1.5塊的藥漲到3塊漲幅92% 藥店賣“非藥”不能用醫(yī)保

添加日期：2019年8月12日 閱讀：1778

本周看點(diǎn)：

1.4+7全國推行不是夢，具體工作已提上日程;

2.1塊的藥，漲到3塊，就買不起了?

3.深交所懷疑吉藥控股炒作股價(jià)，連發(fā)兩份關(guān)注函，股民大失所望;

4.醫(yī)保局說：藥店賣“非藥”可以，但不能用醫(yī)保支付。

總局要聞

4+7全國推行不是夢，具體工作已提上日程

近日，國家醫(yī)保局下發(fā)的《關(guān)于開展國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍有關(guān)工作安排的通知》(以報(bào)價(jià)采函(2019)123號)文件流出。

各相關(guān)省份統(tǒng)計(jì)匯總本地區(qū)(“4+7”城市、福建、河北除外)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)藥品2017年和2018年實(shí)際采購數(shù)據(jù)，填報(bào)完成實(shí)際采購數(shù)據(jù)表。鼓勵(lì)軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參與本次集中采購，參與本次采購的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按統(tǒng)一要求如實(shí)報(bào)量。各省結(jié)合省級藥品采購平臺數(shù)據(jù)，核實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的實(shí)際采購數(shù)據(jù)，確保報(bào)送數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。

這意味著國家醫(yī)保局已將全國跟進(jìn)帶量采購工作提上日程，并且明確鼓勵(lì)集采范圍由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)大到軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在4+7擴(kuò)面態(tài)勢下，同藥不同價(jià)等現(xiàn)象將消失。



又一類品種列入精神藥品管理，麻醉藥品的監(jiān)管也是一把雙刃劍

8月6日，國家藥監(jiān)局、公安部、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于將含羥考酮復(fù)方制劑等品種列入精神藥品管理的公告(2019年第63號)》。

根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，國家藥品監(jiān)督管理局、公安部、國家衛(wèi)生健康委員會決定將含羥考酮復(fù)方制劑等品種列入精神藥品管理。

一、口服固體制劑每劑量單位含羥考酮堿大于5毫克，且不含其它麻醉藥品、精神藥品或藥品類易制毒化學(xué)品的復(fù)方制劑列入第*類精神藥品管理;

二、口服固體制劑每劑量單位含羥考酮堿不超過5毫克，且不含其它麻醉藥品、精神藥品或藥品類易制毒化學(xué)品的復(fù)方制劑列入第二類精神藥品管理;

三、丁丙諾啡與納洛酮的復(fù)方口服固體制劑列入第二類精神藥品管理。

如此一來，對生產(chǎn)企業(yè)的影響顯而易見，納入監(jiān)管，必定面臨管制使用，整體銷量下滑也是必然。其實(shí)從某種意義上來說，我國普遍對止痛藥的監(jiān)管過于嚴(yán)苛，導(dǎo)致一系列患者特別是晚期癌癥患者的用藥不方便，對于麻醉藥品的監(jiān)管，可以說是一把雙刃劍，其中尺度還需深度探索。

行業(yè)熱聞

藥代備案是第*步，提高職業(yè)素養(yǎng)才是關(guān)鍵

近日，南方某醫(yī)院官網(wǎng)刊登了《關(guān)于印發(fā)2019年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》(國衛(wèi)醫(yī)函(2019)90號)(以下簡稱《通知》)。此《通知》是由財(cái)政部、商務(wù)部、國家市場監(jiān)督管理局、國家醫(yī)療保障局、國家衛(wèi)健委、工信部、公安部等九個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)的，相關(guān)政策劍指醫(yī)藥購銷領(lǐng)域諸多亂象，其中，特別要求醫(yī)藥代表今年要進(jìn)行備案、并且要求嚴(yán)格規(guī)范學(xué)術(shù)會議。

完善醫(yī)藥代表管理制度，規(guī)范院內(nèi)工作行為。這無可厚非，這是由于國內(nèi)醫(yī)藥代表行為不合規(guī)及職業(yè)不規(guī)范所導(dǎo)致的行業(yè)亂象所引起。的確應(yīng)該出臺文件具體行動，其實(shí)自2017年12月22日，原國家食藥監(jiān)總局和原國家衛(wèi)計(jì)委同時(shí)發(fā)布《醫(yī)藥代表登記備案管理辦法》中文件就規(guī)定了醫(yī)藥代表從業(yè)活動的具體內(nèi)容。同時(shí)也明確了醫(yī)藥代表「9不得」與藥企的「4不得」。但卻沒能大范圍具體實(shí)施下去。

近年來地方政府也逐漸重視這樣的問題，也出臺的不少相關(guān)規(guī)定，可以想象，如果醫(yī)藥代表備案制在全國范圍內(nèi)快速完成，對藥企的影響到底有哪些?

