實現“小病不出鄉(xiāng)”，關鍵在哪？

添加日期：2017年8月8日 閱讀：1176

在“看病難”的背后，凸顯出了一個強烈對比的兩級情況，相比大城市大醫(yī)院的門庭若市，縣級醫(yī)院病人量在對比中顯得數量寥寥，于是媒體們總結出政府衛(wèi)生部門針對此情況的舉措為“大病不出縣”;再往醫(yī)療機構三級網的網底走，對比縣級公立醫(yī)院忙碌得“從早到晚”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院呈現出門可羅雀的半空置狀態(tài)。而針對此，政府正花大力氣欲將鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院盤活至“小病不出鄉(xiāng)”。

在我們的現實生活中，很多人一生病就直接去大醫(yī)院，還有很多人“好心相勸”周圍人“只要有個頭疼發(fā)熱就一定要去大醫(yī)院”，于是乎，為了在大醫(yī)院看病通宵排隊掛號等夸張現象層出不窮，而“看病易”的基層醫(yī)院直接遭到大部分人的忽視。

抱著“凡事要學會抓主要矛盾，切勿眉毛胡子一把抓”的分析態(tài)度，“看病易”的基層醫(yī)院慘遭“嫌棄”的主要癥結到底在哪?其實，仔細分析患者和家屬選擇某家醫(yī)院看病的初衷僅僅是“為了治好病”這么簡單，因此，“不信任基層醫(yī)院能治好我的病”是大部分患者不選擇即使看病易的基層醫(yī)院的主因所在。

這類現象在中國的普遍化也就促成了不論大病、小病都去大醫(yī)院的就醫(yī)格局。對此作出反思的衛(wèi)生部門所做的改革規(guī)劃就是要實現“大多數生病的人只需去基層醫(yī)院或者私人診所，只有疑難病癥或者重大疾病，大型醫(yī)療機構才會接受轉診”的目標。亦即“分級診療”。

要實現這樣的就醫(yī)格局，那么就要把常見病、多發(fā)病的診治留在基層，打破不論大小病往大醫(yī)院跑的狀況。而要留住基層病人、取得就醫(yī)信任，基層醫(yī)療機構的設備和人員是關鍵。

在設備和人員的問題上，設備又是重中之重。因為，不好的設備乃至沒有設備，也是基層醫(yī)療機構引不來人才又留不住人才的“殺手”之一。沒有設備，就等于戰(zhàn)士沒有武器，古語還說“巧婦難為無米之炊”。設備不好，醫(yī)生操作繁瑣、工作量大，本來應該輕而易舉的事情卻花費了大量時間、精力，這種情況下久了必厭。

基層醫(yī)療機構一般擁有的大型且值錢的設備包括B超、X光機等，CT、MRI因為成本高昂，不在基層醫(yī)療機構標準配置單里。放射科作為醫(yī)院*重要的臨床輔助診斷科室，在現代醫(yī)學架構中，其重要性已經非同尋常，對于預算有限的基層醫(yī)療機構來說，X光機在科室中又承擔著重責。

但是，舊一代的X光設備智能化程度低、功能單一，僅靠這類老設備已經無法滿足老百姓的醫(yī)療需求，其與城市醫(yī)院同類設備也相差甚遠。想要實現“小病不出鄉(xiāng)”，設備升級成為一個關鍵。而在放射科室、在X光診斷領域，基層醫(yī)院想要“突圍”，智能化與多功能化是制勝高地。目前醫(yī)院廣泛應用的X光設備-DR是直接數字化成像的攝影設備，但隨著技術的不斷革新，DR的智能化已不僅僅是省去人工的數字化成像以及自動曝光控制，還應包括能實現普放精準診斷的大幅面、高像素透視點片功能;多功能化則是超越靜態(tài)拍片的限制，在一臺X光設備上同時實現拍片、透視、胃腸。更重要的是DR可以實現CT的部分應用，在常見、多發(fā)病的診斷及一些疑難雜癥的精準診斷上取得更好的效果，目前DR領域*前沿的動態(tài)DR設備就能實現此類應用，保證在*大程度上滿足基層患者的診斷需求。

國家衛(wèi)生計生委**曾指出，有完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設施，和能力不錯的醫(yī)生隊伍，常見病、多發(fā)病患者才可能有信心留在基層接受診療服務。

因此，“小病不出鄉(xiāng)”不是空中樓閣，但也并非一朝一夕便能實現，關鍵還在于涉及各方所采取的切實行動，而行動的關鍵則在于解決設備和人才問題。

責任編輯：田月華 pndqq.cn 2017-8-8 14:02:38

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