這些藥被重點(diǎn)監(jiān)控!違規(guī)多用停藥,停處方!

    添加日期:2017年8月18日 閱讀:1344

    繼江蘇、四川等省之后,浙江也開始了藥品重點(diǎn)監(jiān)控的動作。

     

    昨日(17日),網(wǎng)上流傳的一份文件顯示,浙江省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了關(guān)于做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理工作的通知,提示8類藥品將被重點(diǎn)監(jiān)控:

    包括抗菌藥物、補(bǔ)益類中成藥、中藥注射劑、非治療輔助性、營養(yǎng)性藥品、臨床不良反應(yīng)發(fā)生率高、無特殊原因使用量快速增長的藥品和醫(yī)院或衛(wèi)生計(jì)生行政部門認(rèn)為有必要列入重點(diǎn)監(jiān)控的其他藥品。


    (圖片來自網(wǎng)絡(luò))

     

    該通知要求,將輔助性、營養(yǎng)性、臨床易濫用的價(jià)格高、用量大的藥品納入重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄,并于 2017 年 9 月 30 日前報(bào)醫(yī)政醫(yī)管處備案。


    根據(jù)這一通知:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)超常處方 3 次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,限制其處方權(quán);限制處方權(quán)后,仍連續(xù) 2 次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的,取消其處方權(quán)。


    發(fā)現(xiàn)連續(xù) 3 個月排名單位消耗數(shù)量前 10 位、且用藥不適宜率超過 10 %的藥品可以暫;蛳蘖抗⿷(yīng),暫停后確需使用的,應(yīng)通過醫(yī)院藥事委員會同意后方可使用。

     

    自今年4月,國務(wù)院要求國家衛(wèi)計(jì)委和中醫(yī)藥管理局指導(dǎo)地方對輔助性、營養(yǎng)性等高價(jià)藥品列出具體清單后,江蘇,四川,安徽,青海,河南都分別公布了重點(diǎn)監(jiān)控的藥品品種。

     

    綜合梳理以上省份公布的重點(diǎn)監(jiān)控名單可以發(fā)現(xiàn),價(jià)格高,用量大,非治療輔助性的藥品往往在列。

     

    從監(jiān)控種類來講,質(zhì)子泵抑制劑、中藥注射劑、輔助用藥這三類藥物屬于重點(diǎn)監(jiān)控種類較多的,尤其是質(zhì)子泵抑制劑,在各省的重點(diǎn)監(jiān)控清單頻繁出現(xiàn)。

     

    在中藥注射劑中,注射用血塞通、注射用血栓通、參麥注射液等是比較常見的品種。在輔助用藥種類中,骨瓜提取物注射液、單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、比較常見。

     

    而小牛血清去蛋白注射液、康艾注射液、注射用血塞通、注射用血栓通、骨瓜提取物注射液、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑等藥物在各省重點(diǎn)監(jiān)控藥物名單上,出現(xiàn)的頻次較高。

     

    繼以上省份后,浙江省也發(fā)布了做好重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理工作的通知,再加上近年來國家醫(yī)藥政策的逐步趨嚴(yán),有業(yè)內(nèi)人士分析,未來全國大面積推廣藥品監(jiān)控有望成為大趨勢。

     

    市場分析認(rèn)為,結(jié)合 2017 年醫(yī)保目錄調(diào)整等政策,本輪醫(yī)改傾向性鮮明,有明確療效的治療性藥物、創(chuàng)新藥以及癌癥、重性精神病、血友病、糖尿病、心腦血管疾病等大病藥品成為國家層面大力推廣的藥品,而輔助用藥將會受到一定程度的壓縮。

     

    從醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度分析,性價(jià)比低的藥物進(jìn)入重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄,直接導(dǎo)致相應(yīng)藥品銷量壓縮,比如,河南省人民醫(yī)院的《重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理辦法》中,對每月目錄內(nèi)銷售金額排名前三的藥品,停用6個月;再比如,2016年,一些藥品被列入安徽重點(diǎn)監(jiān)控目錄后,醫(yī)院采購量下降14個百分點(diǎn),在這種情況下,這些藥品的價(jià)格不得不相應(yīng)的作出調(diào)整。



     

    附:


      浙江省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理工作的通知

     

    一、建立重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄

     

    各市衛(wèi)生計(jì)生行政部門和省級醫(yī)院要建立適合本地區(qū)、本單位的重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理目錄,主要將輔助性、營養(yǎng)性、臨床易濫用的價(jià)格高、用量大的藥品納入重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄,并于 2017 年 9 月 30 日前報(bào)我委醫(yī)政醫(yī)管處備案(省級中醫(yī)類醫(yī)院報(bào)省中醫(yī)藥管理局備案)。

