短缺藥物價格瘋漲背后 壟斷是重要原因

添加日期：2017年12月25日 閱讀：1928

11月23日，國家發(fā)展和改革委員會發(fā)布《短缺藥品和原料藥經(jīng)營者價格行為指南》，明確了實施價格壟斷協(xié)議、濫用市場支配地位等行為的具體情形，對經(jīng)營者在短缺藥品和原料藥生產(chǎn)、經(jīng)營、提供服務(wù)過程中可能出現(xiàn)的價格違法風(fēng)險予以提示，為評估各類價格行為的合法性提供指引。



《指南》的正式出臺，明確了原料藥和短缺藥經(jīng)營者不可觸碰的紅線，讓一些處在灰色地帶的經(jīng)營行為成為禁區(qū)，讓原料藥、短缺藥領(lǐng)域試圖鉆《反壟斷法》空子的違法分子無處遁形。

常見藥和短缺藥均上漲

似乎剛剛進入2017年，藥品漲價的新聞便常見諸于各大新聞媒體，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，一些連鎖藥店單個藥品的平均漲價幅度已超過20%，漲價的品種涵蓋了中藥飲片、中成藥、化學(xué)藥等，甚至一些百姓熟悉的低價藥也有不同的漲幅。與此同時，一些原料藥也出現(xiàn)了價格上漲，甚至是暴漲，被多地列入臨床緊缺、短缺藥品。

常見藥以紅霉素眼藥為例，2017年初，山東濰坊、泰安市的很多市民反映，以往幾毛錢的紅霉素眼膏漲幅非常明顯，少的漲至兩元多，多的則漲至3元多。而網(wǎng)上搜索后，有幾個品牌的紅霉素軟膏竟然漲至5元。與此同時，同樣漲價的還包括小柴胡、阿司匹林、暈車藥、復(fù)方丹參滴丸等市民常用的一二十種藥品，都出現(xiàn)了不同程度的價格上調(diào)。

藥店相關(guān)人員層對價格上漲的原因做了如下分析：

主要是國家對這些藥品的工藝要求更加嚴(yán)格;

再就是原材料等價格上漲;

紙盒、外包裝箱等包裝材料以前并沒有明確規(guī)定，而現(xiàn)在環(huán)�？偩侄家�求用環(huán)保材料，其成本都比較高;

還有天氣、物流等原因也會對藥品價格造成一定的影響。

廠家對紅霉素眼膏價格上漲的原因解釋為，主要原因除了原材料價格的上漲，還有必須要做到無菌，機器都是新進的。由于各項要求提高了，藥品比以前好了。所以，綜合各種因素，藥品的價格才會上漲。

一波未平一波又起，除了這些常見藥，一些藥品由于原料藥價格上漲，一些企業(yè)的藥品生產(chǎn)出現(xiàn)了成本倒掛現(xiàn)象，因此不得不減少甚至放棄這些藥品的生產(chǎn)，這便導(dǎo)致了一些藥品被多地列入臨床緊缺、短缺藥品，其市場銷售價格也隨之暴漲，其中，包括異煙肼片及異煙肼注射液、別嘌醇片、艾司唑侖等。

據(jù)了解，異煙肼片、異煙肼注射液成為緊缺藥品后，異煙肼片的銷售價格從原來的3元多

一瓶上漲到59元/瓶、98元/瓶都有，同樣規(guī)格的異煙肼片售價*高相差近25倍。

原料藥價格壟斷是重要原因

然而，異煙肼等原料藥價格瘋漲的背后，還有另一層原因即壟斷，據(jù)相關(guān)人士透露，企業(yè)通過壟斷原料藥價格獲取暴利，這是行業(yè)公開的秘密。翻看以往的報道也會發(fā)現(xiàn)短缺藥價格上漲的軌跡：別嘌醇片是治療痛風(fēng)的常用藥物，同時進入國家基本藥物目錄和國家低價藥目錄，2014年起出現(xiàn)全國范圍內(nèi)多品牌同時漲價，漲幅一致。艾司唑侖是鎮(zhèn)靜類藥物，被列入低價藥品目錄的國家二類精神藥品，2015年起，多品牌艾司唑侖集體漲價且漲幅一致。漲價的背后就是壟斷行為在作祟。

