什么是血栓？腦血栓是怎么形成的？

添加日期：2017年7月11日 閱讀：1354

血栓是血液里的一些成分發(fā)生聚集，形成團塊，影響了血液的流動，出現(xiàn)血栓的原因主要是血液成分的改變、血管內(nèi)皮受損和血流流動速度的改變。

血液成分改變

任何原因?qū)е碌难�小板增加、凝血因子增加、抗凝血因子減少、纖維蛋白溶解酶數(shù)量減少等原因可能導致血栓的出現(xiàn)。

常見導致血液成分改變的因素有：年齡的增高、血液循環(huán)中出現(xiàn)凝血酶、內(nèi)毒素、免疫復(fù)合物、纖維蛋白原等;先天性的凝血因子增高或結(jié)構(gòu)異常，如異常纖維蛋白原血癥引起的血栓;人工心臟、人工瓣膜、人工血管、體外循環(huán)時凝血因子被激活，導致血栓形成;促凝物質(zhì)進入血液循環(huán)如組織損傷、感染、過敏毒素、腫瘤細胞、免疫復(fù)合物、內(nèi)毒素血癥、炎癥，都可促使組織因子釋入血液循環(huán)，導致血栓形成。

血流因素

血流速度變慢、淤滯和血凝是血栓形成的重要機制。心力衰竭、靜脈受壓、長期臥床易引起下肢靜脈血栓形成。血管因動脈粥樣硬化等因素而狹窄、受壓而彎曲、血管分叉、瓣膜等原因?qū)е卵�流紊亂造成渦流時，血細胞在渦流內(nèi)滯留時間長，促進血栓形成。

血液及血漿黏稠度增高：當血液溫度從37℃下降至22℃時，其黏度增高60%-70%，血中纖維蛋白原增高、球蛋白增高、血脂增高，均使血液黏稠度增高，血栓的形成增加。

血管因素

高血壓、高血糖、放射線、一氧化碳中毒、血乳酸增高、兒茶酚胺增高、病毒、細菌、內(nèi)毒素、凝血酶、腫瘤壞死因子等以及免疫復(fù)合物、補體激活的產(chǎn)物、白介素等都可能導致。血管受損是引起血栓的重要原因。

血管受損后血管內(nèi)皮細胞下組織可暴露，引起血小板黏附、聚集，形成血小板血栓。

血栓讓血管“梗阻”

人體血管是生命的通道，人體血管系統(tǒng)是由動脈和靜脈連接而成的一個封閉的循環(huán)系統(tǒng)。全身血管單根排列全長約15萬公里，可以繞赤道4圈。全身血液24小時的循環(huán)總里程約為26.4萬公里，比長江、黃河長度相加的總和還要長20多倍。

正常血液具有凝血及抗凝血兩個相互拮抗系統(tǒng)，兩個系統(tǒng)維持動態(tài)平衡，使血液始終保持流動的液體狀態(tài)，循環(huán)往復(fù)，長流不息。通過流動，它將人體所需的脂肪、蛋白質(zhì)、糖和氧氣等營養(yǎng)物質(zhì)源源不斷地傳送到體內(nèi)的各個組織器官。但是，一旦因某種原因破壞了這種平衡(例如：某些營養(yǎng)物質(zhì)過剩時就會在血管內(nèi)發(fā)生淤積)，使凝血系統(tǒng)作用增強，血液會凝固成“血栓”，在血管內(nèi)筑上一道“河壩”，使血管“河道”“梗阻”，從而形成血栓。

“不速之客”危害多

血栓這個聽起來專業(yè)性挺強的名字，似乎與普通人的生活無關(guān)。但如果說到心肌梗塞和腦梗塞，就沒有人會說不知道了。

血栓發(fā)病率高，危害更甚。資料統(tǒng)計，因血栓栓塞性疾病導致的死亡已占到全球總死亡人數(shù)的51%，遠遠超過腫瘤傳染疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等造成的死亡。我國每年以血栓栓塞為主要表現(xiàn)的腦卒中和心肌梗塞所導致的死亡人數(shù)約為260萬，平均每12秒就死亡1人。

血栓是血液中的“不速之客”，它可使血液這個“河道”斷流，并引起遠端相應(yīng)臟器的嚴重缺血，造成一系列致殘性的后果，甚至致死。

作為一種嚴重的周圍血管疾病，血栓是一種發(fā)病范圍非常廣泛的全身性疾病，它可以影響上肢、下肢、內(nèi)臟血管和頸動脈。當血栓發(fā)生于心臟部位時，可出現(xiàn)心肌梗塞;發(fā)生在頭部時可造成腦梗塞;發(fā)生于下肢，則可導致下肢深靜脈血栓及動脈血栓。如果在街頭遇到一個截肢的人，不少人會認為是骨癌或外傷所致。其實，也許是下肢血管栓塞造成的惡果。

