大醫(yī)院逐步取消慢病門診，藥企何去何從？

添加日期：2018年3月16日 閱讀：2349

通知

各位患者：

為了更好落實(shí)國家提出的“基層首診，雙向轉(zhuǎn)診，急慢分治，上下聯(lián)動”分級診療模式的具體要求，2018年3月31日下午5點(diǎn)門診結(jié)束后，我院將關(guān)閉普內(nèi)科門診。各位患者可依據(jù)個人病情酌情至附近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、二級醫(yī)院或我院內(nèi)科各�？崎T診就診。

特此通知，感謝大家的配合!

仁濟(jì)醫(yī)院

門急診辦公室

2018年3月



仁濟(jì)醫(yī)院全稱為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院，是一家大型三甲醫(yī)院，建于1844年，為上海開埠后第*所西醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院目前由東西南北四個院區(qū)和上海市腫瘤研究所組成，東、西、北三個院區(qū)目前總核定床位1400張，南院核定床位600張。

大醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)院門可羅雀，在國家對分級診療制度的連續(xù)三年持續(xù)推進(jìn)下，看來這種情況有望逐步緩解。

大醫(yī)院人滿為患這種現(xiàn)象的形成有其歷史原因，從1978年的改革開放后，衛(wèi)生政策實(shí)際是影響了藥品政策的，據(jù)以前衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心2013年的數(shù)據(jù)，從1978年到1999年，中央政府承擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用的比例從32%下降到了15%，醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的負(fù)擔(dān)落到了省級政府和個人肩上，而醫(yī)院15%加成政策刺激了醫(yī)療費(fèi)用的上漲，通常表現(xiàn)為不合理的治療，對藥品政策造成了嚴(yán)重的負(fù)面后果，再加上國內(nèi)制藥工業(yè)也在逐漸起步，醫(yī)藥市場環(huán)境的確亂象叢生。

這就造成了什么呢?就是大家看到的醫(yī)療過度依賴**，醫(yī)院過度依賴藥品。

分級診療是國家重點(diǎn)推進(jìn)的醫(yī)改措施之一，2015年9月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見，提出建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的模式，2016年8月，全國衛(wèi)生與健康大會將分級診療制度作為重要的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度之一，作出了具體的安排，要求加快形成“大醫(yī)院舍得放、基層接得住、患者愿意去基層”的格局。

在各省實(shí)際試點(diǎn)操作中，分級診療的實(shí)際辦法有三級醫(yī)院牽頭，和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)聯(lián)體、推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)、基層醫(yī)生培訓(xùn)等等，但讓分級診療轉(zhuǎn)起來重要的一點(diǎn)就是“大醫(yī)院要舍得放”。

兩年來，醫(yī)院主動關(guān)停門診的有些，但真不多，畢竟有利可圖，不過面對政府的決心，大部分醫(yī)院負(fù)責(zé)人認(rèn)識到這是個趨勢，據(jù)向負(fù)責(zé)仁濟(jì)醫(yī)院的代表了解，該院兩年前就有考慮關(guān)閉普外門診的打算，當(dāng)然也是為了響應(yīng)分級診療的要求。

所以在這種情況下，以后陸續(xù)一些三級醫(yī)院會像仁濟(jì)醫(yī)院這樣，選擇一些全院較小的科室入手，另外，常見病、慢病診療的門診肯定會被考慮在內(nèi)。

對于做口服藥的制藥企業(yè)尤其是外資藥企來說，三甲醫(yī)院門診是塊挺大的陣地，按照國家的進(jìn)度表，到2020年，分級診療模式逐漸形成，基本建立符合國情的分級診療制度，所以，給予大家戰(zhàn)略調(diào)整的時間真的不多了。

從銷售排名數(shù)據(jù)和實(shí)際推廣情況，基層市場外企一直不占優(yōu)勢，還好，近年來不少跨國藥企已經(jīng)布局基層市場，在推廣方式上也做了很多嘗試，如果積極配合國家政策要求，規(guī)范診療和藥品使用，利用大數(shù)據(jù)和互聯(lián)網(wǎng)新技術(shù)，基層市場外企還是大有可為的。

當(dāng)然，這不一定都是企業(yè)考慮的事兒，如果你是一位負(fù)責(zé)門診的口服藥代表，你應(yīng)該及早考慮下，如果你負(fù)責(zé)的主要科室被關(guān)了，你應(yīng)該怎么辦?申請降指標(biāo)?換產(chǎn)品組?跳槽?還是……



責(zé)任編輯：趙帥超 pndqq.cn 2018-3-16 14:40:02

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