湖北調(diào)整基層藥品采購平臺掛網(wǎng)目錄通知的三大疑點

添加日期：2017年10月27日 閱讀：2294

10月25日，眾多藥企投標人員讓湖北省基本藥物集中采購中心的一則通知給懵圈了，這則通知就是《湖北省關于調(diào)整基層藥品采購平臺掛網(wǎng)目錄(第二批)的公告》(簡稱《公告》)。

《公告》中，*令人不解的一點就是第四條：

“公立醫(yī)院掛網(wǎng)目錄”中非基本藥物，屬我省*新公布的城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄的，按照企業(yè)自愿申請的原則，經(jīng)企業(yè)確認后，按“公立醫(yī)院掛網(wǎng)目錄”藥品掛網(wǎng)類型分類納入“基層掛網(wǎng)目錄”補充藥品目錄。

《公告》要求：

生產(chǎn)企業(yè)須于11月3日前登錄“湖北省基本藥物及常用低價藥品集中采購系統(tǒng)”(以下簡稱“基層采購系統(tǒng)”)，對其藥品是否屬于我省*新公布的城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄以及是否申請納入補充藥品目錄進行確認。原“基層掛網(wǎng)目錄”中6164條補充藥品本批次未進行補充藥品確認的，取消掛網(wǎng)。

這里面有一個關鍵性的概念，那就是：湖北省*新公布的城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄!

根據(jù)文件顯示，湖北省人力資源和社會保障廳于2017年2月17日正式下發(fā)了一份《2017年湖北省人力資源和社會保障廳關于統(tǒng)一城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險藥品目錄的通知》，指出：決定在《湖北省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2010年版)》的基礎上，統(tǒng)一城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險藥品目錄。為確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員用藥范圍不受影響，對《醫(yī)保藥品目錄》進行修訂完善，增補原省級統(tǒng)一確定的新農(nóng)合目錄中的藥品(含劑型)基本醫(yī)療保險按照乙類藥品管理，工傷保險、生育保險按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。修訂部分藥品限定支付范圍。

而為了順應《城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄》的正式落地，今年8月16日，湖北省正式下發(fā)《關于做好我省“采購準入”改革過渡期藥品供應保障工作的通知》，要求，縣級衛(wèi)計行政部門應根據(jù)本地實際，從《掛網(wǎng)目錄》中選擇《城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄》產(chǎn)品制定本地的基層醫(yī)療機構(gòu)《補充藥品目錄》。

看似一切順理成章，但恰恰，兩天后的8月18日，湖北省2017版醫(yī)保目錄正式出臺了，而根據(jù)湖北省人社廳《關于執(zhí)行2017版省藥品目錄的有關通知》，新版目錄于今年9月1日執(zhí)行，舊版目錄于今年10月1日廢止。

那么，問題來了：

一、屬于10版醫(yī)保目錄但不屬于17版醫(yī)保目錄的產(chǎn)品，是否仍然執(zhí)行城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄政策?此次中標后是否仍然可以申請進入基層醫(yī)療機構(gòu)作為補充藥品使用?同樣的問題適用于17版與10版的角色互換。

二、作為補充進入《城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄》的新農(nóng)合產(chǎn)品，恰好又沒有被列入17版醫(yī)保目錄，此次中標后是否可以申請作為補充藥品使用?

三、《城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄》是今年2月，為順應城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合、實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保制度統(tǒng)一的重大舉措，那么隨著新版湖北醫(yī)保目錄的出臺，《城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄》是否應該調(diào)整?若不調(diào)整，仍然以2月的《城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄》為參照進入補充藥品使用的基礎，還是否合適?

上述三個問題，其實是部分藥企共性的問題，但提出問題，就要有“過渡性”的解決方案。

筆者順著湖北相關政策文件的脈絡，仔細地找到了一些蛛絲馬跡，供大家參考：

一、新版醫(yī)保目錄與《城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄》的關系。

《2017年湖北省人力資源和社會保障廳關于統(tǒng)一城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險藥品目錄的通知》中，*后寫了這么一句話：省《醫(yī)保藥品目錄》將按照國家和省基本醫(yī)療保險用藥管理和基本藥物制度相關規(guī)定，及時更新和調(diào)整，由省人力資源和社會保障廳負責制定解釋。筆者有些愕然：如果按照這個邏輯，《城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄》中的基礎——10版醫(yī)保目錄應該自動調(diào)整為17版醫(yī)保目錄!但補充通知在哪里?(別急，下面細說)。

二、8月16日湖北《關于做好我省“采購準入”改革過渡期藥品供應保障工作的通知》中，也提到了這樣一句話：“對與整合后的原新農(nóng)合省級目錄對接時部分藥品進行勘誤，補充及勘誤名單附在通知中，一并執(zhí)行”。

時間原因，筆者并沒有來得及對2月17日的《城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄》中的新增新農(nóng)合藥品與8月16日《通知》中勘誤的藥品進行對比。但從文字角度理解，應當是補充與勘誤的原屬新農(nóng)合藥品這次在調(diào)整進入17版醫(yī)保目錄時，對劑型及編號進入了更正，并沒有看到既非10版醫(yī)保又非17版醫(yī)保新農(nóng)合藥品的相關字句。

歡迎大家比對數(shù)據(jù)，找找，看看屬于這一種情況的藥品究竟有多少?!或者，又全部納入?!

三、基層系統(tǒng)如何確認操作。

經(jīng)與眾多藥企同仁切磋，大家一致認為，既然補充藥品申報通知已經(jīng)下發(fā)，那么索性就按系統(tǒng)里的情況進行申報。如果系統(tǒng)中有自己的產(chǎn)品，先報了再說。因為你搞不清*新版《城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄》的這個“*新”體現(xiàn)在何處，只能走一步看一步。

著名藥招**鄂雪上一枝蒿也認為：這個《城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄》本身就是一個過渡性的目錄，至于什么時候過渡完畢，要看政策的推進程度。

懵圈沒用，邊走邊看!



責任編輯：田月華 pndqq.cn 2017-10-27 11:06:29

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