“大招”齊出 藥價(jià)虛高難題將有望緩解

    添加日期:2017年2月13日 閱讀:2882

    近日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》(以下簡(jiǎn)稱“《意見》”)!兑庖姟饭蔡岢17條改革措施,放出了多個(gè)“大招”。在“大招”下,“病有所醫(yī)”的“攔路虎”——藥價(jià)虛高難題將有望緩解。

    大招一:以“兩票制”扼殺“層層加碼”毒瘤

    《意見》指出,綜合醫(yī)改試點(diǎn)省(區(qū)、市)和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市要率先推行“兩票制”,鼓勵(lì)其他地區(qū)實(shí)行“兩票制”,爭(zhēng)取到2018年在全國推開。

    何為“兩票制”?

    一句話來說,就是藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票。也就是說,藥品從藥企到醫(yī)院,只需經(jīng)過一個(gè)“中間人”。

    根據(jù)部署,今年將在江蘇、安徽、福建、上海等11個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省(區(qū)、市)和200個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市全力推進(jìn)“兩票制”。

    曾經(jīng),我國眾多藥品生產(chǎn)企業(yè)采用的是代理銷售的模式,藥品從生產(chǎn)廠家到醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在諸多環(huán)節(jié),每多一個(gè)環(huán)節(jié),就多了一個(gè)“層層加碼”的機(jī)會(huì),藥價(jià)節(jié)節(jié)攀升。

    國務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)計(jì)委體改司司長(zhǎng)梁萬年日前在接受采訪時(shí)就說:“藥品銷售到醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格抬高,一方面老百姓要多付錢,另一方面醫(yī);鹨喔跺X,所以這個(gè)問題必須要解決!

    而實(shí)行“兩票制”,目的就是要減少藥品流通環(huán)節(jié),使中間加價(jià)透明化,進(jìn)一步推動(dòng)降低藥品虛高價(jià)格。藥品流通環(huán)節(jié)健康發(fā)展的程度,直接關(guān)系到降藥價(jià)“虛高”的成效。

    同時(shí),環(huán)節(jié)減少了,監(jiān)管也更容易。《意見》指出,藥品流通企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)購銷藥品要建立信息完備的購銷記錄。這就意味著,藥品從生產(chǎn)廠家到醫(yī)院,醫(yī)院進(jìn)的是什么價(jià)、賣的是什么價(jià),稅務(wù)部門“看票”便可得知到底加了多少價(jià)。

    大招二:以“醫(yī)藥分開”擠出藥價(jià)“水分”

    醫(yī)藥不分家也是高藥價(jià)的一個(gè)主要推手,一些藥品的出廠價(jià)和中標(biāo)價(jià)可以相差數(shù)十倍。巨額利益不僅是壓在患者身上和醫(yī)保體系上的稻草,也極容易導(dǎo)致涉藥腐敗。

    2016年底,央視曝光了多起醫(yī)生吃回扣事件,有醫(yī)生拿的回扣甚至占到了藥價(jià)的30%以上。而2013年法院審理我國藥品領(lǐng)域跨國反腐第*案時(shí),葛蘭素史克中國高管也曾言,助推其藥價(jià)虛高的運(yùn)營成本高達(dá)20%至30%。

    為進(jìn)一步擠出藥價(jià)“水分”,《意見》指出,要進(jìn)一步破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。包括統(tǒng)籌推進(jìn)取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、鼓勵(lì)到零售藥店購藥等改革,加快建立公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)藥分開等多項(xiàng)舉措。

    《意見》提出,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按藥品通用名開具處方,并主動(dòng)向患者提供處方。門診患者可以自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購藥,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥。具備條件的可探索將門診藥房從醫(yī)療機(jī)構(gòu)剝離。

    這些舉措都是為了進(jìn)一步破除醫(yī)、藥之間的“捆綁”關(guān)系,引導(dǎo)和鼓勵(lì)醫(yī)院處方外流。

    同時(shí),《意見》還提出,探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享。這一舉措旨在打通處方與零售藥店的醫(yī)保聯(lián)系,如果醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品不能在零售藥店獲得報(bào)銷,處方就依然會(huì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部“消化”。

    推進(jìn)醫(yī)藥分開、破除以藥補(bǔ)醫(yī),還需要降低藥品收入的減少對(duì)公立醫(yī)院收入的影響。要知道,2015年,全國縣級(jí)公立醫(yī)院藥品收入占醫(yī)療業(yè)務(wù)收入的比重達(dá)到了39%!兑庖姟方o出的解決方法之一,是落實(shí)政府投入責(zé)任,加快建立公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制。

    此前,各地已在探索科學(xué)合理的補(bǔ)償方式,加快財(cái)政、醫(yī)保、控費(fèi)等方面的改革步伐。據(jù)了解,一般價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償70%至85%,政府投入補(bǔ)償10%至20%,醫(yī)院自身消化5%至10%。

    大招三:以“合理用藥”突出“基礎(chǔ)款”藥品

    成本只要幾元錢的藥品,零售價(jià)卻達(dá)到幾十元甚至上百元,而讓這些高價(jià)藥從藥房走到病人手中的,則是醫(yī)生手中的筆。在利益的誘惑下,善開“大處方”的筆讓有的醫(yī)生獲益頗多,然而損害的卻是患者的權(quán)益、以及醫(yī)生的醫(yī)德。

    “藥是醫(yī)生開出來的,要控制好‘醫(yī)生手上這支筆’!敝袊幙拼髮W(xué)教授丁錦希如是說。

    如何控制好這支筆?《意見》指出,公立醫(yī)院要全面配備、優(yōu)先使用基本藥物。用藥的標(biāo)準(zhǔn)不再是能否帶來效益,而是臨床的綜合評(píng)價(jià),國家衛(wèi)計(jì)委將組織這項(xiàng)工作。

