大藥房CEO、藥品流通部門共同為你揭開藥價虛高的秘密!

    添加日期:2017年1月17日 閱讀:1534

    殳躍飛(浙江省長紅大藥房連鎖有限公司董事長):

    我們藥店在藥品采購過程也出現(xiàn)醫(yī)藥代表在聲稱供貨價格是“底價”然后私底下向店長送紅包的現(xiàn)象,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),我們就獎勵店長等額獎金,然后找供貨商領(lǐng)導(dǎo)反饋:由于你們不是依據(jù)合同“底價”供貨,所以才私底下向店長送紅包,我們己經(jīng)發(fā)了紅包等額獎金,為此增加了我們的進貨成本。

    一是供貨商必須在應(yīng)收款中扣除此獎金額;

    二是如果供貨商醫(yī)藥代表再采取這樣行為,將繼續(xù)扣供貨商應(yīng)收款。因此而杜絕醫(yī)藥代表在藥房中的違規(guī)行為。我認為:醫(yī)療機構(gòu)藥價虛高的根源是招標(biāo)辦、社會藥店經(jīng)營者處理醫(yī)藥代表問題在于監(jiān)管與獎勵配合,才能規(guī)避不合法回扣。

    柏煜(北京康復(fù)之家醫(yī)療器械連鎖經(jīng)營有限公司董事長):

    本應(yīng)市場來補位,又樹電商政策墻。捆住手腳說供給,你說荒唐不荒唐?

    楊聯(lián)亮(浙江為誠醫(yī)藥集團董事長):

    目前各大工業(yè)產(chǎn)供銷一是由自己建設(shè),在產(chǎn)值規(guī)模都不大的情況下,勢必造成流通成本很高;另一模式是靠代理商銷售,中國地方這么大、勢必建立分省、地、縣的各級代理商,代理商過多,代理規(guī)模大,也需要高利潤支撐;這二種模式都直接推高藥價。

    在發(fā)達國家,這些普通藥品根本不需要如此層層代理,直接交由第三方供應(yīng)平臺負責(zé)推廣,第三方平臺通過供應(yīng)鏈管理做大規(guī)模及降低成本。只有第三方供應(yīng)鏈平臺強大了,專業(yè)化分工格局才會形成,藥品通流成本才會下降。

    李文杰(濟南漱玉大藥房董事長):

    藥品實施一致性評價會讓藥品質(zhì)量提高了,同時也給生產(chǎn)企業(yè)每一個品種增加了很多質(zhì)量控制成本,原材料成本增加了,藥價一定會漲很多。*近廠家過來要求提高供價的非常多,提價幅度30%左右。

    黃修祥(湖南省藥品流通行業(yè)協(xié)會秘書長):

    近期央視曝光了一組醫(yī)藥“回扣門”,這其實不是業(yè)內(nèi)“潛規(guī)則”,而是“明規(guī)則”?偟膩碇v,和公立醫(yī)院藥房(門診藥房、住院藥房)比較,社會藥房藥品的價格更實惠一些,當(dāng)然不排除公立醫(yī)院有些藥品在取消加成后,短時間內(nèi)有價格優(yōu)勢,但社會藥房會很快調(diào)整過來。

    出現(xiàn)這種情形的主要原因,還在于社會藥房是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈條中*市場化的一端,它在服務(wù)、品類、價格等方面沒有優(yōu)勢,患者會用腳投票。另外,社會藥房不同于公立醫(yī)院,它不享受財政補貼、稅收優(yōu)惠政策,而市場競爭又非常激烈,怎么辦?向上游要更多的資源,向商品要更多的利潤,擠壓盡可能多的價格水分,就成為社會藥房的必然選擇。

    相反,現(xiàn)在的各級公立醫(yī)院運行機制和社會藥房不同,盡管藥品實行零差率銷售,但在現(xiàn)階段,要完全杜絕“以藥養(yǎng)醫(yī)”相當(dāng)難。原因包括:

    第*、各地大醫(yī)院獨自開展的或以醫(yī)聯(lián)體、地市為單位推行的藥品帶量采購(二次議價),其節(jié)省下來的資金,基本上作為財政補償安排給醫(yī)院,用于提高醫(yī)務(wù)人員的薪資待遇等。故醫(yī)院藥品使用量越多,獲得的回報就越多,處方就更難以流轉(zhuǎn)出來。

    第二,通過招投標(biāo)等諸多環(huán)節(jié)進入醫(yī)院的同類藥品,工作做或不做,銷量可能天上地下,而身處其間的擁有處方權(quán)的醫(yī)生甚為關(guān)鍵。

    所以,不*實行“醫(yī)藥分開”,公立醫(yī)院虛高的藥價就難以降下來。五年后如此,五十年后亦如此。

    文立高(湖南省株州市藥品流通行業(yè)協(xié)會會長):

    藥價虛高的根源在從上至下被*扭轉(zhuǎn)的價值觀,那就是只有錢、沒有誠信,唯利是圖。公立機構(gòu)的公信力也早已被丟盡。

    其一,醫(yī)生回扣成為剛需,無論怎么改,醫(yī)生回扣必是實質(zhì)存在;

    其二,醫(yī)院把治病救人當(dāng)成生意做,追求效益*大化,過度用藥過度醫(yī)療成為必然選擇;

