部委強勢擠壓、國家談判開啟 高值耗材價格會雪崩嗎？

添加日期：2017年11月15日 閱讀：1582

日前，國家發(fā)改委印發(fā)的《關(guān)于全面深化價格機制改革的意見》明確指出，將進一步取消醫(yī)用耗材加成，包括心臟支架、起搏器、人工膝關(guān)節(jié)、人工晶體、手術(shù)用紗布、手術(shù)縫線、牙材料等，此前平均有5%~10%的加成。



1、部 委 強 勢 擠 壓

實際上，在10月22日，國家發(fā)改委發(fā)布了醫(yī)藥價格改革專題報告。其中就提出了，將重點從四個方面加強高值醫(yī)用耗材價格監(jiān)管。

一是取消醫(yī)用耗材加成政策，推動破除“以械補醫(yī)”。

二是開展高值醫(yī)用耗材成本價格調(diào)查，準(zhǔn)確掌握高值醫(yī)用耗材價格成本情況。

三是建立高值醫(yī)用耗材價格常態(tài)化監(jiān)測機制，動態(tài)監(jiān)測高值醫(yī)用耗材的出廠價格、口岸價格，以及在我國、產(chǎn)地和周邊國家(地區(qū))零售價格，并以適當(dāng)方式對社會進行公布，充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用。

四是研究將質(zhì)量差異不大、價格水平相當(dāng)?shù)牟糠指咧滇t(yī)用耗材打包納入醫(yī)療服務(wù)項目，通過制定醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)間接控制醫(yī)用耗材價格水平。

2、國 家 談 判 開 啟

2017年3月28日，在全國醫(yī)改工作電話會議上有領(lǐng)導(dǎo)指出，隨著藥品采購和監(jiān)管的不斷嚴(yán)格，一些違規(guī)的企業(yè)和個人轉(zhuǎn)戰(zhàn)到耗材里面，從藥品領(lǐng)域轉(zhuǎn)戰(zhàn)到耗材領(lǐng)域，耗材同樣有回扣大、價格虛高的問題。為此，今年要啟動高值醫(yī)用耗材采購試點。

4月25日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務(wù)》，第10條要求：制定開展高值醫(yī)用耗材集中采購試點的指導(dǎo)性文件(國家衛(wèi)生計生委負責(zé)，2017年10月底前完成)。雖然國家衛(wèi)計委的指導(dǎo)文件還沒有出臺，但是已經(jīng)有實際行動了。9月7日，國家衛(wèi)生計生委藥政司發(fā)布《關(guān)于開展國家高值醫(yī)用耗材價格談判企業(yè)申報工作的通知》，確定將藥物冠狀動脈支架系統(tǒng)、人工髖關(guān)節(jié)假體、植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器系列、心臟再同步化治療系列作為談判試點產(chǎn)品，采取以市場換價格、談采結(jié)合的方式，集中公立醫(yī)院(含部隊醫(yī)院)高值醫(yī)用耗材市場份額，與生產(chǎn)企業(yè)進行談判，形成統(tǒng)一采購價格。截止10月18日，企業(yè)申報材料提交程序已完成。

3、聯(lián) 盟 采 購 火 熱

政策鼓勵跨省際聯(lián)采：

2012年12月，原衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)改委等六部門印發(fā)了《高值醫(yī)用耗材集中采購工作規(guī)范(試行)》，該文件的第四條就提出了“研究探索部分省(區(qū)、市)聯(lián)合開展集中采購的方式”。2015年2月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2015〕7號)，文件也中提到了“鼓勵省際跨區(qū)域、�？漆t(yī)院等聯(lián)合采購�！�

地方探索積極性高漲：

華東四省一市聯(lián)盟：今年5月在上海召開的會議，明確由浙江省牽頭開展醫(yī)用耗材聯(lián)合采購。據(jù)知情人士透露，四省一市將統(tǒng)一采購目錄，統(tǒng)一平臺建設(shè)，實現(xiàn)四省一市醫(yī)用耗材聯(lián)合采購工作數(shù)據(jù)共享;區(qū)域內(nèi)價格聯(lián)動，并將執(zhí)行市場清退制度，對被列入不良記錄名單的企業(yè)，兩年內(nèi)不得進入四省一市范圍內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)。不多說了，聞名業(yè)內(nèi)的“寧波規(guī)則”對價格的殺傷力那是極大滴。

京津冀聯(lián)盟。2017年2月三地衛(wèi)計委聯(lián)合發(fā)布《京津冀公立醫(yī)院第*批醫(yī)用耗材聯(lián)合采購實施方案》，公布京津冀二級以上公立醫(yī)院(不含部隊和武警所屬醫(yī)院)作為醫(yī)用耗材采購主體，通過統(tǒng)一搭建的京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺實施采購。此次聯(lián)合采購產(chǎn)品范圍確定為：心內(nèi)血管支架類和心臟節(jié)律管理類(北京市牽頭負責(zé))、防粘連類和止血類(天津市牽頭負責(zé))、人工關(guān)節(jié)類和吻合器類(河北省牽頭負責(zé))6大類醫(yī)用耗材，實行一個平臺、協(xié)同聯(lián)動、公開透明、分類采購。

西部十省聯(lián)盟：截止到今年5月，聯(lián)盟成員有陜西、四川、內(nèi)蒙古、寧夏、甘肅、青海、新疆、湖南、黑龍江、遼寧省等10個省。根據(jù)規(guī)劃，西部聯(lián)盟共建共享醫(yī)藥耗材數(shù)據(jù)庫，分兩個階段進行，第*階段，西部各省區(qū)分別提供現(xiàn)有高值醫(yī)用耗材的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，實現(xiàn)高值醫(yī)用耗材基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的共享;第二階段，制定統(tǒng)一的編碼標(biāo)準(zhǔn)，確定共同維護和上傳機制，確保數(shù)據(jù)庫基礎(chǔ)數(shù)據(jù)安全有效，西部各省區(qū)根據(jù)各自需要，調(diào)用共享數(shù)據(jù)庫信息，實現(xiàn)各省區(qū)高值醫(yī)用耗材基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)的統(tǒng)一，資審及價格等信息互聯(lián)互通。

各種跨區(qū)域聯(lián)采，雖然各地在具體采購量上并沒有真的匯聚到一起，但是信息共享、價格聯(lián)動實實在在做到了，而且還要和國管平臺聯(lián)通，價格進一步透明化，降價已經(jīng)是必然的，已有企業(yè)聞風(fēng)而動，11月初，四川省藥械集中采購網(wǎng)發(fā)布通知表示，強生、美敦力等12家械企主動申請更新部分已掛網(wǎng)產(chǎn)品*低參考價格信息!



責(zé)任編輯：趙帥超 www.pndqq.cn 2017-11-15 10:51:18

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