兩票制持續(xù)推進中 哪些藥可以不執(zhí)行?

    添加日期:2017年8月8日 閱讀:3519

    如今,全國各省市兩票制政策陸續(xù)出臺,有直接復制國家版的,也有比國家版還要嚴的,也有突破國家版兩票制的……各地執(zhí)行情況都有各自的特點,那么,到底哪些藥可以不執(zhí)行兩票制呢?

    近期,陜西漢中中心醫(yī)院發(fā)布了一份不執(zhí)行兩票制的品種清單,共107個品種豁免兩票制,這些品種既不是國家另有規(guī)定的麻醉和一類精神藥品,也不屬于特殊情況緊急采購,是否突破了兩票制政策?

    按照國家版兩票制規(guī)定,以下兩種情況不執(zhí)行兩票制:

    1.為應對自然災害、重大疫情、重大突發(fā)事件和病人急(搶)救等特殊情況,緊急采購藥品或國家醫(yī)藥儲備藥品,可特殊處理。

    2.麻醉藥品和第*類精神藥品的流通經(jīng)營仍按國家現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

    從這個角度來說,這107個品種算是突破了國家版政策規(guī)定。然而事實上,具體到各地的兩票制方案,對不執(zhí)行兩票制的品種,除了“特殊情況、緊急采購可特殊處理”一項通用之外,其他都有不同程度的差別,總體可分為4種情況:

    1.突破國家版限制;

    2.補充國家版限制;

    3.復制黏貼國家版限制;

    4.比國家版限制還限制;

    突破國家版兩票制限制

    主要表現(xiàn)為可不執(zhí)行兩票制品種拓寬,具體制定品種的權(quán)利下放到醫(yī)療機構(gòu),因此在該地區(qū),不執(zhí)行兩票制的品種相對靈活,此次發(fā)布107個品種的醫(yī)院所在的陜西,其兩票制方案就有規(guī)定急(搶)救藥品、罕見病藥、短缺藥品以及臨床必需但使用量較小的藥品,可暫不實行“兩票制”,具體品種由醫(yī)院確定,因此也不算是“突破”。

    突破國家版限制的地區(qū)有:甘肅、河北、陜西,接下來這三個地區(qū)再出現(xiàn)某某醫(yī)院發(fā)布“可不執(zhí)行兩票制品種”,就不足為奇啦!

    甘肅兩票制

    1.麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品、中藥飲片不執(zhí)行兩票制。

    2.甘肅省分類管理目錄藥品(《關(guān)于公布2016年甘肅省急救短缺和直接掛網(wǎng)藥品目錄的通知》,以及罕見病、特殊疾病等臨床用量小的藥品可不執(zhí)行兩票制,罕見病、特殊疾病、臨床用量小的藥品由各醫(yī)療機構(gòu)自行確定,每年底向轄區(qū)同級衛(wèi)生計生行政部門備案,逐步形成全省罕見病、特殊疾病用藥及臨床用量小等藥品的目錄。

    河北兩票制

    1.麻醉藥品、精神藥品、藥品類易制毒化學品單方制劑、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、中藥飲片、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥、疫苗及計劃生育藥品仍按國家現(xiàn)行規(guī)定采購。

    2.為保障臨床供應,急(搶)救藥品、短缺藥品以及臨床必需但使用量較小的藥品,可暫不實行“兩票制”,具體品種由各醫(yī)療機構(gòu)自行確定并進行網(wǎng)上公示。

    陜西兩票制

    1.麻醉藥品、第*類精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥、疫苗及計劃生育藥品的流通經(jīng)營,按國家現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

    2.為保障臨床供應,急(搶)救藥品、罕見病藥、短缺藥品以及臨床必需但使用量較小的藥品,可暫不實行“兩票制”,具體品種由醫(yī)院確定,并在本機構(gòu)網(wǎng)站上公告。

    補充國家限制版

    這一類地區(qū)在國家麻醉、一類精神藥品的限制之外,把其他按照國家另有規(guī)定的藥品也明確列出來,值得一提的,中藥飲片在不少地區(qū),也是可以不執(zhí)行兩票制的。

    這些地區(qū)有天津、湖北、海南、廣東、湖南、廣西、江蘇、浙江、寧夏、內(nèi)蒙古、黑龍江。

    湖北、天津、廣東、海南、湖南兩票制

    國家實行特殊管理的麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品,仍按國家現(xiàn)行規(guī)定采購。

    廣西、江蘇、浙江兩票制

    麻醉藥品和精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥、國家免疫規(guī)劃疫苗、計生藥品及中藥飲片等特殊藥品的流通經(jīng)營仍按國家現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

    寧夏兩票制

    麻醉藥品、一類二類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、醫(yī)療用放射性藥品、防治傳染病和寄生蟲的免費藥品、國家免費的免疫規(guī)劃疫苗、計生用藥、中藥材、中藥飲片、血液制品和備案采購的藥品暫不實行兩票制。

    內(nèi)蒙古兩票制

    麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥、國家免疫規(guī)劃疫苗、二類疫苗、計劃生育藥品、蒙藥、中藥飲片等仍按照國家和自治區(qū)現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

    黑龍江兩票制

    麻醉、精神、計生、計劃免疫、中藥飲片仍按國家現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。但遼寧、吉林、黑龍江三省已于7月21日聯(lián)合印發(fā)兩票制藥品采購文件,三省將聯(lián)合開展“兩票制”認定工作,且以吉林為主導,而吉林方案中沒有豁免中藥飲片,接下來是否有變動,需密切關(guān)注。

    復制黏貼國家版限制

    如題,這些地區(qū)對可不執(zhí)行兩票制品種的限制說明,與國家版幾乎一字不差。包括遼寧、吉林、貴州、上海、四川、重慶。

    比國家版兩票制限制還限制

    通常指的是比國家版限制情況還“惜字如玉”,比如安徽、青海僅提出“對發(fā)生災情、疫情、重大事故等突發(fā)事件需要應急調(diào)撥藥品的除外”,其他按國家現(xiàn)行規(guī)定的藥品執(zhí)行情況沒有提及。

    但也有例外,謹慎保守如山西,在特殊情況緊急采購后,需在一周內(nèi)備案,

    山西兩票制

    1.為應對自然災害、重大疫情、重大突發(fā)事件和病人急(搶)救等特殊情況,緊急采購或政府儲備采購,可特殊處理,事后一周內(nèi)按機構(gòu)管理權(quán)限向同級衛(wèi)生計生部門備案。

    2.麻醉藥品和第*類精神藥品的流通經(jīng)營仍按國家現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

    責任編輯:芳芳    pndqq.cn    2017-8-8 16:20:33

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