    其三,國家每出臺一個新政就是企業(yè)比拼投入比拚公關(guān)能力的競賽,就是一次藥品價格實質(zhì)性推升的過程;

    其四,政府開展藥品招標(biāo)以來,才開始有藥價虛高問題發(fā)生并且逐年持續(xù)攀高,唯利是圖的價值觀導(dǎo)致招標(biāo)的過程成了利益各方博弈的過程,誰從中獲得*大利益?大家都心知肚明;

    其五,輿論導(dǎo)向推波助瀾,小題大做,無中生有,亂中斂財由來已久久,時有發(fā)生,加速了人與人之間、尤其是醫(yī)患關(guān)系的不信任,助推健康價值觀的崩潰。

    鄭元銅(浙江溫州市布衣大藥房連鎖有限公司總經(jīng)理):

    古話說:“黃金有價藥無價”。藥品作為一特殊商品,其價格價值是和其作用關(guān)聯(lián)性更強一些,其零售價和其成本價非要劃個比例是違背市場規(guī)律的,否則又回到計劃經(jīng)濟的老路,所以藥價虛高我認為是一個假名題。

    藥品價格高低不要讓政府說了算、媒體說了算,應(yīng)該由市場、需求說了算。

    其實很工業(yè)醫(yī)藥上市公司年報中毛利60%一70%也很多,都是公開的數(shù)據(jù),這些算不算虛高。在其他行業(yè),毛利比藥品高的有的是。而央視非要只對藥品價格問題找一些問題來對比而找話題,我認為:同一種藥不同生產(chǎn)企業(yè),從原料,零售價可以進行規(guī)定一下。目前導(dǎo)致個別藥品利潤過高、虛高是由于公立醫(yī)院的招標(biāo)制度形成的。是由于藥品在公立醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)相對的壟斷性和“以藥養(yǎng)醫(yī)”背景下,醫(yī)師掌握技術(shù)和患者之間信息不對稱導(dǎo)致的。

    史鐵軍(醫(yī)藥**從業(yè)者):

    醫(yī)院部分藥價虛高既是生產(chǎn)廠家所在地物價部門審核不嚴格,監(jiān)控不得力所造成的,也是醫(yī)院臨床藥品生產(chǎn)廠家為了滿足高額的稅費、滿足一些醫(yī)生回扣訴求而定的。加大醫(yī)院的醫(yī)藥分家才是*終解決辦法。

    而在社會藥店所經(jīng)營的絕大多藥品的藥價,都是通過充分市場競爭和患者的訴求而調(diào)控的,不存在回扣訴求問題。這就是兩者差別。

    昌文忠(醫(yī)藥**從業(yè)者):

    從上一屆政府工作報告就提出“管辦分開,醫(yī)藥分開”都快10多年了?梢娽t(yī)改之難,醫(yī)改不藥改等于什么也不改,只有醫(yī)藥分開才是分水嶺。

    雙軌制的醫(yī)改隨是一個很好的過度,可惜衛(wèi)計委自己的刀難削自己的把,公立醫(yī)院的藥品藥店想拿到公平的價格是不可能的,甚至不流通壟斷是常見。只有在大力度的藥監(jiān)專業(yè)監(jiān)管下,專業(yè)藥店為市場主體環(huán)境下,醫(yī)和藥*分開能解決虛高問題,否則衛(wèi)計委食藥監(jiān)都管誰也管不好的。

    體制內(nèi)的事挺難說的,弄不好中國的食藥系統(tǒng)又得合并一次(變成市場監(jiān)督管理局一個部分)。沒有一個專業(yè)化藥監(jiān)系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)集體很難管好藥品。

    肖勁松(醫(yī)藥**從業(yè)者):如果沒有社會藥店價格的比較,誰會知道醫(yī)院藥品的價格高呢?醫(yī)院是國有公立的,藥店是民營企業(yè),醫(yī)院藥品的價格問題是多年來解決不了的問題之一,只能從體制上去分析才能說清楚,舉個例子:醫(yī)藥分家提出若干年了,始終沒有解決。

    難道說公立醫(yī)院的一些醫(yī)生拿了醫(yī)藥代表的回扣,院長不知道嗎?衛(wèi)生局長不知道嗎?

    國家只負責(zé)公立醫(yī)院醫(yī)生的基本工資,那么它們蓋起來的一棟棟高樓是靠什么?只有靠賺藥品差價!

    杜玉祥(遼寧建聯(lián)醫(yī)藥董事長、遼寧省撫順市政協(xié)委員):

    藥價虛高問題不能一概而論、盲目地一刀切說事,要有科學(xué)、客觀論證存在問題,有符合實際情況解決具體問題的措施。

    當(dāng)治病救人的藥品一味低價格、廠家生存不了即停產(chǎn),公眾無藥可用;甚至存在藥品被逼上價格死角,藥品連一瓶礦泉水的利潤都不如,此時藥品生產(chǎn)企業(yè)只有兩條路可走,一是放棄生產(chǎn),另是摻雜使假的假冒藥品流入市場。老百姓常用的普通藥品都不見了,許多搖身一變成為高端大氣廣告品,有的則*消失了。

    對藥品產(chǎn)業(yè)鏈條的真正了解,也是對所有生命的尊重。降低藥價需要多管齊下。


    責(zé)任編輯:趙帥超 pndqq.cn 2017-1-17 15:32:17

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