手術(shù)減肥VS飲食減肥 哪個(gè)更健康？

添加日期：2018年1月29日 閱讀：1438

手術(shù)減肥預(yù)后引爭議

*新一期《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》囊括了10余篇與肥胖相關(guān)的文章，聚焦減重方案。有趣的是，減肥手術(shù)預(yù)后引發(fā)了爭議。有研究稱，與接受其他常規(guī)減肥方法者相比，接受減肥手術(shù)的肥胖患者死亡概率更低。也有研究表示，對(duì)于嚴(yán)重肥胖患者，相比于接受藥物治療，接受胃腸道減肥手術(shù)術(shù)后代謝相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。(JAMA.1月16日在線版)

以色列研究顯示，術(shù)后隨訪中位時(shí)間4.3年，死亡105例(1.3%)。在中位時(shí)間為4年的隨訪中，583例(2.3%)非手術(shù)患者死亡。與非手術(shù)組相比，手術(shù)組患者死亡人數(shù)每1000患者年低2.51。

挪威研究顯示，隨訪6.5年發(fā)現(xiàn)，手術(shù)組患者高血壓反復(fù)風(fēng)險(xiǎn)較高(RR=2.1)，但新發(fā)高血壓風(fēng)險(xiǎn)較低(3.5%與12.2%)。手術(shù)組糖尿病反復(fù)風(fēng)險(xiǎn)增加(57.5%與14.8%)，新發(fā)抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)增加(8.9% 與6.5%)，并且阿片類藥物應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)增加(19.4%與15.8%)。研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)患者接受至少1項(xiàng)其他胃腸道手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)增加(31.3% 與15.5%)，術(shù)后低鐵蛋白比例明顯高于對(duì)照組(26% 與12%)。

健康飲食可以戰(zhàn)勝肥胖基因

近期，《英國醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，健康飲食可以戰(zhàn)勝肥胖基因，只要堅(jiān)持健康飲食，有高肥胖遺傳易感性的人也能控制體重。(BMJ.2018. 360: j5644)

研究者分析了77個(gè)與體質(zhì)指數(shù)相關(guān)的單核苷酸多態(tài)性，評(píng)估了受試者肥胖的遺傳傾向評(píng)分。每4年評(píng)估1次受試者的飲食和體重變化。經(jīng)過20年隨訪，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，越能堅(jiān)持健康飲食，體質(zhì)指數(shù)和體重的增加越少，尤其是肥胖遺傳高風(fēng)險(xiǎn)者通過堅(jiān)持健康飲食控制體重的效果*明顯。

曾有研究表明，含糖飲料和油炸食品可以放大基因?qū)�體重增加的影響。而該研究發(fā)現(xiàn)，健康的飲食可以減小基因?qū)�體重增加的影響。

研究者強(qiáng)調(diào)，遺傳并不能成為控制不好體重的借口，與遺傳易感性相關(guān)的體重增加可以通過堅(jiān)持健康飲食來抵消。健康的飲食含有豐富的水果和蔬菜、堅(jiān)果和全谷物，而鹽、含糖飲料、酒精、紅肉和加工肉的攝入減少。

責(zé)任編輯：田月華 www.pndqq.cn 2018-1-29 13:43:15

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