阿司匹林用處多 應(yīng)避免與8種藥物同服

添加日期：2017年2月27日 閱讀：2110

阿司匹林在生活中很是常見(jiàn)，是有著悠久歷史的解熱鎮(zhèn)痛藥，*早用于解熱鎮(zhèn)痛，現(xiàn)在多用于預(yù)防血栓等疾病，阿司匹林有一定的副作用。目前更作為結(jié)直腸癌的一級(jí)預(yù)防用藥而被納入指南。隨著阿司匹林的廣泛應(yīng)用，其不良反應(yīng)也逐漸增多，因此，在使用阿司匹林治療各種疾病的時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)視其不良反應(yīng)。

分為普通制劑和腸溶制劑兩種劑型

腸溶制劑是在規(guī)定的酸性介質(zhì)中不釋放或幾乎不釋放，而在要求的時(shí)間內(nèi)于pH(酸堿度)大于6.8的磷酸鹽緩沖液中大部分或全部釋放的制劑，其目的是：

① 避免藥物受到胃內(nèi)酶類(lèi)或胃酸的破壞。

② 避免藥物對(duì)胃黏膜產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激，引起惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。

③ 將藥物傳遞至腸道局部部位發(fā)揮作用。

④ 提供**釋放作用。

⑤ 將主要由小腸吸收的藥物盡可能以*高濃度傳遞至該部位。

如奧美拉唑呈弱堿性，口服后在小腸內(nèi)被吸收，當(dāng)pH接近胃液酸度時(shí)非常不穩(wěn)定。為了保護(hù)奧美拉唑免遭胃酸破壞，所以制成腸溶型。為了減少阿司匹林對(duì)胃黏膜的刺激，因此也用腸溶材料進(jìn)行包衣制成腸溶片。

餐后服用腸溶片會(huì)發(fā)生什么?

進(jìn)餐后食物的緩沖使胃內(nèi)酸性環(huán)境稀釋?zhuān)�胃液酸堿度提高。但是腸溶衣是不會(huì)溶解的，因?yàn)槲敢旱闹饕�成分是胃�?鹽酸)，空腹時(shí)胃液的pH值為0.9～1.5，飲水或進(jìn)食后，pH可上升到3.0～5.0左右。

而常用的腸溶包衣材料包括醋酸纖維素酞酸酯(CAP)、聚乙烯醇酞酸酯(PVAP)、甲基丙烯酸共聚物、醋酸纖維素苯三酸酯(CAT)、羥丙基纖維素酞酸酯(HPMCP)、丙烯酸樹(shù)脂EuS100、EuL100，這些材料在pH6.8以上才會(huì)溶解。因此在此pH值下，腸衣材料是不會(huì)溶解的，阿司匹林在胃中也就不會(huì)被釋放。

阿司匹林不可與下列藥物同時(shí)服用

◎日服降糖藥

降糖靈、優(yōu)降糖及氯磺丙脲等藥物不宜與阿司匹林合用。因?yàn)榘⑺酒チ钟薪笛�糖作用，可緩解降血糖藥的代謝和排泄，使降血糖作用增強(qiáng)，二者合用會(huì)引起低血糖昏迷。

◎催眠藥

苯巴比妥(魯米那)和健腦片可促使藥酶活性增強(qiáng)，加速阿司匹林代謝，降低其治療效果。

◎降血脂藥

消膽胺不宜與阿司匹林合用，否則會(huì)形成復(fù)合物妨礙藥物吸收。

◎利尿藥

利尿藥與阿司匹林合用會(huì)使藥物蓄積體內(nèi)，加重毒性反應(yīng)。乙酞唑胺與阿司匹林聯(lián)用，可使血藥濃度增高，引起毒性反應(yīng)。

◎消炎鎮(zhèn)痛藥

消炎痛、炎痛靜與阿司匹林合用易導(dǎo)致胃出血，非甾體鎮(zhèn)痛藥布洛芬和阿司匹林合用可能引起胃腸道出血。

◎抗痛風(fēng)藥

丙磺舒、保泰松和苯磺唑酮的治療作用，可能被阿司匹林拮抗，導(dǎo)致痛風(fēng)病發(fā)作，故不宜聯(lián)用。

◎維生素

阿司匹林能減少維生素C在腸內(nèi)吸收，促其排泄，降低療效;維生素B能促進(jìn)阿司匹林分解，加重對(duì)胃黏膜的刺激。

◎激素

長(zhǎng)期使用強(qiáng)的松、地塞米松、強(qiáng)的松龍會(huì)引起胃、十二指腸，甚至食管和大腸消化道潰瘍，阿司匹林可加重這種不良反應(yīng)，因此不宜同服。

長(zhǎng)期服用提醒

長(zhǎng)期服用阿司匹林可造成胃及十二指腸潰瘍病和出血性胃炎，并引起上消化道大出血。這是因?yàn)榘⑺酒チ挚芍苯訐p傷胃黏膜，抑制對(duì)胃黏膜具有保護(hù)作用的前列腺素合成，干擾胃黏膜屏障的形成，導(dǎo)致氫離子回滲損傷胃黏膜，從而引起消化道出血。因此要嚴(yán)格掌握長(zhǎng)期服用阿司匹林的適應(yīng)證和劑量，杜絕濫用。

盡量選用腸溶劑型，可減少其對(duì)胃黏膜的損傷。需長(zhǎng)期應(yīng)用者可同時(shí)應(yīng)用黏膜保護(hù)劑或制酸劑等。需要注意的是，患者用藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，如用藥過(guò)程中出現(xiàn)上腹不適、疼痛、糞便變黑等情況，要及時(shí)去醫(yī)院檢查、治療。

責(zé)任編輯：田月華 www.pndqq.cn 2017-2-27 14:03:37

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