*后一��！西藏公布兩票制實(shí)施辦法

添加日期：2017年10月17日 閱讀：1628

昨日(10月16日)，西藏自治區(qū)藥品采購(gòu)網(wǎng)正式公布《西藏自治區(qū)藥品集中采購(gòu)“兩票制”實(shí)施辦法》的通知。這也是全國(guó)*后一省公布的兩票制實(shí)施辦法。

根據(jù)通知，該辦法的執(zhí)行時(shí)限為原則上要求在2018年1月1日前實(shí)施，條件允許的可提前實(shí)施;公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市要在2017年年底前推行“兩票制”。允許藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“兩票制”實(shí)施前科學(xué)合理消化庫(kù)存。

此外，該辦法的執(zhí)行范圍包括：1.全區(qū)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)全部實(shí)行“兩票制”。2.鼓勵(lì)部隊(duì)醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院及個(gè)體診所等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施“兩票制”。3.為保障基層藥品的有效供應(yīng)，特別偏遠(yuǎn)、交通不便的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配送藥品，允許藥品流通企業(yè)在“兩票制”基礎(chǔ)上再開一次藥品購(gòu)銷發(fā)票。

《辦法》還明確：可視同為生產(chǎn)企業(yè)的有：藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的僅銷售本企業(yè)(集團(tuán))藥品的全資或控股經(jīng)營(yíng)企業(yè);境外藥品的國(guó)內(nèi)總代理;藥品上市許可持有人合規(guī)委托負(fù)責(zé)藥品銷售的生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)。

另外，《辦法》還指出藥品采購(gòu)、配送、入庫(kù)管理等規(guī)定。全文如下：

西藏自治區(qū)藥品集中采購(gòu)“兩票制”實(shí)施辦法

一、總體要求

深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大決策部署，以推行“兩票制”為抓手，不斷深化藥品流通領(lǐng)域改革。通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)藥市場(chǎng)監(jiān)管、規(guī)范藥品流通秩序、壓縮藥品流通環(huán)節(jié)、凈化藥品流通環(huán)境，切實(shí)降低藥品虛高價(jià)格、保障群眾用藥安全、維護(hù)群眾健康權(quán)益、促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通行業(yè)健康發(fā)展。

二、“兩票制”含義

1.“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票。

2.藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的僅銷售本企業(yè)(集團(tuán))藥品的全資或控股經(jīng)營(yíng)企業(yè)，可視同生產(chǎn)企業(yè)。

3.境外藥品的國(guó)內(nèi)總代理可視同生產(chǎn)企業(yè)。

4.藥品上市許可持有人合規(guī)委托負(fù)責(zé)藥品銷售的生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)，可視同生產(chǎn)企業(yè)。

5.藥品流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部總公司、分公司、全資或控股子公司之間調(diào)撥藥品可不視為一票，但*多允許開一次發(fā)票。

三、實(shí)施范圍

(一)全面推進(jìn)實(shí)施。

1.全區(qū)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)全部實(shí)行“兩票制”。

2.鼓勵(lì)部隊(duì)醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院及個(gè)體診所等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施“兩票制”。

3.為保障基層藥品的有效供應(yīng)，特別偏遠(yuǎn)、交通不便的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配送藥品，允許藥品流通企業(yè)在“兩票制”基礎(chǔ)上再開一次藥品購(gòu)銷發(fā)票。

(二)特殊情形。

在發(fā)生自然災(zāi)害、重大疫情、重大突發(fā)事件和病人急(搶)救等特殊情況所實(shí)施的藥品緊急調(diào)撥、采購(gòu)，不受“兩票制”采購(gòu)限制。

四、實(shí)施時(shí)間

原則上要求在 2018 年 1 月 1 日前實(shí)施，條件允許的可提前實(shí)施;公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市要在 2017 年年底前推行“兩票制”。允許藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“兩票制”實(shí)施前科學(xué)合理消化庫(kù)存。

