西醫(yī)三大療法治療三叉神經(jīng)痛

添加日期：2011年2月10日 閱讀：649

　　三叉神經(jīng)痛是一種發(fā)生于三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的短暫的、反反復(fù)作的劇烈疼痛。分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。前者病因不明;后者由炎癥、外傷、腫瘤、血管病等引起。常于40歲后起病，女性較多。中醫(yī)學(xué)稱本病為“偏頭風(fēng)”、“面痛”等。
　　西醫(yī)學(xué)對三叉神經(jīng)痛的治療主要分四大類：
　　(一)病因治療：主要指對繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，針對引起三叉神經(jīng)痛的病因治療，如腦橋小腦角腫瘤的切除加后根切斷術(shù)、抗生素控制感染，糖尿病的降糖及營養(yǎng)神經(jīng)等治療腦梗塞的擴(kuò)張血管，抗凝等
　　(二)癥狀治療
　　因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病因還不太明確所以的治療的主要目的是止痛，先用藥物治療，無效時(shí)，再采用神經(jīng)阻斷或手術(shù)治療，如卡馬西平、苯妥英鈉、氯硝西泮等藥物，也可以與氯丙嗪、苯巴比妥合用，但是療效都不確定，而且有許多副作用。
　　(三)神經(jīng)阻滯療法也就是常說的封閉療法，用于不能耐受藥物的副作用或不宜手術(shù)的患者，此法止痛效果好，但是作用時(shí)間**，對技術(shù)要求較高，操作不當(dāng)也可引起不同的副作用，所以一般不提倡應(yīng)用。臨床不典型的三叉神經(jīng)痛，可用此法暫時(shí)緩解疼痛以鑒別是否為顏面不疼痛。
　　(四)三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療
　　一般當(dāng)其他的治療都無效的時(shí)候，才會(huì)采取手術(shù)療法�，F(xiàn)在通常有以下幾種。
　　1、 射頻電流經(jīng)皮選擇性電凝術(shù)：可選擇性熱凝半月神經(jīng)節(jié)治療三叉神經(jīng)痛，操作簡單，療效較好，但本方法也有一定比例的并發(fā)癥，如惡心、嘔吐反應(yīng)，術(shù)后局部皮膚感覺減退，同側(cè)角膜反射遲鈍，咀嚼無力，面部不適感覺，如果穿刺時(shí)誤傷視神經(jīng)引會(huì)起視力減退、復(fù)視等。
　　2、 經(jīng)皮三叉神經(jīng)節(jié)甘油注射法：既首先穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)，然后注射甘油，術(shù)后的高效，但是有反復(fù)現(xiàn)象。
　　3、 三叉神經(jīng)感覺根部分切除或延髓三叉神經(jīng)脊束切斷術(shù)，適用于各種治療無效病情嚴(yán)重者，但是，因?yàn)槭瞧茐男允中g(shù)，不能恢復(fù)，術(shù)后并發(fā)癥也多，故臨床不常使用，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
　　4、 微血管減壓術(shù)：適用于顱內(nèi)微血管壓迫三叉神經(jīng)引起的三叉神經(jīng)痛。
　　5、 其他：三叉神經(jīng)周圍支撕脫術(shù)，神經(jīng)根撥弄術(shù)等，但臨床應(yīng)用較少。

        責(zé)任編輯：季蕓    pndqq.cn     2011-2-10 11:19:02

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