添加日期：2019年4月24日 閱讀：62081
近日，全國各地陸續(xù)有患者表示——買不到息寧(卡左雙多巴緩釋片)。
作為帕金森癥*主要的治療藥物之一，息寧自2016年全國大面積斷貨后，再次出現(xiàn)“藥荒”。自從今年年初開始斷貨以來，關于息寧的求藥帖在網絡上也快速發(fā)酵，微博、論壇等社交途徑均可見求藥的信息。
帕金森患者的長期藥物
息寧是緩解和治療帕金森癥狀的主要藥物之一，是左旋多巴和卡比多巴的復合制劑，被患者視為長期藥物。
臨床醫(yī)生表示，息寧本質上和治療帕金森病的美多芭(多巴絲肼片)屬于同類藥，只不過息寧是控釋片，起效時間不如美多芭快，但維持時間長于美多芭，對于改善帕金森病的劑末現(xiàn)象和開關現(xiàn)象治療效果優(yōu)于美多芭。
該藥可在胃內緩慢分解后長時間的釋放，一般在4-6小時內釋放出有效成分，起效慢，藥效持續(xù)時間長。適用于出現(xiàn)劑末現(xiàn)象(藥效接不上)，夜間翻身困難、早起僵硬且活動差的患者。
全國大面積斷貨
目前有不少醫(yī)院已經表示沒有這個藥了，很多城市都斷貨了。
根據帕金森病友會公眾號消息，生產廠家默沙東提供的息寧供貨說明函顯示，本次斷貨是由于生產工廠的原因，影響全球息寧的供貨，預計未來一年內(2019年)中國市場將不能正常供應。
對于息寧的斷貨，**建議不要過于恐慌，應該正確面對，聽醫(yī)生建議，改用有替代治療方案。
上海長海醫(yī)院神經外科副主任醫(yī)師吳曦、神經內科主治醫(yī)師侯媌媌發(fā)文表示，換藥方案有多種選擇：
1、可以直接替換為美多芭，兩者之間的等效劑量換算關系是：1片息寧=3/4片美多芭。對于從未用過美多芭的患者，謹慎起見，仍需要從小劑量開始應用，以避免副作用，尤其是胃腸道反應和體位性低血壓反應。
2、對于已經在同時應用美多芭的患者，要根據具體情況作具體考慮。比如原來每頓美多芭的劑量較小，且患者沒有明顯的異動癥，則可以考慮增加每頓的美多芭劑量。
若每頓的美多芭劑量已經較大，則可以考慮換用達靈復(即左旋多巴+卡比多巴+恩他卡朋三合制劑)，或添加其他抗帕金森藥物，比如多巴胺受體激動劑(泰舒達、森福羅等)、單胺氧化酶B抑制劑(咪多吡、雷沙吉蘭)、恩他卡朋(珂丹)等。
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