五、藥品采購(gòu)、配送、入庫(kù)管理規(guī)定

(一)藥品采購(gòu)配送管理。

1.參與我區(qū)藥品集中采購(gòu)的藥品生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)，必須在藥品集中采購(gòu)前將“兩票制”承諾書送至西藏自治區(qū)藥品采購(gòu)服務(wù)中心。

2.藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)要按照公平、合法和誠(chéng)實(shí)信用原則合理確定藥品配送費(fèi)用，按照發(fā)票管理有關(guān)規(guī)定開具增值稅專用發(fā)票或者增值稅普通發(fā)票(以下統(tǒng)稱“發(fā)票”)。

3.藥品生產(chǎn)企業(yè)作為投標(biāo)主體，是藥品生產(chǎn)供應(yīng)配送的第*責(zé)任人，藥品生產(chǎn)企業(yè)對(duì)藥品的質(zhì)量保障、配送服務(wù)負(fù)全責(zé)，流通企業(yè)需將藥品配送至指定地點(diǎn)。

4.由藥品生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)簽訂配送協(xié)議，鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)企業(yè)將藥品直接配送到公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或委托具有藥品配送資質(zhì)的企業(yè)進(jìn)行配送。

5.鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間直接結(jié)算藥品貨款，藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用。

6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有藥品采購(gòu)行為必須符合“兩票制”(特殊情形除外)，要求公開透明，杜絕不良交易。

7.集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)編制采購(gòu)文件時(shí)，執(zhí)行“兩票制”須作為必備條件。參與藥品集中采購(gòu)的藥品企業(yè)要在標(biāo)書中作出執(zhí)行“兩票制”的承諾，上交企業(yè)法人代表簽署的執(zhí)行“兩票制”的承諾書，否則視為放棄投標(biāo)或掛網(wǎng)。

8.支持網(wǎng)絡(luò)體系全、質(zhì)量信譽(yù)好、配送能力強(qiáng)的藥品流通企業(yè)開展藥品儲(chǔ)存配送工作;鼓勵(lì)委托具備醫(yī)藥物流條件的第三方企業(yè)進(jìn)行配送。 按照遠(yuǎn)近結(jié)合、城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)的原則，鼓勵(lì)支持區(qū)域藥品配送城鄉(xiāng)一體化，打通鄉(xiāng)村藥品配送“*后一公里”，保障基層藥品的有效供應(yīng)。

(二)藥品購(gòu)銷票據(jù)管理。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)須對(duì)采購(gòu)藥品的票據(jù)進(jìn)行審核，驗(yàn)明票據(jù)、賬目、貨物、貨款相一致方可入庫(kù)、使用、付款，藥品流通企業(yè)將藥品銷售到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供藥品生產(chǎn)企業(yè)銷售發(fā)票復(fù)印件(加蓋藥品流通企業(yè)公章原印章)。

1.藥品生產(chǎn)企業(yè)必須在生產(chǎn)企業(yè)所在地稅務(wù)部門領(lǐng)取發(fā)票。藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)發(fā)生應(yīng)稅行為按照稅法相關(guān)規(guī)定申報(bào)繳納稅款，在銷售藥品時(shí)，必須通過(guò)增值稅發(fā)票管理系統(tǒng)開具增值稅專用發(fā)票或增值稅普通發(fā)票，發(fā)票上應(yīng)列明銷售藥品的藥品通用名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、單價(jià)、金額等，不能全部列明的應(yīng)當(dāng)通過(guò)增值稅發(fā)票管理新系統(tǒng)開具《銷售貨物或者提供應(yīng)稅勞務(wù)清單》(以下簡(jiǎn)稱“銷貨清單”)，并加蓋供貨企業(yè)發(fā)票專用章，所銷售藥品還應(yīng)附隨貨同行單，包括藥品通用名、劑型、規(guī)格、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、購(gòu)貨單位、轉(zhuǎn)換系數(shù)、質(zhì)量類型、包裝材質(zhì)、出庫(kù)數(shù)量、出庫(kù)日期和銷售金額等內(nèi)容，發(fā)票(包括銷貨清單)的購(gòu)、銷方名稱應(yīng)當(dāng)與銷售出庫(kù)單、付款流向一致、金額一致。

