醫(yī)藥代表被「三規(guī)」，不允許在醫(yī)院自由活動(dòng)！

添加日期：2017年8月18日 閱讀：2100

藥代被“三規(guī)”——只能在規(guī)定時(shí)間、規(guī)定地點(diǎn)、接觸規(guī)定人員，不允許在醫(yī)院自由活動(dòng)！

 

昨日（17日），上海衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理制度建設(shè)的意見(jiàn)》（下稱(chēng)意見(jiàn)）。這份文件由上海衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委、食藥監(jiān)局、人社局、財(cái)政局、醫(yī)保辦聯(lián)合制定。


 

▍藥品回扣反彈，手段更隱蔽

 

對(duì)于藥品回扣的治理，從國(guó)家層面到地方，出臺(tái)的文件頗多：《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的意見(jiàn)》、《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》、《關(guān)于印發(fā)2017年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理工作要點(diǎn)的通知》等等。

 

嚴(yán)打來(lái)了， 有人望風(fēng)而逃、果斷收手；有人借此機(jī)會(huì)調(diào)整模式；但也有人“苦心鉆研、更加神出鬼沒(méi)”。從當(dāng)面塞錢(qián)到無(wú)痕交易，把現(xiàn)金變成多種形式的收益，越來(lái)越隱蔽。

 

估計(jì)**也知道點(diǎn)。

 

上海的這份《意見(jiàn)》開(kāi)篇就說(shuō)：




當(dāng)前醫(yī)藥產(chǎn)品回扣在一些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了反彈，形式更加多樣，手段更加隱蔽，嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的利益和衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)形象，影響十分惡劣。

 

▍藥代要被“三規(guī)”

 

對(duì)此，要嚴(yán)管藥代，不允許在醫(yī)院自由活動(dòng)，只能在規(guī)定時(shí)間、規(guī)定地點(diǎn)、接觸規(guī)定人員。要被“三規(guī)”了！

 

《意見(jiàn)》表示：對(duì)藥代實(shí)行記備案管理，并按照“三定一有”（定時(shí)間、地點(diǎn)、人員，有記錄），完善并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部接待醫(yī)藥代表流程。加強(qiáng)內(nèi)部巡查制度，加強(qiáng)技防監(jiān)控，在規(guī)定時(shí)間、地點(diǎn)以外發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥代表及時(shí)勸離。

 

根據(jù)此前的報(bào)道，上海部分醫(yī)院對(duì)藥代已經(jīng)采取人臉拍照備案，監(jiān)控識(shí)別，發(fā)現(xiàn)反常堅(jiān)決驅(qū)離。曾有過(guò)代表給醫(yī)生送了兩根筆，產(chǎn)品就被全院停用的實(shí)例。很明顯，就是不想讓藥代和醫(yī)生隨便接觸，至少是在醫(yī)院。

 

▍大撤離，藥代將從醫(yī)院消失

 

就上海這個(gè)文件，賽柏藍(lán)和一位業(yè)界**人士做了探討。他直言，這個(gè)文件執(zhí)行后，大部分代表就不用去醫(yī)院了，但業(yè)務(wù)不會(huì)斷，怎么做，自己想去！

 

他說(shuō)“現(xiàn)在大部分企業(yè)提供的學(xué)術(shù)，醫(yī)生根本沒(méi)興趣。開(kāi)個(gè)科室會(huì)，大部分醫(yī)生在玩手機(jī)，要不是圖點(diǎn)什么，來(lái)都不來(lái)！”

 

“醫(yī)生用外企大廠的藥治病，其他廠家的不掛點(diǎn)血，誰(shuí)理你！給人家講產(chǎn)品，關(guān)系好的還聽(tīng)一聽(tīng)，不鐵的，直接打斷，就等著你說(shuō)關(guān)鍵的�！�

 

“這個(gè)文件執(zhí)行后，只能在規(guī)定時(shí)間、地點(diǎn)去找醫(yī)生談產(chǎn)品，還記錄。那就不用聊了，浪費(fèi)雙方的時(shí)間，先想要做事，方法多得是，徹底不用去醫(yī)院了！”

 

▍司法、監(jiān)察等多部門(mén)聯(lián)合懲戒商業(yè)賄賂

 

這不失為一家之言，但賽柏藍(lán)還是相信，隨著時(shí)間的推進(jìn)，合規(guī)一定會(huì)成為主流，藥代作為傳遞學(xué)術(shù)信息的作用，會(huì)越來(lái)越重要，前提是，企業(yè)得提供醫(yī)生感興趣的資訊。

