北京“十三五”醫(yī)改實(shí)施方案發(fā)布

添加日期：2017年12月13日 閱讀：1389

《北京市“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》近日發(fā)布，共確定6方面23項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，主要從完善制度建設(shè)、優(yōu)化資源配置、調(diào)整收入結(jié)構(gòu)、改革支付方式、推進(jìn)智慧醫(yī)療、改變就醫(yī)格局、加強(qiáng)綜合監(jiān)管、促進(jìn)醫(yī)改協(xié)同八個(gè)角度切入。

《實(shí)施方案》提出，到2020年，按病種分組付費(fèi)方式覆蓋全部病組，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用20%左右，每萬(wàn)名居民擁有3名以上全科醫(yī)生，人均預(yù)期壽命達(dá)82.4周歲。



為達(dá)到上述目標(biāo)，《實(shí)施方案》提出，北京將在分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等5項(xiàng)制度建設(shè)上取得新突破，同時(shí)統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。

【焦點(diǎn)1】

逐步提高基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診掛號(hào)比例

北京市醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，為優(yōu)化就醫(yī)格局，北京將逐步提高二三級(jí)醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)比例和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診掛號(hào)比例，**號(hào)優(yōu)先提供給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病人實(shí)名制預(yù)約。

同時(shí)，北京將推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，并研究制定政策鼓勵(lì)醫(yī)�；颊邔⑵渥鳛槎�點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快建立“金字塔”形的分級(jí)診療體系。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)將作為北京推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的重要抓手，在簽約服務(wù)內(nèi)容、激勵(lì)機(jī)制等方面實(shí)現(xiàn)突破。《實(shí)施方案》提出，要完善家醫(yī)收入分配機(jī)制，開(kāi)展慢性病按人頭付費(fèi)試點(diǎn);探索以人群健康指標(biāo)為考核標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)家醫(yī)關(guān)注居民健康。

北京還將推動(dòng)部分一二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院，到2020年，實(shí)現(xiàn)每千名常住人口擁有0.5張康復(fù)護(hù)理床位。

【焦點(diǎn)2】

診療手術(shù)適當(dāng)提價(jià) 耗材降價(jià)

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格分類管理將繼續(xù)推進(jìn)�！秾�(shí)施方案》提出，北京將逐步縮小政府定價(jià)范圍，基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格由政府主導(dǎo)，非基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格由市場(chǎng)決定。

在今年4月實(shí)施醫(yī)藥分開(kāi)改革的基礎(chǔ)上，北京市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)將進(jìn)一步調(diào)整�！秾�(shí)施方案》提出，適時(shí)提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格以及藥品、耗材價(jià)格和費(fèi)用。

相應(yīng)地，北京即將制定的公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作方案，將著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。同時(shí)，嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

在藥品耗材采購(gòu)制度改革方面，《實(shí)施方案》提出，實(shí)施藥品購(gòu)銷“兩票制”，落實(shí)分類采購(gòu)，鼓勵(lì)集中帶量采購(gòu)，降低采購(gòu)成本，為醫(yī)保付費(fèi)與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革騰出空間。

針對(duì)藥品耗材占比較高、過(guò)度檢查等問(wèn)題，《實(shí)施方案》還提出，建立完善公立醫(yī)院費(fèi)用控制監(jiān)測(cè)和考核問(wèn)責(zé)機(jī)制，控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

【焦點(diǎn)3】

按病種分組付費(fèi)覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)

北京市醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，十三五期間，北京還將完善醫(yī)保信息系統(tǒng)和社�？ㄏ到y(tǒng)改造，與其他省區(qū)市統(tǒng)籌地區(qū)進(jìn)行聯(lián)調(diào)測(cè)試，更好地為符合規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算提供支撐。

同時(shí)，京津冀地區(qū)社保轉(zhuǎn)移接續(xù)信息系統(tǒng)和業(yè)務(wù)流程將得到完善優(yōu)化，推動(dòng)三地保險(xiǎn)信息互聯(lián)共享和醫(yī)保定點(diǎn)互認(rèn)。

醫(yī)保支付方式改革將繼續(xù)深化�！秾�(shí)施方案》提出，2017年，北京將在全市三級(jí)綜合醫(yī)院推行住院按病種分組付費(fèi)工作，并向二級(jí)醫(yī)院推廣;對(duì)于精神障礙等需長(zhǎng)期住院治療且日均費(fèi)用相對(duì)穩(wěn)定的疾病，探索按床日付費(fèi);研究實(shí)行門診按人頭付費(fèi)，引導(dǎo)慢性病參保人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。到2020年，上述改革將覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)。

北京還將探索建立政策性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，預(yù)計(jì)到2020年形成制度框架。

針對(duì)醫(yī)療行業(yè)專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)、部分服務(wù)不易保存客觀證據(jù)、難以準(zhǔn)確計(jì)量的特點(diǎn)，《實(shí)施方案》提出，探索醫(yī)療行業(yè)服務(wù)留痕。

此外，還將加快推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)信用體系建設(shè)，健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)護(hù)人員不良執(zhí)業(yè)行為積分制度，建立執(zhí)業(yè)行為與醫(yī)師信用評(píng)價(jià)掛鉤機(jī)制。



責(zé)任編輯：趙帥超 pndqq.cn 2017-12-13 9:20:50

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