是否意味著醫(yī)藥代表在今后的工作中，與醫(yī)生單獨(dú)直接交流的機(jī)會將減少，見面的場合等也成為規(guī)定內(nèi)容，雖說的確會大大減少其中不合規(guī)內(nèi)容，但個(gè)人認(rèn)為提高醫(yī)藥代表的職業(yè)素養(yǎng)及學(xué)術(shù)背景或許才是改變行業(yè)風(fēng)氣根本做法。

哪些藥品在銷量上為國爭光了?

8月6日，福建省醫(yī)保局發(fā)布“福建省藥品聯(lián)合限價(jià)陽光采購藥品銷售排名前20(2019年6月)名單”。

上榜的藥品有注射用曲妥珠單抗、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用頭孢他啶、硝苯地平控釋片、甘精胰島素注射液、吸入用布地奈德混懸液、磷酸奧司他韋顆粒、麝香保心丸、奧氮平片、貝伐珠單抗注射液、利妥昔單抗注射液、丁苯酞軟膠囊、紫杉醇注射液、琥珀酸美托洛爾緩釋片、阿卡波糖片、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等。

可以看到，福建省6月份銷量排名前列的藥品仍有不少是來自于外國藥企，如上海羅氏、輝瑞制藥、賽諾菲、阿斯利康等。

不過，值得注意的是，銷量較高的藥品來自于國內(nèi)藥企的占比也不在少數(shù)，包括宜昌東陽光長江藥業(yè)、上海和黃藥業(yè)、西南藥業(yè)、江蘇豪森藥業(yè)、石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)、華北制藥、四川綠葉制藥等藥企均有產(chǎn)品位列銷量前20名單。

1塊的藥，漲到3塊，百姓就買不起了?

近日，內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)健委發(fā)布《2019年關(guān)于對內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)中部分藥品異常提高價(jià)格行為的通報(bào)》(以下簡稱《通報(bào)》)。

通報(bào)稱，2019年5月17日，自治區(qū)醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于開展內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)工作的通知》，選取頭孢唑林、氯化鈉和葡萄糖三種藥品開展醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)。

但是，部分試點(diǎn)藥品出現(xiàn)原有采購價(jià)格較低，試點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)公布后，大幅提高采購價(jià)格甚至直接將采購價(jià)格提高到醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，增加患者藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)和醫(yī)�；�金支出的現(xiàn)象。

內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)健委曝光的數(shù)據(jù)顯示，幾家藥企甚至將采購價(jià)格提高到醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)——以葡萄糖注射液(250ml:12.5g)為例，安徽豐原藥業(yè)股份有限公司淮海藥廠議價(jià)價(jià)格由1.6元上漲至3.08元，與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)持平，漲幅高達(dá)92.5%;

但是，說句實(shí)話，葡萄糖注射液作為基藥，用量的確非常大，也是老百姓用得*普遍的藥品，可老百姓覺得藥價(jià)貴，真的是這些價(jià)格在1-2塊的藥嗎?真正讓老百姓看不起病的恰恰是那些添加在內(nèi)卻看不到的藥品!

另外，GDP在漲、工資在漲、消費(fèi)水平在漲，藥品卻不能漲，藥企老板也是人，也需要生活，原料貴了的同時(shí)，利潤卻在下降，這或許也是為何短缺藥越來越少人生產(chǎn)，而救命藥越來越少人賣的原因(當(dāng)然此處只針對短缺藥等價(jià)格低廉的藥品)。某些程度上，個(gè)人認(rèn)為這類藥漲了才合理嘛!

