上海發(fā)布加強(qiáng)藥品回扣治理制度建設(shè)意見

添加日期：2017年8月23日 閱讀：2480

在上海發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理制度建設(shè)的意見》中，明確了7大任務(wù)，即加強(qiáng)藥事委員會(huì)建設(shè)，強(qiáng)化藥品集中統(tǒng)一管理;完善處方點(diǎn)評(píng)制度，提升合理用藥水平;建立不合理用藥醫(yī)保、衛(wèi)生聯(lián)合約談長效工作機(jī)制;加強(qiáng)自費(fèi)藥品管理，規(guī)范自費(fèi)藥品采購和使用;加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)接待管理，規(guī)范醫(yī)藥代表行為;落實(shí)本市醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄，規(guī)范醫(yī)藥購銷行為。

8月17日，上海市藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理制度建設(shè)的意見》。

良好的行業(yè)生態(tài)是衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，也是醫(yī)改深化推進(jìn)的關(guān)鍵，關(guān)系著廣大人民群眾切身利益，也關(guān)系著醫(yī)護(hù)人員的工作面貌。近年來，全市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)按照市委、市政府統(tǒng)一部署，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，采取有效措施，整體推進(jìn)宣傳教育、自查自糾、查辦案件和工作機(jī)制建設(shè)，衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)廣大干部職工的法制紀(jì)律觀念、廉潔從業(yè)意識(shí)不斷增強(qiáng)，醫(yī)藥購銷秩序得到逐步規(guī)范。但當(dāng)前醫(yī)藥產(chǎn)品回扣在一些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了反彈，形式更加多樣，手段更加隱蔽，嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的利益和衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)形象，影響十分惡劣。



為進(jìn)一步貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的意見》、《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》、《關(guān)于印發(fā)2017年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)的通知》、《關(guān)于印發(fā)醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治活動(dòng)方案的通知》等文件精神，結(jié)合本市實(shí)際，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理制度建設(shè)，切實(shí)糾正衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)不正之風(fēng)，提出以下制度建設(shè)意見：

一、總體思路

進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，立足黨政同責(zé)共管、紀(jì)委從嚴(yán)監(jiān)督，堅(jiān)持“誰主管誰負(fù)責(zé)”、“一崗雙責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”，按照“標(biāo)本兼治、綜合治理”的原則，以解決醫(yī)藥產(chǎn)品回扣問題為重點(diǎn)，以“九不準(zhǔn)”、“十項(xiàng)不得”規(guī)定為抓手，加強(qiáng)醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理制度建設(shè)，持續(xù)保持作風(fēng)建設(shè)嚴(yán)查嚴(yán)管高壓態(tài)勢，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理，為深化本市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)健康發(fā)展提供有力保障。

二、工作目標(biāo)

通過不斷加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，形成有針對(duì)性、具體化、可操作、可追責(zé)的醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理制度體系，行風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制更加完善，使衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)隊(duì)伍宗旨意識(shí)有新的增強(qiáng)，行業(yè)作風(fēng)有新的改進(jìn)，醫(yī)藥產(chǎn)品回扣熱點(diǎn)、難點(diǎn)和突出問題得到有效解決，全市衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)形象進(jìn)一步改善。

三、工作原則

(一)堅(jiān)持問題導(dǎo)向與目標(biāo)引領(lǐng)相統(tǒng)一。針對(duì)時(shí)弊，既面向全行業(yè)、又突出“重點(diǎn)領(lǐng)域”，聚焦醫(yī)藥產(chǎn)品回扣當(dāng)中的機(jī)構(gòu)、人員、場所、行為、過程等重點(diǎn)領(lǐng)域，從關(guān)鍵環(huán)節(jié)入手，狠抓管理與規(guī)范。圍繞目標(biāo)要求，緊密結(jié)合實(shí)際，創(chuàng)新工作方式，逐項(xiàng)抓好落實(shí)。