血栓危害表現(xiàn)不一

據(jù)天津醫(yī)科大學血管外科**吳義生主任醫(yī)師介紹，人們一般比較重視心腦血栓的治療，但對肢體血栓特別是下肢血栓缺乏足夠的認識。

他說，血栓分為靜脈血栓和動脈血栓兩類。而下肢血栓又分為下肢靜脈血栓和下肢動脈血栓兩種，其中，*常見的是下肢深靜脈血栓(下肢DVT)。

下肢DVT是一種常見疾病，多發(fā)生于髂靜脈、股靜脈，以突然發(fā)生的下肢腫脹*為多見。

單側(cè)肢體一旦出現(xiàn)腫脹或下肢小腿后方出現(xiàn)疼痛癥狀，應(yīng)考慮為下肢血栓形成的可能性。

血栓因其在人體不同的部位出現(xiàn)而表現(xiàn)不一。腦血栓形成是指在腦動脈的顱內(nèi)處段管壁病變的基礎(chǔ)上形成血栓，致使產(chǎn)生頭昏、頭痛、昏迷、癱瘓等。心肌梗塞形成是指由于冠狀動脈粥樣硬化使心臟動脈血管狹窄和閉塞，引起劇烈胸痛、大汗淋漓、面色蒼白、休克甚至死亡;下肢DVT形成后，腿部會出現(xiàn)嚴重浮腫、疼痛及肢體障礙，進而引發(fā)肺栓塞危及生命。

靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、動脈(靜脈)炎 。

形成原因：勞累、受寒(冷水激)、受涼，血脈阻滯，阻塞不通。

疾病發(fā)展：老爛腿，骨頭壞死，截肢。

血栓誘發(fā)心肌梗塞

心肌梗塞是指心肌的缺血性壞死。多是由于血栓阻塞了冠狀動脈血管，致使血流急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴重而持久的急性缺血，*終導致心肌的缺血性壞死。發(fā)生急性心肌梗塞的病人，在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細胞計數(shù)增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變，并可出現(xiàn)心律失常、休克或心力衰竭，搶救不及時直接導致死亡。

血栓誘發(fā)中風

腦梗死包括血栓和腦栓塞兩種不同機制引起的血管阻塞，也即常說的中風。“腦血栓”指病理狀態(tài)下腦血管的某個部位自發(fā)形成血栓，造成腦部血管堵塞、血液流通不暢�！澳X�！敝傅氖悄X血栓形成后，血栓脫落引起血管堵塞。二者都會造成血液流通障礙，大腦缺血缺氧，腦細胞壞死或者出現(xiàn)腦血管破裂出血的情況，導致昏迷、不省人事、伴口角歪斜、語言不利、半身不遂等病癥。

血栓誘發(fā)腎衰竭

血栓可以在任何血管內(nèi)生長。同時，血栓也能夠脫落隨血液流動。當血栓堵塞腎血管時，就會造成腎臟的供血和營養(yǎng)不足，同時腎小管的吸收過濾功能也受到了抑制，腎臟排毒的功能減弱，腎細胞開始壞死，*終導致尿毒癥、腎功能衰竭而危及生命。

血栓誘發(fā)白內(nèi)障、青光眼

晶狀體混濁稱為白內(nèi)障。它的病理改變主要是蛋白變性。血栓也能引起白內(nèi)障，這是因為眼底動脈血管細小，當血液黏稠、流動緩慢就很容易導致形成血栓，而且一旦眼部血管被栓子堵塞，就會造成眼部的供血供氧不足，眼部細胞老化、局部營養(yǎng)不良，引起晶狀體細胞變性、萎縮，導致白內(nèi)障的發(fā)生，有的患者因此而致盲。同時，白內(nèi)障的持續(xù)惡化，又會進一步造成青光眼，*終也會導致失明。

血栓誘發(fā)骨質(zhì)疏松

血栓除了會造成全身的血液循環(huán)系統(tǒng)以及心、腦、腎、眼等器官組織出現(xiàn)致命危害，還會對骨骼的生長和代謝產(chǎn)生重要影響。骨骼表面附著一層骨膜，上面布滿微小血管。當長期的高血壓、高血脂等心腦血管疾病久治不愈，血管內(nèi)就容易形成血栓，致使血流營養(yǎng)供給出現(xiàn)中斷，骨骼所需的大量營養(yǎng)也就無法供應(yīng)，如鈣、成骨蛋白、骨基質(zhì)蛋白等嚴重不足，逐漸導致骨質(zhì)疏松。



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