藥物傷肝會(huì)“潛伏” 需重視用藥不良反應(yīng)

添加日期：2016年8月23日 閱讀：1572

是藥三分毒，藥物可以治病，但是同樣也可以致病，因此人們?cè)谌粘Ｊ褂盟幬飼r(shí)，一定要特別警惕，尤其是藥物來(lái)帶的不良反應(yīng)更應(yīng)該重視。“藥物肝”是藥物引起的肝損傷，也是藥物不良反應(yīng)之一。

在日趨老齡化的社會(huì)中，人們使用藥物(包括中藥)和營(yíng)養(yǎng)保健品、接觸環(huán)境中各種化學(xué)物質(zhì)的機(jī)會(huì)不斷增加，另一方面如缺乏藥物合理應(yīng)用的相關(guān)知識(shí)，就會(huì)導(dǎo)致“藥物肝”的風(fēng)險(xiǎn)加大。近年來(lái)，隨著“毒膠囊事件”、“痔血膠囊”等事件的公布和披露，藥物安全性問(wèn)題尤其是“藥物肝”，已引起全社會(huì)的廣泛關(guān)注。因此，在臨床治療中盡可能避免藥物帶來(lái)的相應(yīng)不良反應(yīng)，遠(yuǎn)離“藥物肝”，了解“藥物肝”的相關(guān)知識(shí)就顯得尤其重要。

什么叫“藥物肝”?

在任何疾病的治療過(guò)程中，應(yīng)用常規(guī)治療劑量的藥物而引起的不同程度的肝臟損傷，叫作“藥物肝”。

“藥物肝”為什么會(huì)發(fā)生?

由于藥物進(jìn)入體內(nèi)后都需要代謝，而肝臟中含有與藥物代謝相關(guān)的酶，因此，目前已知的幾乎所有的藥物都在肝臟進(jìn)行代謝，當(dāng)然，肝臟也會(huì)首當(dāng)其沖，成為藥源性疾病發(fā)生的主要靶器官。

通常，“藥物肝”的發(fā)生包括兩種情況：第*，有些藥物本身或其在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟有不同程度的直接毒性作用，因此，應(yīng)用此類藥物時(shí)有些患者可出現(xiàn)肝損傷，而且劑量越大，“藥物肝”的風(fēng)險(xiǎn)也隨之**。由于已知該藥物或代謝產(chǎn)物有直接的肝臟毒性，所以應(yīng)用這類藥物時(shí)，“藥物肝”的發(fā)生往往可以預(yù)測(cè)，也便于防范。第二，藥物本身或其在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟“**”，此時(shí)，“藥物肝”的發(fā)生常常與“藥”無(wú)關(guān)，而與“人”有關(guān)，因?yàn)椋�絕大多數(shù)用藥的患者都不出現(xiàn)肝損傷，僅極少數(shù)患者可出現(xiàn)肝損傷。通常，這種情況下的肝損傷，與患者本身的代謝或過(guò)敏特異質(zhì)有關(guān)，如對(duì)某種藥物代謝的明顯異�；�?qū)λ幬锍煞诌^(guò)敏等。所以對(duì)這些極少數(shù)的人群而言，一旦發(fā)生藥物引起的肝臟損傷，后果常常比較嚴(yán)重，甚至引起肝功能衰竭，威脅生命，此時(shí)“藥物肝”的發(fā)生往往很難預(yù)測(cè)，也難于防范。

哪些藥物易引起“藥物肝”?

由于可引起“藥物肝”的藥物，有些是對(duì)肝臟有直接毒性，有些則無(wú)直接毒性而與患者自身的代謝或過(guò)敏特異質(zhì)有關(guān)，因此，理論上任何藥物(包括保健品)都有引起肝損傷的可能。

國(guó)外研究顯示，非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥、抗生素等是歐美國(guó)家引起肝損傷*常見的藥物�？菇Y(jié)核藥、抗腫瘤藥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療藥物、精神系統(tǒng)疾病治療藥物、心腦血管治療藥物、代謝性疾病治療藥物、抗真菌類藥、免疫抑制劑、激素類藥(包括口服避孕藥)等都是目前已知引起肝損傷頻率較高的藥物。因此，在應(yīng)用這些藥物時(shí)要注意監(jiān)測(cè)，以早期發(fā)現(xiàn)肝損傷的信號(hào)，采取適當(dāng)措施避免肝損傷或更嚴(yán)重肝損傷的發(fā)生。

責(zé)任編輯：田月華 www.pndqq.cn 2016-8-23 10:09:11

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