 

此外，上海的《意見(jiàn)》還提到：




要對(duì)違規(guī)醫(yī)生、科室展開(kāi)約談，嚴(yán)肅處理；




自費(fèi)藥品成交價(jià)不得高于北京、天津、浙江、江蘇、廣東等省；




對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂，要建立與司法、監(jiān)察、工商、財(cái)政、食品藥品監(jiān)管等相關(guān)部門(mén)的溝通和聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制；




對(duì)違規(guī)提供藥品回扣的醫(yī)藥企業(yè)實(shí)施聯(lián)合懲戒等方面……




詳情請(qǐng)閱讀附件。

 

---




附：




關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理制度建設(shè)的意見(jiàn)（部分）

 

各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障局、醫(yī)保辦、財(cái)政局、市場(chǎng)監(jiān)管局，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)大學(xué)、中福會(huì)，各市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):

 

當(dāng)前醫(yī)藥產(chǎn)品回扣在一些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了反彈，形式更加多樣，手段更加隱蔽，嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的利益和衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)形象，影響十分惡劣。

 

結(jié)合本市實(shí)際，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理制度建設(shè)，切實(shí)糾正衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)不正之風(fēng)，提出以下制度建設(shè)意見(jiàn)：

 

一、總體思路（略）

二、工作目標(biāo)（略）

三、工作原則

 

（一）堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向與目標(biāo)引領(lǐng)相統(tǒng)一。針對(duì)時(shí)弊，既面向全行業(yè)、又突出“重點(diǎn)領(lǐng)域”，聚焦醫(yī)藥產(chǎn)品回扣當(dāng)中的機(jī)構(gòu)、人員、場(chǎng)所、行為、過(guò)程等重點(diǎn)領(lǐng)域，從關(guān)鍵環(huán)節(jié)入手，狠抓管理與規(guī)范。圍繞目標(biāo)要求，緊密結(jié)合實(shí)際，創(chuàng)新工作方式，逐項(xiàng)抓好落實(shí)。

 

（二）堅(jiān)持整治當(dāng)前與構(gòu)建長(zhǎng)效相統(tǒng)一。依法從嚴(yán)查處本意見(jiàn)印發(fā)后不收斂、不收手、問(wèn)題線索反應(yīng)集中、群眾反映強(qiáng)烈的醫(yī)藥產(chǎn)品回扣案件，鞏固作風(fēng)建設(shè)高壓態(tài)勢(shì)。針對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，找出衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的特點(diǎn)和規(guī)律，形成依法依規(guī)治理的長(zhǎng)效機(jī)制。

 

（三）堅(jiān)持預(yù)防為主與責(zé)任意識(shí)相統(tǒng)一。預(yù)防為主，強(qiáng)化責(zé)任、強(qiáng)化紀(jì)律，抓早抓小，把責(zé)任、紀(jì)律挺在所有工作的*前面，預(yù)防和及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)商業(yè)賄賂的苗頭。

 

四、主要任務(wù)

 

（一）加強(qiáng)藥事委員會(huì)建設(shè)，強(qiáng)化藥品集中統(tǒng)一管理。健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事委員會(huì)組織架構(gòu)和工作制度，強(qiáng)化重大決策集體討論制度，規(guī)范藥品遴選流程，強(qiáng)化各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品遴選、采購(gòu)、監(jiān)管的集中統(tǒng)一管理，促進(jìn)藥物臨床合理應(yīng)用。（市衛(wèi)生計(jì)生委牽頭負(fù)責(zé)）

 

（二）完善處方點(diǎn)評(píng)制度，提升合理用藥水平。建立健全系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和持續(xù)改進(jìn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，規(guī)范處方點(diǎn)評(píng)的實(shí)施，強(qiáng)化處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果公示、考核、獎(jiǎng)懲、約談等制度，提升合理用藥水平。（市衛(wèi)生計(jì)生委牽頭負(fù)責(zé)）

 

（三）建立不合理用藥醫(yī)保、衛(wèi)生聯(lián)合約談長(zhǎng)效工作機(jī)制。組成市、區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三個(gè)層面的聯(lián)合約談工作小組，形成對(duì)醫(yī)生、科室主任、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)三個(gè)層次的約談辦法，對(duì)涉嫌違規(guī)的醫(yī)師、科室及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人等開(kāi)展聯(lián)合約談；對(duì)被約談后整改不力的，予以嚴(yán)肅處理，并將約談處理與醫(yī)院內(nèi)部管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師誠(chéng)信及醫(yī)院考核指標(biāo)等掛鉤。（市醫(yī)保辦牽頭負(fù)責(zé)）

