添加日期:2017年7月25日 閱讀:2027
2017陜西醫(yī)改控費(fèi)方案出臺!近日,青海省制定出臺了《青海省控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的實(shí)施方案》,《方案》 提出, 到2017底,青海醫(yī)療費(fèi)用增長幅度控制在10%以內(nèi),對20項(xiàng)主要監(jiān)測指標(biāo)定期公示,努力遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長勢頭。
陜西醫(yī)改公立醫(yī)院逐步告別以藥補(bǔ)醫(yī),真正回歸公益性正隨著各省醫(yī)改的步伐逐步變成現(xiàn)實(shí)。
以控費(fèi)為核心的陜西醫(yī)改《方案》
陜西醫(yī)改控費(fèi)《方案》強(qiáng)化了九項(xiàng)控費(fèi)措施。主要是:規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度,嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模,降低藥品耗材虛高價格,推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,加強(qiáng)臨床路徑管理,完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,構(gòu)建分級診療體系,實(shí)施全民健康促進(jìn)和健康管理。
2017版陜西醫(yī)改《方案》明確,將加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測,充分利用信息化手段,重點(diǎn)監(jiān)測區(qū)域和機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用增長情況。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將合理診療行為作為對醫(yī)務(wù)人員績效考核評價的重要內(nèi)容。
《方案》要求,各地要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),形成控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的長效機(jī)制。加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,對措施不力、不能完成醫(yī)療費(fèi)用控制目標(biāo)的,追究相應(yīng)的管理責(zé)任,并通報批評。
除青海省外,此前,北京、廣東、山西、山東、河北、陜西等省都出臺了降低藥品耗材虛高價格的相應(yīng)措施。
自北京公立醫(yī)院取消藥品加成后,從7月15日零時起,廣州地區(qū)152家公立醫(yī)院藥品(中藥飲片除外)實(shí)施“零差率”銷售,3000多項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行新的價格。
今年,我國所有公立醫(yī)院將于9月30日前取消藥品加成,推開公立醫(yī)院綜合改革。屆時,我國公立醫(yī)院將徹底告別“以藥補(bǔ)醫(yī)”的歷史。
破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”勢在必行
據(jù)山西省衛(wèi)生計生委體改處副處長吳軍華介紹,“以藥補(bǔ)醫(yī)”是計劃經(jīng)濟(jì)時期國家對公立醫(yī)院補(bǔ)助有限,允許公立醫(yī)院在藥品進(jìn)價基礎(chǔ)上加價銷售,以彌補(bǔ)政府投入不足和醫(yī)院運(yùn)行成本損耗的舉措。
這項(xiàng)政策曾經(jīng)對于保障公立醫(yī)院的運(yùn)行和發(fā)展起到了積極作用。
但是現(xiàn)階段,實(shí)施“以藥補(bǔ)醫(yī)”政策產(chǎn)生了一些問題,由于醫(yī)院、醫(yī)生與藥品生產(chǎn)流通企業(yè)利益密切相關(guān),監(jiān)管制度缺陷和投入不足,公立醫(yī)院藥品加成政策,在市場經(jīng)濟(jì)條件下發(fā)生變異而逐步演變成一種逐利機(jī)制。
破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”的核心,是切斷醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員與藥品的任何經(jīng)濟(jì)利益聯(lián)系,是斬斷利益鏈,規(guī)范診療行為,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲。
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