     

    各市、縣(市、區(qū))醫(yī)療機(jī)構(gòu)可結(jié)合各市重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄, 對本機(jī)構(gòu)使用的輔助性、營養(yǎng)性、臨床易濫用的價(jià)格高、用量大的藥品進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和排序,經(jīng)藥事委員會組織相關(guān)**進(jìn)行合理用藥評價(jià)分析后,遴選出本單位重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄(需包括各市重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄內(nèi)的所有品種)。

     

    重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄應(yīng)包括以下藥品:抗菌藥物、補(bǔ)益類中成藥、中藥注射劑、非治療輔助性、營養(yǎng)性藥品、臨床不良反應(yīng)發(fā)生率高、無特殊原因使用量快速增長的藥品和醫(yī)院或衛(wèi)生計(jì)生行政部門認(rèn)為有必要列入重點(diǎn)監(jiān)控的其他藥品。

     

    重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況實(shí)行動態(tài)調(diào)整,各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將本機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄報(bào)核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》的衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案。各市衛(wèi)生計(jì)生行政部門及省級醫(yī)院的重點(diǎn)監(jiān)控目錄在調(diào)整后一周內(nèi)向省衛(wèi)生計(jì)生委備案。

     

    二、落實(shí)重點(diǎn)監(jiān)控藥品的監(jiān)測、預(yù)警、點(diǎn)評通報(bào)制度

     

    各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立重點(diǎn)監(jiān)控藥品處方點(diǎn)評制度,應(yīng)用信息化手段,對重點(diǎn)監(jiān)控藥品的采購、使用等情況實(shí)施動態(tài)監(jiān)測、超常預(yù)警和公示公告,并定期對臨床科室和醫(yī)師應(yīng)用重點(diǎn)監(jiān)控藥品及不合理用藥的情況進(jìn)行通報(bào),通報(bào)內(nèi)容包括藥品名稱、使用前 10 位醫(yī)師姓名及所在科室、不合理使用情況等。


    要強(qiáng)化部門協(xié)作配合,形成工作合力,臨床科室和醫(yī)務(wù)、藥學(xué)等部門要各司其職做好相關(guān)工作,切實(shí)加強(qiáng)藥品使用管理等各個環(huán)節(jié)的全過程管理與監(jiān)控,進(jìn)一步完善重點(diǎn)監(jiān)控藥品臨床應(yīng)用管理制度、工作機(jī)制和責(zé)任追究制度,確保責(zé)任到人。

     

    三、建立重點(diǎn)監(jiān)控藥品獎懲考核機(jī)制

     

    各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全重點(diǎn)監(jiān)控藥品處方點(diǎn)評相關(guān)獎懲制度,將合理用藥作為科室和醫(yī)師績效分配、考核獎懲、限制或取消處方權(quán)的重要依據(jù),加大管理力度,對違規(guī)行為起到震懾和警示作用。


    按照 《 處方管理辦法 》 的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)超常處方 3 次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,限制其處方權(quán);限制處方權(quán)后,仍連續(xù) 2 次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的,取消其處方權(quán)。發(fā)現(xiàn)連續(xù) 3 個月排名單位消耗數(shù)量前 10 位、且用藥不適宜率超過 10 %的藥品可以暫停或限量供應(yīng),暫停后確需使用的,應(yīng)通過醫(yī)院藥事委員會同意后方可使用。

     

    四、加強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理工作督導(dǎo)檢查

     

    各市衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購使用情況的監(jiān)督檢查,各級藥事質(zhì)量控制中心要充分發(fā)揮作用,加強(qiáng)對轄區(qū)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理工作的指導(dǎo)和檢查,省質(zhì)評辦應(yīng)將各地重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用管理工作納入年度藥事質(zhì)控檢查內(nèi)容。省衛(wèi)生計(jì)生委將對未及時制訂、調(diào)整重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄和未及時進(jìn)行備案的地市和省級醫(yī)院進(jìn)行通報(bào)批評;各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要對工作不到位、違反有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,督促整改,跟蹤復(fù)查,對存在問題嚴(yán)重、整改落實(shí)不到位的,要嚴(yán)肅追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

     

    省衛(wèi)生計(jì)生委將對各市各單位的工作開展情況進(jìn)行不定期抽查督導(dǎo),并將抽查督導(dǎo)結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。

    責(zé)任編輯:芳芳    pndqq.cn    2017-8-18 9:06:59

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