醫(yī)保局說：藥店賣“非藥”可以，但不能用醫(yī)保支付

日前，國家醫(yī)保局回復(fù)庹慶明、仇冰玉兩位人大代表的建議，再次明確表態(tài)：個(gè)人賬戶只能用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定項(xiàng)目范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用。

但是，在其表述中，并未出現(xiàn)“醫(yī)保藥店非藥下架”的任何用詞。并且，我們能夠發(fā)現(xiàn)，國家醫(yī)保局也從未發(fā)布有關(guān)“醫(yī)保藥店非藥下架”的政策，這是否可以理解為：定點(diǎn)藥店禁售“非藥品”，并非沒有轉(zhuǎn)機(jī)，賣非藥可以，但不能用醫(yī)保。

并且，還有許多地方醫(yī)保局正在多方面啟動各項(xiàng)工程，客觀上破除“一刀切”的形成。因而，從國家到地方，我們均可推斷或許未來國家或放開相關(guān)的政策也不一定。

“非藥”下架或許應(yīng)該是“不能用醫(yī)保支付”

就藥店能否用醫(yī)�？ㄙ徺I非藥品這個(gè)問題，近年來爭吵就從來沒有停止過，的確目前醫(yī)保資金壓力越來越大，如果開放藥店用醫(yī)保支付非藥，必定會帶來醫(yī)保資金的全面流出，甚至于就醫(yī)無錢可用的情況，但這樣的情況，限制藥店不能賣“非藥”卻又不現(xiàn)實(shí)，正如北京部分超市都能賣藥，兩個(gè)政策就相互背離了，多元化經(jīng)營模式本就是未來的趨勢，所以國家既不能明令藥店下架“非藥”，也不能開放醫(yī)保支付“非藥”，未來如果一個(gè)相對嚴(yán)格的監(jiān)管體制出臺，或許意味著，藥店賣“非藥”就可以走在陽光下了。

企業(yè)資訊

深交所懷疑吉藥控股炒作股價(jià)，連發(fā)兩份關(guān)注函，股民大失所望

8月8日晚間，吉藥控股發(fā)布公告稱，公司于2019年8月8日收到中國證券監(jiān)督管理委員會下發(fā)的《調(diào)查通知書》(吉調(diào)查字2019043號)，因公司涉嫌信息披露違法違規(guī)，根據(jù)《中華人民共和國證券法》的有關(guān)規(guī)定，證監(jiān)會決定立案調(diào)查。

就在傳言吉藥控股收購修正沸沸揚(yáng)揚(yáng)之時(shí)，吉藥控股卻在7月24日又火速宣布終止收購，復(fù)牌股票。

對于終止收購原因，吉藥控股方面表示，經(jīng)各方充分論證，此次重大資產(chǎn)重組交易方案，已構(gòu)成修正藥業(yè)重組上市。根據(jù)2019年6月20日，中國證監(jiān)會發(fā)布的“關(guān)于修改《上市公司重大資產(chǎn)重組管理辦法》的決定(征求意見稿)”，該辦法具體實(shí)施細(xì)則尚未出臺。經(jīng)公司與修正藥業(yè)友好協(xié)商，待該辦法具體實(shí)施細(xì)則出臺條件成熟后，再繼續(xù)推進(jìn)謀劃上市公司控股權(quán)轉(zhuǎn)讓、籌劃發(fā)行股份等方式購買修正藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司**股權(quán)事宜。

也正是因?yàn)檫@則公告，造成終止收購后的吉藥控股反而迎來連續(xù)兩日漲停。

但就在7月26日，修正藥業(yè)官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于與吉藥控股意向協(xié)議解除的聲明》，稱公司與吉藥控股簽署的“意向協(xié)議之解除協(xié)議”之中并無上述所示的約定。

隨后，吉藥控股承認(rèn)了消息有誤，稱“由于公司經(jīng)辦人員失誤，在傳遞終止重大資產(chǎn)重組《意向協(xié)議之解除協(xié)議》過程中，誤將修訂稿當(dāng)做*終稿歸檔，致使《關(guān)于終止重大資產(chǎn)重組暨公司股票復(fù)牌的公告》中引用修訂稿中錯(cuò)誤內(nèi)容”。

期間，關(guān)注到此事的深交所連發(fā)兩份關(guān)注函，要求吉藥控股補(bǔ)充披露終止股份轉(zhuǎn)讓協(xié)議的原因與合理性，以及此次重組是否存在故意停牌、炒作股價(jià)、內(nèi)幕消息泄露等情形。由于忽悠式信披，吉藥控股也失去了股民的信任，股價(jià)迎來低迷。

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文章來源：藥智網(wǎng)