中藥調(diào)配誤差大 傳統(tǒng)中藥房何時才能華麗轉(zhuǎn)身？

添加日期：2017年7月12日 閱讀：1676

中藥調(diào)劑是指中藥調(diào)劑人員按照中醫(yī)給的處方要求，將加工炮制后的中藥飲片調(diào)劑成可供患者內(nèi)服或外用湯劑的操作過程，它包括審方、劃價、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥四個環(huán)節(jié)。據(jù)了解，中藥處方在調(diào)配環(huán)節(jié)中由于中藥的別名繁多以及多樣的炮炙方法，加上不同地區(qū)用藥習(xí)慣的不同，所以在處方調(diào)配時很容易出錯，這些差錯輕則影響療效，重則危及病人生命，因此提高處方藥調(diào)配的準確度十分必要。

從中藥調(diào)配誤差較大的角度分析，主要與工作人員的責(zé)任心、稱量分裝技術(shù)及中藥本身和中藥房硬件配置等方面有關(guān)，因此也可以從以上幾個因素探索解決方法。

中草藥調(diào)配的專業(yè)人才流失嚴重。由于門檻較低，很多不具備專業(yè)資格的人員混跡其中，導(dǎo)致調(diào)配錯誤、藥味短缺、短斤缺兩、藥物生熟不辨等調(diào)配差錯事故高發(fā)、頻發(fā)，造成嚴重的藥品質(zhì)量問題，給中醫(yī)藥事業(yè)帶來負面的影響。

調(diào)配人員的工作責(zé)任心。雖然我國許多中醫(yī)藥學(xué)院有專門開課栽培調(diào)配人才，也有不少專門從業(yè)調(diào)配工作的人員。但很多人認為，調(diào)配中藥工作不過是一種"看方子，擺墊子，提戥子，邁步子”單調(diào)乏味的工作，加上怕累、怕臟的思想，很多人對待工作不夠認真負責(zé)，普遍存在隨意分藥現(xiàn)象，加劇了中藥調(diào)配的誤差。因此，加強中草藥調(diào)劑、炮制等中藥技術(shù)崗位人才的培養(yǎng)，樹立調(diào)配人員的職業(yè)素養(yǎng)，提高職業(yè)價值至關(guān)重要。只有從專業(yè)角度肯定調(diào)配工作，從態(tài)度上認真負責(zé)，才能保證人工調(diào)配誤差減小，給患者提供安心安全的服務(wù)。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，自動化、智能化技術(shù)的“觸角”逐漸伸入各行各業(yè)，在很多大型的中醫(yī)院藥房中，可以看到醫(yī)院引進的現(xiàn)代化自動設(shè)備，它們具備靈敏的操作度，能完成人工難以完成的任務(wù)，這種“機器換人”的手段從一定角度上簡便了藥房的工作，也減少了人工操作時帶來的誤差。

例如，在珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的中藥房可以看到這樣一番景象：416個白色“膠囊瓶”緊湊地布滿一面墻，其內(nèi)分別裝有416種中藥配方顆粒，形成一面智能藥柜，全電腦控制的中藥調(diào)劑設(shè)備實現(xiàn)了現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)藥的結(jié)合，具有精確稱量、合理調(diào)配、規(guī)范裝封等優(yōu)點。

據(jù)藥房負責(zé)人表示，智慧中藥房是采用智能中藥調(diào)劑系統(tǒng)，以處方管理信息系統(tǒng)作為主腦，控制智能調(diào)劑設(shè)備與智能藥柜協(xié)同工作。智慧中藥房通過與醫(yī)院的信息合作，發(fā)出的處方信息經(jīng)專業(yè)藥師核對無誤后，根據(jù)電子處方顯示的藥品種類、名稱，互聯(lián)網(wǎng)連接至智能藥柜，墻上的“膠囊瓶”便會亮起紅燈，取出亮燈的“膠囊瓶”，倒扣在配方機出藥口，機器便自動按處方劑量要求，將配方顆粒封裝在塑料藥盒里。簡單快捷的操作，使得十幾種藥在十分鐘內(nèi)便能抓完，全程智能化控制。

據(jù)了解，智慧中藥房的中藥配方機可現(xiàn)場對中藥顆粒進行混合加工，通過機器稱重和實時監(jiān)測，精準控制藥品劑量，使得湯劑可以隨癥加減、辨證施治。此外，它會自動掃描核對，藥品一旦出現(xiàn)錯誤，機器便會自動報警，既避免中藥調(diào)劑過程中的人為錯失，也極大的提高了用藥安全性。

也許有人會問，平時調(diào)配人員在調(diào)配中藥材時都是通過肉眼識別，但智慧中藥房提供的是配方顆粒，那藥效與普通藥材是否一樣?業(yè)內(nèi)人士表示，智慧藥房提供的藥材顆粒是通過干燥等一系列科學(xué)的工藝處理制成，與傳統(tǒng)藥材相比形態(tài)發(fā)生了改變，但藥效是完全一樣的。另外，中藥顆粒不同于中成藥，無任何鋪料添加，患者在服用時可用開水直接服用，也可再煎煮上幾分鐘，沖服十分便捷，也方便攜帶，符合現(xiàn)代人快節(jié)奏的生活。

筆者了解到，目前已經(jīng)有不少中醫(yī)院引入了中草藥智能調(diào)配裝置，構(gòu)建智慧中藥房，先進化的現(xiàn)代智能設(shè)備減少了中藥房的勞動力和出差率，也獲得消費者的歡迎。然而對于一些規(guī)模較小的中小型醫(yī)院來說，這種改進還是難以承受。由于目前國內(nèi)上市的自動化機械設(shè)備性能不夠完善，在運行中問題比較多，很難得到廣泛的應(yīng)用。因此我國相關(guān)的制藥機械設(shè)備企業(yè)應(yīng)抓住當(dāng)下現(xiàn)狀，不斷完善中藥調(diào)配設(shè)備的性能，并改進設(shè)備的工藝技術(shù)降低設(shè)備成本，研發(fā)出中小型醫(yī)院也能接受并推廣應(yīng)用的新型智能中藥調(diào)配設(shè)備。

責(zé)任編輯：田月華 www.pndqq.cn 2017-7-12 16:29:49

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