添加日期：2017年6月14日 閱讀：1326
超過2000個藥品，或將大降價！
▍安徽2293個藥品醫(yī)保支付價降低
6月13日，安徽省醫(yī)藥集中采購平臺公布《2017年安徽省基本醫(yī)療保險藥品醫(yī)保支付參考價目錄》。
此次安徽公布的目錄中，包含3780個藥品。據統(tǒng)計，有2293個藥品的醫(yī)保支付價被調低。比例為60%。
▍超出部分醫(yī)院自行負擔
這么多藥品的醫(yī)保支付價格降低，很顯然，并非是要增加患者的自付比例。這并不符合醫(yī)改的方向和*終目的。
在國家三部委，財政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委，聯(lián)合發(fā)布了《關于加強基本醫(yī)療保險基金預算管理發(fā)揮醫(yī)療保險基金控費作用的意見》指出，要對公立醫(yī)院建立健全“結余留用、合理超支分擔”的激勵約束機制，激勵醫(yī)療機構提高服務效率和質量。
激勵機制在實際的執(zhí)行中，不少地區(qū)基本上遵循這樣的原則：醫(yī)保就給這么多錢，花不完自己留用，不夠花醫(yī)院自行負擔。
▍倒逼藥企大降價
沒人愿意*賠本買賣，公立醫(yī)院也是如此。
在此激勵機制下，就將醫(yī)院的議價原動力徹底激發(fā)出來，對象當然是藥品供應方——藥企或藥商。
醫(yī)保支付價格制定*直接的目標是控制藥品費用。在此之下，醫(yī)院有兩種做法，或者是根本不開這些高于醫(yī)保支付價的藥品——在實際操作中，這當然不太現(xiàn)實。
那么，就只剩下一種辦法：就是在采購議價中，極力壓低這些藥品的價格，使其和醫(yī)保支付價持平、至少也是要接近。只有這樣，公立醫(yī)院才會用。
要知道，在取消藥品加成、已經少了一大塊收入的前提下，公立醫(yī)院幾無可能再負擔超出醫(yī)保的那一部分；反倒是更希望獲得醫(yī)保的結余。醫(yī)保支付價的標準一旦劃定，借力打力，藥企或將接受產品降價選項。
從控費的角度看，醫(yī)保支付改革，的確是抓住了不合理用藥的“牛鼻子”。從不少省份公布的數據看，高效。不過，也存在另一種可能，醫(yī)院或許會選擇讓患者進行院外購藥，來規(guī)避控費的壓力。
在此次安徽發(fā)布的目錄中，篩選出部分藥品的醫(yī)保支付情況，附錄在文末。全部目錄請到安徽省醫(yī)藥集中采購平臺下載。如圖：
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位，輕輕按摩2-3分鐘，每日2-3次。
【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷�！臼褂梅椒ā客庥谩⒈酒愤m量直接涂抹于不適部位，輕輕按摩2-3分鐘，每日2-3次。
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