    一旦醫(yī)生不合理用藥,則會(huì)被公示、約談。衛(wèi)生計(jì)生部門也會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理用藥情況進(jìn)行考核排名,考核結(jié)果與院長(zhǎng)評(píng)聘、績(jī)效工資核定等掛鉤。

    丁錦希認(rèn)為,對(duì)不合理用藥的處方醫(yī)生進(jìn)行公示和約談?dòng)袠O強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)針對(duì)性,這些舉措將有利于實(shí)現(xiàn)2017年全國公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增長(zhǎng)幅度控制在10%以下。

    “基礎(chǔ)款”藥品的使用和臨床評(píng)價(jià)體系,能夠減弱醫(yī)生開處方時(shí)的自由度,醫(yī)療過程與藥品利益的關(guān)系也會(huì)因此弱化。醫(yī)生不再糾結(jié)于職責(zé)與用藥經(jīng)濟(jì)之間的矛盾,而是踏踏實(shí)實(shí)做業(yè)務(wù)。對(duì)于患者而言,用藥成本也將大大減少。

    大招不斷,“全鏈條、全流程”發(fā)力

    除了上述措施,《意見》還放出了諸多“大招”,涉及藥品生產(chǎn)、流通、使用各個(gè)環(huán)節(jié):

    加快推進(jìn)已上市仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià);

    對(duì)臨床急需的新藥和短缺藥品加快審評(píng)審批;

    鼓勵(lì)新藥研發(fā),促進(jìn)新產(chǎn)品、新技術(shù)和已有產(chǎn)能對(duì)接;

    規(guī)范零售藥店互聯(lián)網(wǎng)零售服務(wù),推廣“網(wǎng)訂店取”、“網(wǎng)訂店送”等新型配送方式;

    重點(diǎn)監(jiān)控抗生素、輔助性藥品、營養(yǎng)性藥品的使用;

    積極發(fā)揮藥師作用……

    國務(wù)院醫(yī)改辦主任、國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王賀勝表示,無論是生產(chǎn)、流通還是使用環(huán)節(jié),一系列舉措堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、協(xié)同突破”。目的就是建設(shè)規(guī)范有序的藥品供應(yīng)保障制度,促進(jìn)藥品價(jià)格合理,使藥品回歸治病本源,讓廣大老百姓看得起病。

    責(zé)任編輯:田月華 pndqq.cn 2017-2-13 14:58:52

    文章來源:

版權(quán)與免責(zé)聲明:

1.凡本網(wǎng)注明“來源:1168醫(yī)藥招商網(wǎng)”的所有作品,均為廣州金孚互聯(lián)網(wǎng)科技有限公司-1168醫(yī)藥招商網(wǎng)合法擁有版權(quán)或有權(quán)使用的作品,未經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、摘編或利用其它方式使用上述作品。已經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)使用作品的,應(yīng)在授權(quán)范圍內(nèi)使用,并注明“來源:1168醫(yī)藥招商網(wǎng)http://pndqq.cn”。違反上述聲明者,本網(wǎng)將追究其相關(guān)法律責(zé)任。

2.本網(wǎng)轉(zhuǎn)載并注明自其它來源(非1168醫(yī)藥招商網(wǎng))的作品,目的在于傳遞更多信息,并不代表本網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)或和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé),不承擔(dān)此類作品侵權(quán)行為的直接責(zé)任及連帶責(zé)任。

3.其他媒體、網(wǎng)站或個(gè)人從本網(wǎng)轉(zhuǎn)載時(shí),必須保留本網(wǎng)注明的作品第一來源,并自負(fù)版權(quán)等法律責(zé)任。

4.如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)等問題,請(qǐng)?jiān)谧髌钒l(fā)表之日起一周內(nèi)與本網(wǎng)聯(lián)系,否則視為放棄相關(guān)權(quán)利。聯(lián)系郵箱:1753418380@qq.com。

同仁雙寶北同世家疼痛冷敷凝膠20g

同仁雙寶北同世家疼痛冷敷凝膠20g(短時(shí)間見效,高復(fù)購)

聯(lián)系電話:19937853017

【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。

同仁雙寶北同世家疼痛冷敷凝膠30g

同仁雙寶北同世家疼痛冷敷凝膠30g(短時(shí)間見效,高復(fù)購)

聯(lián)系電話:19937853017

【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。

本文標(biāo)簽: 藥價(jià)虛高
版權(quán)所有 1168醫(yī)藥保健品招商網(wǎng)-pndqq.cn Copyright © 2008-2024 廣州金孚互聯(lián)網(wǎng)科技有限公司
互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)證書編號(hào) (粵)-經(jīng)營性-2024-0324網(wǎng)站備案/許可證號(hào):粵ICP備14090958號(hào)-1公網(wǎng)安備粵公網(wǎng)安備 44011102000390號(hào)
1168醫(yī)藥保健品招商網(wǎng)專業(yè)提供:醫(yī)藥等產(chǎn)品信息的網(wǎng)站招商平臺(tái),打造中國成交率最高的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)藥招商網(wǎng)站→返回頂部←
本網(wǎng)站只提供信息交流服務(wù),不提供任何藥品銷售服務(wù),不對(duì)交易過程擔(dān)負(fù)任何法律責(zé)任,請(qǐng)交易雙方謹(jǐn)慎交易,以確保雙方的合法權(quán)益 →返回首頁←