11年被刷卡800次 皖衛(wèi)計委聯(lián)合調(diào)查

添加日期：2018年1月26日 閱讀：1376

1月18日，新華社發(fā)布**安徽中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院醫(yī)護人員套取國家醫(yī)�；�金的報道指出，為了套取醫(yī)保資金，該院醫(yī)護人員、檢查科室之間相互協(xié)作，在檢查、診斷、住院等環(huán)節(jié)大肆造假，長期騙取國家醫(yī)�；�金。

2017年12月28日，新華社**中看到，該院醫(yī)生在患者出示醫(yī)保卡后，簡單詢問了病情，沒有要求患者提供任何病情資料，也沒有要求做入院前的相關(guān)檢查，就為患者開出了住院證。在得到患者明示自己沒有時間來住院，只是想多拿些藥時，醫(yī)護人員拿出格式請假條并教患者填好，特別強調(diào)要留下手機號，以便“醫(yī)保中心來查的時候能隨時聯(lián)系上”，并表示，如果醫(yī)保中心來查，他們會把時間填上，并稱患者當(dāng)天正好有事走了，第二天會回來。

據(jù)知情人士反映，該院“認卡不認人”，只要一人有社保卡，全家都可以憑這張卡住院、拿藥、做推拿保健。不少患者因此成為“熟客”后，在醫(yī)生的誘導(dǎo)下將醫(yī)保卡長期放在醫(yī)院以獲得種種“便利”。知情人士稱，將個人的醫(yī)�？ǚ旁卺t(yī)院里，醫(yī)院還會給這些熟客返還一部分現(xiàn)金。至于這筆錢的來源醫(yī)患雙方對此心照不宣。

**中，記者看見該院穿著白大褂的醫(yī)護人員手里拿著大量的社保卡在醫(yī)院“特殊病”結(jié)算窗口排隊結(jié)算。據(jù)市民吳先生(化名)反映，他的醫(yī)�？ㄩL期放在該醫(yī)院，11年來“被刷卡”800多次。

江蘇省醫(yī)院協(xié)會會長黃祖瑚曾表示，醫(yī)保在深化醫(yī)改、促進“三醫(yī)聯(lián)動”方面具有基礎(chǔ)性作用，它對于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，建立新的價格形成機制，控制醫(yī)藥費用增長，引導(dǎo)資源合理配置，提升服務(wù)的整體績效等方面都具有不可替代的引領(lǐng)和調(diào)節(jié)作用。在醫(yī)療改革發(fā)展中，醫(yī)保的重要性不言而喻。

安徽中醫(yī)藥大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長趙存喜認為，上述種種亂象，折射出該醫(yī)院在住院規(guī)范性、監(jiān)督審核、醫(yī)保結(jié)算等方面存在漏洞。該醫(yī)院醫(yī)護人員的行為，屬于性質(zhì)惡劣的騙保行為，應(yīng)該受到嚴懲。

“防范醫(yī)療機構(gòu)或個人套取醫(yī)�；�金，既需要依法管理，也需要科學(xué)施策�！卑不帐≌�府法律顧問陳宏光教授認為，對套取醫(yī)保基金的行為應(yīng)加大打擊力度，提高違法成本。相關(guān)部門應(yīng)完善規(guī)則設(shè)計，明確監(jiān)管者、醫(yī)療機構(gòu)及個人的權(quán)責(zé)關(guān)系，堅決杜絕非法行為產(chǎn)生“合法利益”，消除尋租空間。

1月19日，安徽衛(wèi)計委針對騙保事件作出回應(yīng)：已成立由省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局、中醫(yī)藥大學(xué)組成的聯(lián)合調(diào)查組，于1月19日上午8時進駐醫(yī)院，迅速展開調(diào)查，盡快查清事實，明確責(zé)任，依法嚴肅處理。

責(zé)任編輯：田月華 pndqq.cn 2018-1-26 9:46:32

文章來源：醫(yī)師報