“胃癌”發(fā)病已經(jīng)越來越年輕化

添加日期：2020年1月13日 閱讀：2190

美國(guó)梅奧診所的一項(xiàng)研究證實(shí)：胃癌發(fā)病正在年輕化�！巴ǔ＃�胃癌病例多見于70多歲的患者，但越來越多地，我們發(fā)現(xiàn)30到50歲的患者被診斷出胃癌�！�



美國(guó)胃癌的發(fā)病率正在下降，然而，早發(fā)性胃癌的發(fā)病率正在增加。研究發(fā)現(xiàn)，自1990年代以來，美國(guó)年輕人(20-59歲)的胃癌發(fā)病率一直在穩(wěn)定增長(zhǎng)，此類病例目前占所有新診斷胃癌的至少30%。

另外，值得注意的是，無論是遺傳還是臨床表現(xiàn)，早發(fā)性胃癌(EOGC)與傳統(tǒng)上老年群體中(> 60歲)常見的晚發(fā)性胃癌(LOGC)都有所不同。“我認(rèn)為這是一個(gè)令人震驚的趨勢(shì)，因?yàn)槲赴┦且环N破壞性疾病，希望這樣的研究能夠提高人們的認(rèn)識(shí)，并增加醫(yī)生對(duì)胃癌的懷疑，特別是在年輕患者中。”梅奧診所的醫(yī)學(xué)博士 Travis Grotz 在一份聲明中說。



研究2019年10月刊發(fā)在美國(guó)《外科》雜志，根據(jù) SEER 項(xiàng)目(Surveillance， Epidemiology， and End Results)收集的數(shù)據(jù)，研究共納入了從1973年到2015年共75，225例胃癌病例，其中早發(fā)性胃癌(EOGC)18，608例，晚發(fā)性胃癌(LOGC)56，617例。

研究發(fā)現(xiàn)，1973年到2015年整個(gè)研究期間，晚發(fā)性胃癌(LOGC)的發(fā)病率每年穩(wěn)定下降1.8%。從1973年到2003年，早發(fā)性胃癌(EOGC)的發(fā)病率也每年下降1.9%。但1995年后，卻每年以1.5%的速度增長(zhǎng)，直到2013年。而且，在所有的癌癥病例中，早發(fā)性胃癌的的比例迅速增加。1990年早發(fā)性胃癌占所有胃癌的18.4%，是*低點(diǎn)，但2012年以后，每年的占比均超過了30%。研究人員還指出：所有種族的胃癌發(fā)病率都呈現(xiàn)了這一年輕化的趨勢(shì)。

“從先前的研究中我們知道，過去幾十年來，美國(guó)傳統(tǒng)胃癌的發(fā)病率急劇下降，這在很大程度上是由于降低了危險(xiǎn)因素，包括戒煙，改善胃酸反流以及增加幽門螺旋桿菌的治療�！毖芯空邔懙�，“但是，我們的數(shù)據(jù)表明早發(fā)性胃癌與傳統(tǒng)的危險(xiǎn)因素?zé)o關(guān)�！痹绨l(fā)性胃癌的癥狀包括早飽或進(jìn)食困難，胃酸反流或腹痛，還有非自愿性的體重減輕。



目前，早發(fā)性胃癌發(fā)病率增加的機(jī)制尚未明確，但研究人員強(qiáng)調(diào)，早發(fā)性胃癌的病因和發(fā)病機(jī)制同晚發(fā)性胃癌或許有很大區(qū)別，尤其是在基因表達(dá)方面。此外，兩者在臨床上也有所區(qū)別，與晚發(fā)性胃癌對(duì)比，早發(fā)性胃癌生長(zhǎng)和擴(kuò)散更快，預(yù)后更差，并且對(duì)傳統(tǒng)化學(xué)療法的耐藥水平更高。

EOGC患者更有可能具有某些腫瘤特征，包括組織學(xué)分級(jí)低分化的腫瘤，印戒細(xì)胞，勞倫彌散性組織學(xué)類型以及出現(xiàn)時(shí)的局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。該研究小組還評(píng)估了行為和危險(xiǎn)因素監(jiān)視調(diào)查(BRFSS)中的數(shù)據(jù)，以識(shí)別早發(fā)性胃癌(EOGC)和晚發(fā)性胃癌(LOGC)的常見危險(xiǎn)因素。

BRFSS危險(xiǎn)因素報(bào)告顯示，吸煙和暴飲暴食與LOGC隊(duì)列中的胃癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，但與EOGC隊(duì)列無關(guān)。盡管如此，研究小組指出，導(dǎo)致胃癌的高危因素，如幽門螺桿菌感染、食用亞硝酸鹽和煙熏食品等，并沒有包括在BRFSS風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估調(diào)查中，因此這些因素不能在整個(gè)隊(duì)列中進(jìn)行評(píng)估。因此研究者建議：“必須進(jìn)行調(diào)查明確早發(fā)性胃癌的危險(xiǎn)因素，為公共衛(wèi)生政策提供有關(guān)減少風(fēng)險(xiǎn)的策略。



責(zé)任編輯：故淵 www.pndqq.cn 2020-1-13 15:08:12

文章來源：