原料藥、短缺藥領(lǐng)域試圖鉆《反壟斷法》空子的各種姿勢和套路，大致存在以下幾種方式：

01/串謀提價

由于許多品種的原料藥市場上僅有少數(shù)的經(jīng)營者，這些經(jīng)營者之間通過書面、口頭或者些許的意思聯(lián)絡(luò)，即可達成提價的壟斷協(xié)議。心照不宣地實施協(xié)調(diào)共謀的行為來提高價格。

02/限產(chǎn)提價

部分原料藥**生產(chǎn)，通過限制產(chǎn)量和供應(yīng)，大幅提高價格。企業(yè)沒有其他貨源只能被迫接受提價，制劑價格也水漲船高。

03/拒絕交易

部分企業(yè)同時擁有原料藥和制劑批文，價格放開后制劑價格有了上漲空間，企業(yè)于是停止向競爭者供貨，原料藥僅供自用。

其實，醫(yī)藥領(lǐng)域壟斷行為是近年來一直是國內(nèi)監(jiān)管重點，發(fā)改委多次也進行多次查處相關(guān)涉事企業(yè)。比如，2016年，利用市場支配地位串通別嘌醇片漲價的五家企業(yè)收到了我國第*張藥品領(lǐng)域反壟斷罰單;7月份對浙江新賽科藥業(yè)有限公司、天津漢德威藥業(yè)有限公司濫用市場支配地位、以不公平高價銷售異煙肼原料藥以及無正當(dāng)理由拒絕交易一案依法作出處理決定，對兩家公司罰款共計44.39萬元。

對此，相關(guān)行業(yè)人士也表示了擔(dān)憂：一些企業(yè)獲取的暴利超億元，上述罰款并不足以震懾違規(guī)企業(yè)，他們認(rèn)為在對原料藥價格壟斷企業(yè)進行處罰時，其處罰金額應(yīng)按照企業(yè)銷售金額的2倍至3倍來計算。此外，在對企業(yè)進行處罰后，也要考察其壟斷行為是否停止。

短缺藥胡亂漲價將受嚴(yán)管

11月23日，國家發(fā)展和改革委員會發(fā)布《短缺藥品和原料藥經(jīng)營者價格行為指南》，表示將持續(xù)調(diào)查、評估短缺藥品和原料藥市場總體競爭狀況，加大執(zhí)法力度，并根據(jù)執(zhí)法實踐適時更新與增補《指南》。

《指南》明確，短缺藥品和原料藥是指在一定區(qū)域內(nèi)不能正常供應(yīng)的藥品，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等，及用于生產(chǎn)藥物制劑的化學(xué)或者**原料。

《指南》指出，排除、限制競爭的協(xié)議、決定或其他協(xié)同行為，都將被認(rèn)定為壟斷協(xié)議，其形式既可以是明示的也可以是默示的，既可以是書面的也可以是口頭的，包括但不限于通過郵件、短信、微信等即時通訊工具達成的壟斷協(xié)議。需要特別指出的是，《指南》對某些藥品經(jīng)營者認(rèn)為可以規(guī)避法律的灰色地帶進行了明確，明確經(jīng)營者不可通過**交易的行為來壟斷市場控制價格;有證據(jù)證明經(jīng)營者通過控制第三方交易人或通過第三方電商平臺實際操控價格，同樣涉嫌違反《反壟斷法》。

徐新宇在接受媒體采訪時表示，對于涉嫌壟斷的企業(yè)，反壟斷部門將實施不間斷監(jiān)管，對其經(jīng)營行為定期進行合法性評估。同時強調(diào)，反壟斷執(zhí)法的目標(biāo)不是促進降低或提高價格，而是回復(fù)良性競爭的經(jīng)營秩序，使價格水平反映市場供求、合理回歸。

據(jù)悉，國家發(fā)改委反壟斷部門對短缺藥、原料藥價格壟斷案件的查處，已覆蓋山東、重慶、湖北等10多個省(市)，涉案原料藥包括別嘌醇、異煙肼等多個品種，經(jīng)濟制裁總額約1613萬元。

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