《我不是藥神》中的矛盾根源是什么？

添加日期：2018年7月10日 閱讀：1816

7月6日熱映的《我不是藥神》反映了患者在面對天價藥時的無奈與悲苦，引起群眾共鳴，面對“用錢買命”的負(fù)擔(dān)，有的選擇放棄，有的被迫加入“購藥大軍”，到印度等周邊國家采購低價仿制藥。電影將矛頭指向了原研藥企業(yè)，指向原研藥的高定價策略。但原研藥比盜版藥貴再多也是正常的，因為一個原研藥平均需要用10年時間，花26億美元才能研制成功，這些成本都需要攤在每一片藥上，所以常常價格極高，而在我國，價格太高的藥物通常不能通過醫(yī)保報銷，因此這個矛盾猶為突出。

電影中的矛盾是怎么解決的呢，既不是藥企降價，也不是有合法的仿制藥出現(xiàn)，而是在出獄時，警官說:“假藥別碰了啊，沒人買那玩意了”“正版藥進醫(yī)保了，沒人吃印度藥了�！钡莱隽嗣�盾解決的**方案。這兩句臺詞(不能多說，說多了通不過審查，呵)才是編導(dǎo)真正想要說的，這才是矛盾的解決方案。

以前一個新藥在歐美上市之后的5-8年才能在中國上市，隨著我國醫(yī)藥新政策的實施，對國外臨床試驗數(shù)據(jù)的認(rèn)可，一個新藥比歐美只晚一兩年就可在中國上市，因此未來幾年內(nèi)將有更多的高價新藥進入中國市場，患者的需求與高昂的藥價之間的矛盾還會更加突出。

要想解決這個問題*核心的關(guān)鍵就將“高價剛需藥”及時納入醫(yī)保。怎么納入呢?

一是調(diào)整醫(yī)保目錄的入選原則，醫(yī)保需重點保障剛需藥。

我國長期以來的醫(yī)保定位于保基本，入選醫(yī)保目錄的藥品需要價格合理(價格不能太貴)，但一個藥物是否入選，*重要的應(yīng)是臨床效果，如果一個藥是患者治療救命必不可少的藥，即使價格很高，也不能算是不合理。特別是一些罕見病的藥物，雖然是天價，但由于患者非常少，對醫(yī)�？傊С鲇绊懹邢�。

高價藥調(diào)入醫(yī)保說起簡單，關(guān)鍵是醫(yī)保資金受不了，怎么辦?我國醫(yī)保資金的確不足，但更大的問題在于醫(yī)保資金浪費較多，比如我國還有很多非剛需的藥物進入醫(yī)保。一些輔助用藥，大多缺乏臨床試驗數(shù)據(jù)的中藥，這些藥物對于患者治療效果沒有太大的影響，卻占用了大量的醫(yī)保資金，因此即使在總醫(yī)保費用盤子不變的情況下，我們也可通過對剛需藥的重點保障，來提高醫(yī)保資金的使用效率。

二是加快藥品談判頻次，提高談判品種數(shù)量，用有限的錢買到性價比*高的藥，造福更多的患者。

目前國家對抗腫瘤進口藥等實行零關(guān)稅，但藥價并未因此而下降，因為藥品是一種特殊商品，價格形成因素并非完全由市場因素動態(tài)調(diào)節(jié)。政府主導(dǎo)的藥品價格談判就是發(fā)揮醫(yī)保的集團購買優(yōu)勢，降低藥價的有效方式。

一個高價藥物進入醫(yī)保之后，用量可能增長幾倍，對于制藥企業(yè)來說，即使藥品價格降低一半，也比談判前更有利可圖，這就是所謂的以“價”換“量”，形成醫(yī)保、藥企、參保人三贏的局面。

國家藥品價格談判由人社部社保中心牽頭進行，2015年5月成功談判了第*批3個品種，2017年7月成功談判了第二批，患者熱盼的36種藥品進入醫(yī)保目錄，藥品價格平均降幅達(dá)44%，*高降幅超過七成。但這39個藥品還太少，還有更多的高價剛需藥有待解決。

需要把已經(jīng)進行了兩次的藥品價格談判常規(guī)化、制度化，建議盡快進行第三次藥品價格談判，在談的過程中逐步建立常規(guī)運行機制，釋放出藥品價格談判常規(guī)化信號，讓患者能夠看到希望。

通過價格談判及時將高價原研藥納入醫(yī)保目錄后，藥品價格大幅下降，醫(yī)�；�金承擔(dān)大部分費用，患者只需自付一小部分，大大減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，救命藥才真正救了命。

原標(biāo)題：《我不是藥神》中的矛盾根源你看出來了嗎?

責(zé)任編輯：大花 pndqq.cn 2018-7-10 16:17:58

文章來源：藥智網(wǎng)