醫(yī)療大數(shù)據(jù)告訴你： 鍛煉究竟能否防癌

添加日期：2016年6月30日 閱讀：1415

運(yùn)動(dòng)能防癌嗎？醫(yī)療大數(shù)據(jù)顯示，鍛煉對(duì)于人的身體有著很不錯(cuò)的效果，包括癌癥。那么，鍛煉能否預(yù)防癌癥，鍛煉對(duì)于癌癥有多大的用處？借助互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)，我們又看到了什么？

近20年間多國(guó)收集約144萬(wàn)人群的數(shù)據(jù)分析顯示，鍛煉真的有效。醫(yī)藥大數(shù)據(jù)正在改變我們對(duì)很多疾病的認(rèn)識(shí)，包括癌癥。

網(wǎng)上很多年前就有報(bào)道稱，有患者通過鍛煉身體戰(zhàn)勝了癌癥。但是，這樣的報(bào)道與其他任何宣稱可以治療癌癥的“奇方妙藥”一樣，都很難用科學(xué)的方法加以證明。

現(xiàn)在，借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大數(shù)據(jù)，我們終于可以通過科學(xué)的方法來(lái)探索這樣一些看起來(lái)很難判斷的現(xiàn)象。

第*次**研究

本月初，美國(guó)著名的醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)雜志JAMA發(fā)表了由美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)(ACS，American Cancer Society)和美國(guó)國(guó)家癌癥研究院(NCI，National Cancer Institute)牽頭進(jìn)行的一次國(guó)際性有關(guān)日常鍛煉與癌癥發(fā)病率相關(guān)性的大規(guī)模數(shù)據(jù)分析。這是第*次對(duì)這個(gè)問題給出了**回答。

參加這個(gè)項(xiàng)目的，除了美國(guó)很多實(shí)驗(yàn)室外，還包括英國(guó)、瑞典、挪威、法國(guó)等國(guó)的研究人員。這樣的相關(guān)性研究工作過去在心血管病以及糖尿病患者中都做過，但癌癥領(lǐng)域是第*次。

這次大數(shù)據(jù)分析納入了1987～2004年長(zhǎng)達(dá)近20年間多個(gè)國(guó)家收集的約144萬(wàn)人群的數(shù)據(jù)，人群包括從19歲的青年到98歲的老人。其中約18萬(wàn)人，也就是七分之一的人，在此期間患了各種不同的癌癥。

雖然包括在這次統(tǒng)計(jì)中的人群的患病記錄是確定的，但每個(gè)人的鍛煉記錄卻是按照不同的表格自愿填寫的。也就是說，其中必然會(huì)有一定的主觀性和不準(zhǔn)確性。這種誤差只有通過采用大規(guī)模的數(shù)據(jù)庫(kù)才能使之對(duì)結(jié)果的影響降到*小。

因?yàn)檫@次統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)自不同國(guó)家和不同數(shù)據(jù)庫(kù)(12個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù))，因此要客觀評(píng)價(jià)鍛煉對(duì)癌癥發(fā)病的影響，首先要做的是數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化。

為此，研究人員將不同來(lái)源的鍛煉數(shù)據(jù)重新改成百分比，即把同一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中鍛煉*多的定為**，鍛煉*少的定為0%，然后把不同百分比的人群合并在一起。在分析不同來(lái)源、有著不同標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)時(shí)，這是一種常用的統(tǒng)計(jì)方法。

為了進(jìn)一步排除不同數(shù)據(jù)庫(kù)可能帶來(lái)的誤差，對(duì)比工作只在*高組(90%以上)和*低組(10%以下)之間進(jìn)行比較。因?yàn)殄憻捤�平差距很大，這樣的比較就相對(duì)可靠得多。

鍛煉對(duì)每種癌癥發(fā)病率的影響是通過一個(gè)“危害比”(Hazard Ratio, HR)來(lái)考量的。與“危害比”類似的還有一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法叫“風(fēng)險(xiǎn)比”(Risk Ratio, RR)。這兩者在考慮的因素和計(jì)算方法上有一些差別，但目的都是評(píng)估某一個(gè)因素(在這里就是“鍛煉”)對(duì)某一種現(xiàn)象(在這里就是“癌癥”)的影響。如果比率>1，那就是增加了癌癥的發(fā)病率，反之則降低了癌癥的發(fā)病率。

**的統(tǒng)計(jì)結(jié)果

他們的統(tǒng)計(jì)結(jié)果是非常**的。平常的鍛煉至少對(duì)13種常見的癌癥的發(fā)生有明顯的降低作用。這些癌癥包括我們熟悉的食道癌、肝癌、肺癌、腎癌、胃癌、子宮癌、白血病、骨髓瘤、結(jié)腸癌、直腸癌、膀胱癌、乳腺癌、頭頸癌等。風(fēng)險(xiǎn)降低的比例在15%～40%之間。這些數(shù)據(jù)的可信性均達(dá)到95%。也就是說——鍛煉真的有效！

但是，其中也有相反的情況。鍛煉可能造成黑色素瘤的發(fā)病率增加27%，而前列腺癌發(fā)病率增加5%。這種情況很可能與這次統(tǒng)計(jì)中包含的特殊人群有關(guān)。對(duì)于白種人，尤其是北歐的白種人來(lái)說，戶外活動(dòng)會(huì)增加紫外線曝光，而導(dǎo)致黑色素瘤發(fā)病率上升。如果換成我們黃種人，情況可能會(huì)很不相同。但是很可惜，我們并沒有這樣的大數(shù)據(jù)。

需要強(qiáng)調(diào)的是，這個(gè)統(tǒng)計(jì)中考慮的并非強(qiáng)力的健身活動(dòng)，而是平常休閑時(shí)間的活動(dòng)(leisure-time physical activity)，包括散步、跑步、打球、游泳等。如果在中國(guó)，也許要包括太極拳和廣場(chǎng)舞�？傊�，就是一般人都可以做到的運(yùn)動(dòng)。

責(zé)任編輯：芳芳    www.pndqq.cn    2016-6-30 15:59:44

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