高血壓降壓藥對(duì)身體有害嗎 使用高血壓降壓藥的原則是什么

添加日期：2017年12月29日 閱讀：1828

高血壓患者使用降壓藥原則

目前對(duì)高血壓尚無治好方法。

高血壓患者服用降壓藥，只能控制住血壓，而不能治好高血壓。

只有少數(shù)的I級(jí)高血壓患者，可僅僅通過改變不良生活方式(包括限鹽、控制體重、增加活動(dòng)、限酒、戒煙)控制血壓。

對(duì)于大多數(shù)患者而言，通過上述方式是不能將血壓控制在正常范圍之內(nèi)的，因此需要終身服用降壓藥，使血壓控制達(dá)到治療目標(biāo)，以避免長(zhǎng)期高血壓所帶來的一系列的器官損害。

許多患者存在這樣的誤區(qū)，認(rèn)為治療是為了消除癥狀，總以無癥狀為由停藥。

殊不知高血壓通常扮演的是“無形殺手”，總能在不帶來癥狀的同時(shí)損害各個(gè)臟器。

所以，服藥的目的是將血壓控制達(dá)標(biāo)，而不僅僅是消除癥狀。



因此，不能因?yàn)闆]有癥狀了就停止用藥或減少藥物劑量。

而且，停藥會(huì)使多數(shù)患者在短時(shí)間內(nèi)血壓又回復(fù)到治療前的水平，甚至更難控制。

如果在治療中確實(shí)血壓降得過低，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下減少降壓藥的品種或劑量，調(diào)整降壓藥的應(yīng)用，**不要自行隨意停藥或頻繁換藥。

在對(duì)高血壓患者采用藥物治療時(shí)，除考慮血壓高低外，還應(yīng)綜合評(píng)價(jià)判斷患者屬于低危、中危、高危還是很高危。

有下述之一種情況的患者應(yīng)進(jìn)行藥物治療。

①血壓持續(xù)升高6個(gè)月以上，改善生活方式后血壓仍不能有效控制。

②血壓≥160/90毫米汞柱。

③高危、很高危的患者，如血壓>140/90毫米汞柱，且高血壓合并糖尿病，或高血壓引起心臟、腦、腎損害，有心肌梗死、心絞痛、腦出血、腦梗死等并發(fā)癥者。

短時(shí)間內(nèi)血壓重度升高，舒張壓超過130毫米汞柱，或收縮壓超過200毫米汞柱，伴有重要器官(如心、腦、腎、眼底和大動(dòng)脈)嚴(yán)重功能障礙，或合并急性?shī)A層主動(dòng)脈瘤、急性左心衰竭、急性腦血管病等，情況緊急時(shí)需在幾分鐘至幾小時(shí)內(nèi)將血壓控制住，應(yīng)選用靜脈應(yīng)用降壓藥。

同一種降壓藥由于劑型不同、作用持續(xù)時(shí)間不同，所以產(chǎn)生的血液動(dòng)力學(xué)效果也就不同，*終會(huì)影響到降壓的效果。

短效藥一般僅可持續(xù)4~6小時(shí)，不少患者又每天僅服1~2次，這樣不能保持血壓平穩(wěn)下降，尤其不能控制清晨的血壓高峰。

長(zhǎng)效降壓藥一般應(yīng)達(dá)到24小時(shí)平穩(wěn)降壓，并在服藥24小時(shí)后仍能保持50%以上的降壓療效。

平穩(wěn)降壓可預(yù)防血壓波動(dòng)，防止夜間低血壓、清晨高血壓導(dǎo)致心腦血管意外的發(fā)生。

甚至偶爾漏服1次，也不會(huì)有多大影響。

另外，長(zhǎng)效降壓藥能減少服藥次數(shù)，一般每日1次，從而減少遺忘的機(jī)會(huì)，增加患者服藥的依從性。

因此，目前提倡使用長(zhǎng)效降壓藥。

責(zé)任編輯：田月華 pndqq.cn 2017-12-29 14:42:26

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