黑色素瘤,是否無藥可治?

添加日期：2011年1月10日 閱讀：771

    黑色素瘤是白種人的一種常見腫瘤
    “黑色素瘤起源于黑色素細(xì)胞,正常情況下,黑色素細(xì)胞在我們皮膚下是均勻分布的,如果過度分裂增殖聚集成團(tuán),就成為黑色素痣,就是我們常說的‘痦子’,當(dāng)這種分裂增殖失去控制時,就演變成為黑色素瘤�！北本┠[瘤醫(yī)院黑色素瘤科的郭軍主任在接受筆者采訪時這樣介紹。
    據(jù)悉,黑色素瘤在歐美白種人是一種常見腫瘤,在所有惡性腫瘤中它的發(fā)病率排名第五。澳大利亞的發(fā)病率非常高,是十萬分之四十多,美國也是十萬分之二十多,目前我國統(tǒng)計是十萬分之一,但是近幾年的發(fā)病率增長非�？�,根據(jù)北京八城區(qū)的調(diào)查發(fā)現(xiàn),近年來黑色素瘤的發(fā)病率提高了五倍。
    對于近年發(fā)病率增高的原因,郭軍說:“目前跟黑色素瘤的致病因素比較多,能夠有證據(jù)的致病因素是過度的日光照射,就是暴曬,白種人的皮膚的黑色素細(xì)胞,相對日曬比較敏感。黃種人的黑色素瘤屬肢端雀斑形黑色素瘤,形成原因不明,主要認(rèn)為與基因突變有關(guān)。黃種人的黑色素瘤主要見于手掌、腳掌。”
    不要像電影中的李香山放棄治療
    郭軍強(qiáng)調(diào)黑色素瘤早期診斷非常重要,“一旦發(fā)現(xiàn)、意識到身體的痣是不正常的、或者發(fā)生異常變化,就要立即找專業(yè)醫(yī)生,避免向遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移�！�
    據(jù)介紹一般的痣大部分屬良性痣,惡變幾率為1/10萬。黑色素瘤在皮膚上增質(zhì)有一個過程,黑色素瘤早期通過治療完全有可能治好,患者生存率還是較高的。這是因為黑色素瘤早期在皮膚內(nèi)水平生長,經(jīng)過擴(kuò)大切除和輔助治療,基本不會發(fā)生轉(zhuǎn)移�！皣�際上對于黑色素瘤早期推薦完整切除,切除后送病理檢查,病理確診后再進(jìn)行擴(kuò)大切除和輔助治療�！�
    郭軍表示早期治療可完全治好,反之如果這時候放棄治療,黑色素瘤就會慢慢進(jìn)入垂直生長期,侵入真皮內(nèi),而真皮內(nèi)有毛細(xì)血管和淋巴管,黑色素瘤細(xì)胞就有可能侵入血管和淋巴管造成轉(zhuǎn)移�！半娪爸械睦钕闵骄头艞壛苏�確的治療,才導(dǎo)致了黑色素瘤迅速轉(zhuǎn)移到全身的。他后來的癥狀應(yīng)該是進(jìn)入了淋巴轉(zhuǎn)移期,*后可能只有6-8個月的生命了�！�
    分子靶向治療改變晚期黑色素瘤治療現(xiàn)狀
    就算黑色素瘤已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移,郭軍提示患者也不要悲觀。近幾年采用的分子靶向治療可以阻斷黑色素瘤生長,已經(jīng)從根本上徹底改變了晚期黑色素瘤治療的現(xiàn)狀�！昂谏�素瘤與其他腫瘤相比確實惡性程度*高,進(jìn)展*快,*缺乏有效的治療。那是因為原來針對黑色素瘤的化療放療基本不起作用,總體見效率只有8%左右�！�
    “我們現(xiàn)在可以通過對黑色素瘤的基因檢測,了解到某人的黑色素瘤是什么基因發(fā)生了問題,再選擇針對這一基因變異的分子靶向藥物,這種分子靶向藥物就是一種能夠口服的膠囊�！惫�軍舉例說,“比如,如果我們發(fā)現(xiàn)這個黑色素瘤患者是BRAF基因變異,口服針對BRAF的分子靶向藥物就可以達(dá)到超過80%的見效率;再比如發(fā)現(xiàn)這個黑色素瘤患者是KIT基因變異,口服針對KIT的分子靶向藥物,可以達(dá)到60%的見效率。就算沒有基因變異,一種抗CTLA-4的單克隆抗體每個月輸一次液,也已經(jīng)證明能夠大大**晚期黑色素瘤患者的生存期�！�
    有“痣”不要隨意點
    在電影中,有這樣一個情節(jié):李香山說有痦子一定早點把它點了。對此,郭軍認(rèn)為從醫(yī)學(xué)上來說這話是不對的�！耙驗楝F(xiàn)在所謂‘點痣’的方法就是激光、冷凍等方法,其實這些方法對于真正的黑色素瘤來說,是非常危險的操作,會引起病情迅速惡化。”
    他進(jìn)一步解釋說,“黑色素瘤早期還在表皮層,未進(jìn)入真皮層,這一類操作很有可能將黑色素瘤早期變成中期,也就是將黑色素瘤帶入真皮層,就有可能發(fā)生后續(xù)的轉(zhuǎn)移——擴(kuò)散。當(dāng)然,如果不是黑色素瘤,而確實是“痦子”是可以“點”的,但“點”之前,一定要找專業(yè)醫(yī)師確定不是早期黑色素瘤,如果自己拿不準(zhǔn),**不要亂“點”搞清楚再點不遲”。
        責(zé)任編輯：陳江濤    pndqq.cn    2011-1-10 14:05:35

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