2.藥品流通企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品，發(fā)票必須由藥品生產(chǎn)企業(yè)開具。到貨驗(yàn)收時(shí)，應(yīng)驗(yàn)明發(fā)票、供貨方銷售出庫(kù)單，且與實(shí)際購(gòu)進(jìn)藥品的品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量等核對(duì)一致，并建立購(gòu)進(jìn)藥品驗(yàn)收記錄，做到票、貨、賬相符。 對(duì)發(fā)票不符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，或者票、貨之間內(nèi)容不相符的，不得驗(yàn)收入庫(kù)。藥品購(gòu)銷中發(fā)生的購(gòu)銷稅票及相關(guān)票據(jù)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定保存。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在入庫(kù)驗(yàn)收藥品時(shí)，必須驗(yàn)明票、賬、貨三者一致方可入庫(kù)、使用，不僅要向流通企業(yè)索要、驗(yàn)證發(fā)票，還應(yīng)當(dāng)要求流通企業(yè)出具加蓋其印章的由生產(chǎn)企業(yè)提供的進(jìn)貨發(fā)票復(fù)印件或掃描件電子版(同一批次號(hào)的藥品進(jìn)貨發(fā)票復(fù)印件至少提供一次)，兩張發(fā)票的生產(chǎn)企業(yè)名稱、批號(hào)等相關(guān)內(nèi)容互相印證，作為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付貨款憑證，納入財(cái)務(wù)檔案管理。



(三)完善藥品購(gòu)銷合同管理。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品，必須與藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)三方簽訂《藥品購(gòu)銷合同》和《廉潔購(gòu)銷合同》，在確定藥品配送關(guān)系時(shí)，除明確約定配送具體事宜和藥品質(zhì)量安全責(zé)任、網(wǎng)上采購(gòu)等相關(guān)要求外，在兩個(gè)合同中必須單列出執(zhí)行“兩票制”有關(guān)規(guī)定的條款。

六、部門職責(zé)

實(shí)施自治區(qū)、地(市)、縣三級(jí)監(jiān)督管理體制。相關(guān)部門依照有關(guān)法律、法規(guī)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中采購(gòu)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)管。

(一)區(qū)發(fā)改委(醫(yī)改辦)負(fù)責(zé)醫(yī)改宣傳、協(xié)調(diào)、培訓(xùn)等工作，監(jiān)管全區(qū)“兩票制”的組織實(shí)施。

(二)自治區(qū)藥品集中采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室擬定方案，監(jiān)督檢查采購(gòu)過(guò)程。

(三)區(qū)發(fā)改委(物價(jià)局)負(fù)責(zé)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品價(jià)格行為實(shí)施監(jiān)督檢查。對(duì)價(jià)格欺詐、價(jià)格串通和價(jià)格壟斷行為進(jìn)行查處。

(四)區(qū)工信廳負(fù)責(zé)醫(yī)藥工業(yè)行業(yè)管理工作，并督促藥品生產(chǎn)企業(yè)依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定參加藥品集中采購(gòu)活動(dòng)。

(五)區(qū)公安廳負(fù)責(zé)對(duì)違法犯罪行為查處工作。

(六)區(qū)監(jiān)察廳負(fù)責(zé)受理有關(guān)藥品集中采購(gòu)的檢舉和投訴，并對(duì)違紀(jì)違法行為進(jìn)行調(diào)查處理。

(七)區(qū)財(cái)政廳對(duì)采購(gòu)行為進(jìn)行監(jiān)督，負(fù)責(zé)安排藥品集中采購(gòu)所需必要的工作經(jīng)費(fèi)。

(八)區(qū)人社廳負(fù)責(zé)核查醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用集中采購(gòu)藥品情況，做好中標(biāo)藥品(城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi))醫(yī)療保險(xiǎn)編碼比照與對(duì)接相關(guān)工作。