(二)堅(jiān)持整治當(dāng)前與構(gòu)建長效相統(tǒng)一。依法從嚴(yán)查處本意見印發(fā)后不收斂、不收手、問題線索反應(yīng)集中、群眾反映強(qiáng)烈的醫(yī)藥產(chǎn)品回扣案件，鞏固作風(fēng)建設(shè)高壓態(tài)勢。針對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，找出衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的特點(diǎn)和規(guī)律，形成依法依規(guī)治理的長效機(jī)制。

(三)堅(jiān)持預(yù)防為主與責(zé)任意識(shí)相統(tǒng)一。預(yù)防為主，強(qiáng)化責(zé)任、強(qiáng)化紀(jì)律，抓早抓小，把責(zé)任、紀(jì)律挺在所有工作的*前面，預(yù)防和及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)商業(yè)賄賂的苗頭。

四、主要任務(wù)

(一)加強(qiáng)藥事委員會(huì)建設(shè)，強(qiáng)化藥品集中統(tǒng)一管理。健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事委員會(huì)組織架構(gòu)和工作制度，強(qiáng)化重大決策集體討論制度，規(guī)范藥品遴選流程，強(qiáng)化各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品遴選、采購、監(jiān)管的集中統(tǒng)一管理，促進(jìn)藥物臨床合理應(yīng)用。(市衛(wèi)生計(jì)生委牽頭負(fù)責(zé))

(二)完善處方點(diǎn)評(píng)制度，提升合理用藥水平。建立健全系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和持續(xù)改進(jìn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，規(guī)范處方點(diǎn)評(píng)的實(shí)施，強(qiáng)化處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果公示、考核、獎(jiǎng)懲、約談等制度，提升合理用藥水平。(市衛(wèi)生計(jì)生委牽頭負(fù)責(zé))

(三)建立不合理用藥醫(yī)保、衛(wèi)生聯(lián)合約談長效工作機(jī)制。組成市、區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三個(gè)層面的聯(lián)合約談工作小組，形成對(duì)醫(yī)生、科室主任、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)三個(gè)層次的約談辦法，對(duì)涉嫌違規(guī)的醫(yī)師、科室及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人等開展聯(lián)合約談;對(duì)被約談后整改不力的，予以嚴(yán)肅處理，并將約談處理與醫(yī)院內(nèi)部管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師誠信及醫(yī)院考核指標(biāo)等掛鉤。(市醫(yī)保辦牽頭負(fù)責(zé))

(四)加強(qiáng)自費(fèi)藥品管理，規(guī)范自費(fèi)藥品采購和使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的自費(fèi)藥品必須通過“上海市醫(yī)藥采購服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)”采購，并全面實(shí)行“品種直接掛網(wǎng)，價(jià)格議定成交”的掛網(wǎng)采購辦法，成交價(jià)不得高于北京、天津、浙江、江蘇、廣東等省級(jí)藥品采購平臺(tái)上的采購價(jià)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)自費(fèi)藥品的使用管理，嚴(yán)格履行患者知情告知制度，完善門診、住院病歷及電子病歷中的自費(fèi)藥品使用記錄，將患者就醫(yī)時(shí)使用的所有藥品和器械全部納入醫(yī)院內(nèi)部管理，對(duì)患者發(fā)生的所有醫(yī)療費(fèi)用均應(yīng)開具相應(yīng)的票據(jù)，并按相關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)定管理。醫(yī)�；颊呔歪t(yī)時(shí)發(fā)生的所有醫(yī)療費(fèi)用及明細(xì)項(xiàng)目信息應(yīng)按規(guī)定如實(shí)上傳至醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)。(市醫(yī)保辦牽頭負(fù)責(zé))

