北京「醫(yī)藥23條」落地，力爭(zhēng)年底全市推開(kāi)！

添加日期：2017年9月27日 閱讀：1482

截止到今天，全國(guó)11個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)省已經(jīng)出臺(tái)了兩票制實(shí)施方案，非醫(yī)改試點(diǎn)省也陸續(xù)退推出了方案，從范圍上來(lái)說(shuō)，幾乎覆蓋了全國(guó)絕大多數(shù)省份。兩票制政策推進(jìn)速度之快，已經(jīng)超越了行業(yè)的預(yù)期，政策落地已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)。

北京版「國(guó)13號(hào)文」落地，細(xì)化為23條

作為首都、直轄市、200個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)城市之一的北京，每出一個(gè)醫(yī)藥政策都會(huì)引起業(yè)界關(guān)注，繼4月8日實(shí)施醫(yī)藥分開(kāi)之后，9月25日，該市公布《北京市進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》)，《方案》是「國(guó)17條」的北京落地版，共23條，涵蓋藥品生產(chǎn)、流通、使用三方面，涉及到藥品研發(fā)、注冊(cè)、生產(chǎn)、準(zhǔn)入、采購(gòu)、流通、使用、報(bào)銷(xiāo)等環(huán)節(jié)的全流程管理規(guī)范。



明確指出年內(nèi)爭(zhēng)取推行兩票制

其中，我們?cè)凇斗桨浮分凶⒁獾�，北京將按照�?guó)家公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市要率先推行“兩票制”要求，爭(zhēng)取到2017年底在全市推開(kāi)，這是該市**明確兩票制的實(shí)施時(shí)間。

截止到今天，全國(guó)11個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)省已經(jīng)出臺(tái)了兩票制實(shí)施方案，非醫(yī)改試點(diǎn)省已有東北三省(黑吉遼)、內(nèi)蒙古、山西、甘肅、河北、天津、山東、云南、廣西等省區(qū)市推出方案。從范圍來(lái)看，幾乎覆蓋了全國(guó)絕大多數(shù)省份，僅有少數(shù)幾個(gè)省份沒(méi)有公布實(shí)施細(xì)則;從推行的時(shí)間看，從去年11月份安徽開(kāi)始，每個(gè)月都有省份進(jìn)入過(guò)渡期或者正式實(shí)施階段，可以說(shuō)，兩票制政策不僅推進(jìn)速度快，甚至超越了行業(yè)的預(yù)期，政策落地已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)。

此次北京雖未推出兩票制實(shí)施細(xì)則，但「爭(zhēng)取到2017年底在全市推開(kāi)」的表述也給業(yè)界留下了猜測(cè)的空間。作為藥品采購(gòu)供應(yīng)保障體系的一個(gè)環(huán)節(jié)，兩票制將配合藥品配送、結(jié)算管理一道執(zhí)行，以此作為政策推行的保障，北京市《方案》中其他內(nèi)容其實(shí)也與兩票制息息相關(guān)。

集中整治流通領(lǐng)域掛靠、過(guò)票行為

比如，在流通領(lǐng)域，北京將聯(lián)合開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查，結(jié)合日常巡查、群眾舉報(bào)和媒體報(bào)道等發(fā)現(xiàn)的線(xiàn)索，嚴(yán)厲打擊租借證照、虛假交易、偽造記錄、非法渠道購(gòu)銷(xiāo)藥品、商業(yè)賄賂、價(jià)格欺詐、價(jià)格壟斷以及偽造、虛開(kāi)發(fā)票等違法違規(guī)行為。「掛靠」、「過(guò)票」等行為將逐漸失去生產(chǎn)土壤，這也是兩票制實(shí)施的重要前提。

培育大企業(yè)，鼓勵(lì)中小商業(yè)專(zhuān)業(yè)化經(jīng)營(yíng)

在推動(dòng)藥品流通企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)方面，將打破醫(yī)藥產(chǎn)品市場(chǎng)分割、地方保護(hù)，支持藥品流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制兼并重組，培育大型現(xiàn)代藥品流通骨干企業(yè)。商業(yè)流通領(lǐng)域?qū)⒃趦善敝普�策助推下�?shí)現(xiàn)更加快速的集中度提升，強(qiáng)者恒強(qiáng)，弱者逐步邊緣化、退出市場(chǎng)。

《方案》鼓勵(lì)企業(yè)整合藥品倉(cāng)儲(chǔ)和運(yùn)輸資源，推動(dòng)多倉(cāng)協(xié)同，推進(jìn)藥品流通企業(yè)跨區(qū)域配送，加快形成以大型骨干企業(yè)為主體、中小型企業(yè)為補(bǔ)充的城鄉(xiāng)藥品流通網(wǎng)絡(luò)。鼓勵(lì)中小型藥品流通企業(yè)專(zhuān)業(yè)化經(jīng)營(yíng)，推動(dòng)部分企業(yè)向分銷(xiāo)配送模式轉(zhuǎn)型。

回款方面有一定保障

在保障回款方面，《方案》對(duì)于無(wú)正當(dāng)理由不按期回款或變相**貨款支付周期的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要及時(shí)糾正并予以通報(bào)批評(píng)，記入醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用記錄，通過(guò)“信用北京”網(wǎng)站向社會(huì)公布。將藥品回款情況作為公立醫(yī)院年度考核和院長(zhǎng)年終考評(píng)的重要內(nèi)容。

采購(gòu)、醫(yī)保、稅務(wù)信息互聯(lián)互通

藥品價(jià)格信息方面，《方案》將推動(dòng)落實(shí)藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制，探索建立統(tǒng)一的跨部門(mén)價(jià)格信息平臺(tái)，做好與藥品陽(yáng)光采購(gòu)綜合管理平臺(tái)、醫(yī)保支付審核平臺(tái)的互聯(lián)互通，加強(qiáng)與有關(guān)稅務(wù)數(shù)據(jù)的共享。在兩票制等政策的促進(jìn)之下，藥品價(jià)格將一覽無(wú)余，并在采購(gòu)、醫(yī)保、稅務(wù)等關(guān)鍵信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享之后，藥品流向、價(jià)格變化以及發(fā)票、稅收都將在各部門(mén)的監(jiān)管之下。

重點(diǎn)監(jiān)控抗生素、輔助性藥品、營(yíng)養(yǎng)性藥品的使用

此外，建立合理用藥激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)合理用藥。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將藥品采購(gòu)使用情況作為院務(wù)公開(kāi)的重要內(nèi)容，每季度公開(kāi)藥品價(jià)格、用量、藥占比等信息;落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)、中醫(yī)藥辨證施治等規(guī)定，嚴(yán)格中藥處方授權(quán)制度，重點(diǎn)監(jiān)控抗生素、輔助性藥品、營(yíng)養(yǎng)性藥品的使用，對(duì)不合理用藥的處方醫(yī)生進(jìn)行公示，并建立約談制度，情節(jié)嚴(yán)重的，取消其醫(yī)保醫(yī)師處方權(quán)。按照國(guó)家有關(guān)要求，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物合理使用情況進(jìn)行考核，考核結(jié)果與院長(zhǎng)評(píng)聘、績(jī)效工資核定等掛鉤。



責(zé)任編輯：趙帥超 pndqq.cn 2017-9-27 14:55:21

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