fēng)險(xiǎn)隨患者年齡的增長而急劇上升：對于65歲以下的患者，因出血導(dǎo)致的入院率為1.5%; 75〜84歲的患者該比率上升至3.5%;而對于85歲以上的人而言，該比率達(dá)5%。年齡越大，出血致殘或致命的風(fēng)險(xiǎn)越大。

洛斯威在一份報(bào)告中稱：“我們已經(jīng)了解到在有些時(shí)候阿司匹林的使用會增加老年患者的出血風(fēng)險(xiǎn)。但我們的研究讓我們更清楚的了解到風(fēng)險(xiǎn)增加的程度和其后果的嚴(yán)重性。”研究人員建議，使用質(zhì)子泵抑制劑(PPI)——一種胃灼熱藥物，可以減少90%的上消化道大面積出血。

洛斯威指出：“一些證據(jù)也顯示，長期使用PPI這種胃灼熱藥物也會有一些小風(fēng)險(xiǎn)�！辈贿^新數(shù)據(jù)的發(fā)布證實(shí)老齡患者使用PPI的好處大于其風(fēng)險(xiǎn)。研究人員表示，對同時(shí)服用阿司匹林和PPI的老年患者其治療方案應(yīng)每3-5年監(jiān)測一次。

倫敦英皇書院醫(yī)學(xué)院藥學(xué)教授托尼•福克斯(Tony Fox)說：“從數(shù)據(jù)顯示，75歲或以上同時(shí)服用PPI和阿司匹林的患者有較低的出血可能性�！�

責(zé)任編輯：田月華 www.pndqq.cn 2017-6-14 16:55:24

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