(五)加強(qiáng)藥品使用信息化管理，監(jiān)控藥品使用。對(duì)醫(yī)務(wù)人員，在當(dāng)前處方藥物劑量、配伍禁忌、不良反應(yīng)智能提示的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步增加執(zhí)業(yè)行為提醒功能。對(duì)管理部門，建立信息化實(shí)時(shí)監(jiān)控、動(dòng)態(tài)監(jiān)測、超常預(yù)警功能，并對(duì)單品種用藥數(shù)量、金額實(shí)行按周、按月“雙排序、雙公示、雙監(jiān)控”，及時(shí)提醒警示。完善信息化平臺(tái)分級(jí)管理，阻止違規(guī)統(tǒng)方。(市衛(wèi)生計(jì)生委牽頭負(fù)責(zé))

(六)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)接待管理，規(guī)范醫(yī)藥代表行為。規(guī)范醫(yī)藥代表接待，實(shí)行醫(yī)藥代表登記備案管理，并按照“三定一有”(定時(shí)間、地點(diǎn)、人員，有記錄)，完善并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部接待醫(yī)藥代表流程。加強(qiáng)內(nèi)部巡查制度，加強(qiáng)技防監(jiān)控，在規(guī)定時(shí)間、地點(diǎn)以外發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥代表及時(shí)勸離。(市衛(wèi)生計(jì)生委牽頭負(fù)責(zé))

(七)落實(shí)本市醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄，規(guī)范醫(yī)藥購銷行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在與醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人簽署采購合同時(shí)，必須同時(shí)簽署廉潔購銷合同。建立不良記錄信息逐級(jí)報(bào)送制度。對(duì)列入不良記錄的醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人，本市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在2年內(nèi)不得購入其藥品、醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材。對(duì)收受商業(yè)賄賂的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員，制定比較系統(tǒng)的處理裁量標(biāo)準(zhǔn)。建立與司法、監(jiān)察、工商、財(cái)政、食品藥品監(jiān)管等相關(guān)部門的溝通和聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，互相通報(bào)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件信息和查處結(jié)果，對(duì)違規(guī)提供藥品回扣的醫(yī)藥企業(yè)實(shí)施聯(lián)合懲戒，形成一處失信、處處受限的局面。(市衛(wèi)生計(jì)生委牽頭負(fù)責(zé))

五、工作要求

(一)切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。市衛(wèi)生計(jì)生委、市醫(yī)保辦會(huì)同市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市食品藥品監(jiān)管局等部門做好醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理制度制定工作。各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、各辦醫(yī)主體和各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要把落實(shí)醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理制度作為本系統(tǒng)、本單位行風(fēng)建設(shè)重要內(nèi)容，健全工作機(jī)制，精心組織，認(rèn)真實(shí)施。各單位要結(jié)合工作實(shí)際，制定工作細(xì)則，明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任部門和專職人員，按“一崗雙責(zé)”要求，在落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)班子成員責(zé)任的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)抓好中層干部、工作人員的責(zé)任落實(shí)，確保行風(fēng)建設(shè)工作有效推進(jìn)。

(二)健全長效機(jī)制。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完善層級(jí)責(zé)任體系，落實(shí)工作責(zé)任，建立和完善行風(fēng)建設(shè)工作責(zé)任評(píng)價(jià)和考核方法，健全行風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制。將行風(fēng)建設(shè)與業(yè)務(wù)工作同部署、同督查，各職能處(科)室要相互配合，形成工作合力，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

(三)強(qiáng)化監(jiān)督檢查。各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、各辦醫(yī)主體要加強(qiáng)對(duì)所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全程督查指導(dǎo)，定期進(jìn)行專題研究。市衛(wèi)生計(jì)生委、市醫(yī)保辦定期開展督導(dǎo)、檢查、總結(jié)，督促做到思想認(rèn)識(shí)到位、組織領(lǐng)導(dǎo)到位和工作落實(shí)到位，及時(shí)解決工作中遇到的問題，確保取得實(shí)效。

責(zé)任編輯：田月華 www.pndqq.cn 2017-8-23 15:07:54

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