(九)區(qū)商務(wù)廳負(fù)責(zé)藥品流通行業(yè)管理工作。要將推行“兩票制”作為推動(dòng)藥品流通領(lǐng)域改革、現(xiàn)代藥品流通方式發(fā)展的主要工作，規(guī)范流通企業(yè)的市場(chǎng)行為。

(十)區(qū)工商局負(fù)責(zé)對(duì)藥品集中采購(gòu)過(guò)程中的商業(yè)賄賂等不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為進(jìn)行監(jiān)督檢查。

(十一)區(qū)食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)資質(zhì)和藥品質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。

(十二)采購(gòu)中心負(fù)責(zé)具體實(shí)施本方案，組織藥品集中采購(gòu)工作，監(jiān)督合同履行情況，完善藥品采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)信息化建設(shè)，加強(qiáng)“兩票制”執(zhí)行情況的信息化監(jiān)督。

七、監(jiān)督管理

(一)區(qū)發(fā)改委(醫(yī)改辦、物價(jià)局)牽頭組織區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、區(qū)工信廳、區(qū)公安廳、區(qū)監(jiān)察廳(糾風(fēng)部門)、區(qū)財(cái)政廳、區(qū)人社廳、區(qū)商務(wù)廳、區(qū)工商局、區(qū)食藥監(jiān)局等部門監(jiān)督指導(dǎo)全區(qū)推行“兩票制”工作，建立由多部門聯(lián)合檢查監(jiān)管機(jī)制，每年至少聯(lián)合檢查一次。

各市(地、縣)對(duì)應(yīng)職能部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)推行“兩票制”的監(jiān)督管理工作。定期或不定期抽查生產(chǎn)、流通企業(yè)

和醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)“兩票制”情況。鼓勵(lì)企業(yè)間互相監(jiān)督，對(duì)違反藥品管理等有關(guān)規(guī)定的生產(chǎn)、流通企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，相關(guān)部門要予以嚴(yán)厲處罰。涉嫌犯罪的，依法移送有關(guān)部門。

(二)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行“兩票制”情況作為醫(yī)院法人的重要考核內(nèi)容，納入目標(biāo)管理及醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按規(guī)定執(zhí)行“兩票制”的，視情節(jié)輕重給予通報(bào)、限期整改、納入“不良行為記錄”及降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審等級(jí)等處理。

對(duì)“兩票制”落實(shí)不到位、不在網(wǎng)上采購(gòu)、拖欠貨款、監(jiān)管不到位、有令不行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人由轄區(qū)主管部門進(jìn)行約談。發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)的，按照相關(guān)規(guī)定移交相關(guān)部門處理。對(duì)不按規(guī)定執(zhí)行“兩票制”要求的藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)，區(qū)藥品集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組工作辦公室將取消投標(biāo)、中標(biāo)和配送資格，并列入“不良行為記錄”或“黑名單”。

八、保障措施

(一)統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。

認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨中央、國(guó)務(wù)院和黨委、區(qū)政府的重大決策部署，充分認(rèn)識(shí)深化藥品流通領(lǐng)域改革的重大意義，要站在講政治、顧大局、重民生的高度，突出工作重點(diǎn)，精心組織實(shí)施，確�！皟善敝啤惫ぷ黜樌�推行。

(二)各司其職，通力協(xié)作。

各相關(guān)部門要以保障人民群眾利益為目標(biāo)，按照職責(zé)分工，主動(dòng)作為，敢于擔(dān)當(dāng)，密切配合，做好監(jiān)管銜接，打破利益鏈條，積極推行“兩票制”。

(三)強(qiáng)化宣傳，營(yíng)造氛圍。

各市(地、縣)、各部門要通過(guò)媒體，加大對(duì)推行“兩票制”的宣傳力度。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，采取通俗易懂、生動(dòng)形象的方式，廣泛宣傳推行“兩票制”的目的、做法和意義，及時(shí)解疑釋惑，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，為推行“兩票制”營(yíng)造良好輿論氛圍。

責(zé)任編輯：田月華 www.pndqq.cn 2017-10-17 14:54:14

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