 

（四）加強(qiáng)自費(fèi)藥品管理，規(guī)范自費(fèi)藥品采購(gòu)和使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的自費(fèi)藥品必須通過(guò)“上海市醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)”采購(gòu)，并全面實(shí)行“品種直接掛網(wǎng)，價(jià)格議定成交”的掛網(wǎng)采購(gòu)辦法，成交價(jià)不得高于北京、天津、浙江、江蘇、廣東等省級(jí)藥品采購(gòu)平臺(tái)上的采購(gòu)價(jià)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)自費(fèi)藥品的使用管理，嚴(yán)格履行患者知情告知制度，完善門(mén)診、住院病歷及電子病歷中的自費(fèi)藥品使用記錄，將患者就醫(yī)時(shí)使用的所有藥品和器械全部納入醫(yī)院內(nèi)部管理，對(duì)患者發(fā)生的所有醫(yī)療費(fèi)用均應(yīng)開(kāi)具相應(yīng)的票據(jù)，并按相關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)定管理。醫(yī)�；颊呔歪t(yī)時(shí)發(fā)生的所有醫(yī)療費(fèi)用及明細(xì)項(xiàng)目信息應(yīng)按規(guī)定如實(shí)上傳至醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)。（市醫(yī)保辦牽頭負(fù)責(zé)）

 

（五）加強(qiáng)藥品使用信息化管理，監(jiān)控藥品使用。對(duì)醫(yī)務(wù)人員，在當(dāng)前處方藥物劑量、配伍禁忌、不良反應(yīng)智能提示的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步增加執(zhí)業(yè)行為提醒功能。對(duì)管理部門(mén)，建立信息化實(shí)時(shí)監(jiān)控、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、超常預(yù)警功能，并對(duì)單品種用藥數(shù)量、金額實(shí)行按周、按月“雙排序、雙公示、雙監(jiān)控”，及時(shí)提醒警示。完善信息化平臺(tái)分級(jí)管理，阻止違規(guī)統(tǒng)方。（市衛(wèi)生計(jì)生委牽頭負(fù)責(zé)）

 

（六）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)接待管理，規(guī)范醫(yī)藥代表行為。規(guī)范醫(yī)藥代表接待，實(shí)行醫(yī)藥代表登記備案管理，并按照“三定一有”（定時(shí)間、地點(diǎn)、人員，有記錄），完善并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部接待醫(yī)藥代表流程。加強(qiáng)內(nèi)部巡查制度，加強(qiáng)技防監(jiān)控，在規(guī)定時(shí)間、地點(diǎn)以外發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥代表及時(shí)勸離。（市衛(wèi)生計(jì)生委牽頭負(fù)責(zé)）

 

（七）落實(shí)本市醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄，規(guī)范醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在與醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其代理人簽署采購(gòu)合同時(shí)，必須同時(shí)簽署廉潔購(gòu)銷(xiāo)合同。建立不良記錄信息逐級(jí)報(bào)送制度。對(duì)列入不良記錄的醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其代理人，本市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在2年內(nèi)不得購(gòu)入其藥品、醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材。對(duì)收受商業(yè)賄賂的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員，制定比較系統(tǒng)的處理裁量標(biāo)準(zhǔn)。建立與司法、監(jiān)察、工商、財(cái)政、食品藥品監(jiān)管等相關(guān)部門(mén)的溝通和聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，互相通報(bào)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件信息和查處結(jié)果，對(duì)違規(guī)提供藥品回扣的醫(yī)藥企業(yè)實(shí)施聯(lián)合懲戒，形成一處失信、處處受限的局面。（市衛(wèi)生計(jì)生委牽頭負(fù)責(zé)）

 

五、工作要求

 

（一）切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。（略）




（二）健全長(zhǎng)效機(jī)制。（略）




（三）強(qiáng)化監(jiān)督檢查。（略）

 

　　上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)上海市發(fā)展和改革委員會(huì)




　　上海市人力資源和社會(huì)保障局上海市食品藥品監(jiān)督管理局




　　上海市財(cái)政局上海市醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室




　　2017年8月15日

責(zé)任編輯：芳芳    www.pndqq.cn    2017-8-18 9:05:05

文章來(lái)源：