什么是血栓？腦血栓是怎么形成的？

添加日期：2017年7月11日 閱讀：1406

血栓是血液里的一些成分發(fā)生聚集，形成團(tuán)塊，影響了血液的流動(dòng)，出現(xiàn)血栓的原因主要是血液成分的改變、血管內(nèi)皮受損和血流流動(dòng)速度的改變。

血液成分改變

任何原因?qū)е碌难�小板增加、凝血因子增加、抗凝血因子減少、纖維蛋白溶解酶數(shù)量減少等原因可能導(dǎo)致血栓的出現(xiàn)。

常見(jiàn)導(dǎo)致血液成分改變的因素有：年齡的增高、血液循環(huán)中出現(xiàn)凝血酶、內(nèi)毒素、免疫復(fù)合物、纖維蛋白原等;先天性的凝血因子增高或結(jié)構(gòu)異常，如異常纖維蛋白原血癥引起的血栓;人工心臟、人工瓣膜、人工血管、體外循環(huán)時(shí)凝血因子被激活，導(dǎo)致血栓形成;促凝物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)如組織損傷、感染、過(guò)敏毒素、腫瘤細(xì)胞、免疫復(fù)合物、內(nèi)毒素血癥、炎癥，都可促使組織因子釋入血液循環(huán)，導(dǎo)致血栓形成。

血流因素

血流速度變慢、淤滯和血凝是血栓形成的重要機(jī)制。心力衰竭、靜脈受壓、長(zhǎng)期臥床易引起下肢靜脈血栓形成。血管因動(dòng)脈粥樣硬化等因素而狹窄、受壓而彎曲、血管分叉、瓣膜等原因?qū)е卵�流紊亂造成渦流時(shí)，血細(xì)胞在渦流內(nèi)滯留時(shí)間長(zhǎng)，促進(jìn)血栓形成。

血液及血漿黏稠度增高：當(dāng)血液溫度從37℃下降至22℃時(shí)，其黏度增高60%-70%，血中纖維蛋白原增高、球蛋白增高、血脂增高，均使血液黏稠度增高，血栓的形成增加。

血管因素

高血壓、高血糖、放射線、一氧化碳中毒、血乳酸增高、兒茶酚胺增高、病毒、細(xì)菌、內(nèi)毒素、凝血酶、腫瘤壞死因子等以及免疫復(fù)合物、補(bǔ)體激活的產(chǎn)物、白介素等都可能導(dǎo)致。血管受損是引起血栓的重要原因。

血管受損后血管內(nèi)皮細(xì)胞下組織可暴露，引起血小板黏附、聚集，形成血小板血栓。

血栓讓血管“梗阻”

人體血管是生命的通道，人體血管系統(tǒng)是由動(dòng)脈和靜脈連接而成的一個(gè)封閉的循環(huán)系統(tǒng)。全身血管單根排列全長(zhǎng)約15萬(wàn)公里，可以繞赤道4圈。全身血液24小時(shí)的循環(huán)總里程約為26.4萬(wàn)公里，比長(zhǎng)江、黃河長(zhǎng)度相加的總和還要長(zhǎng)20多倍。

正常血液具有凝血及抗凝血兩個(gè)相互拮抗系統(tǒng)，兩個(gè)系統(tǒng)維持動(dòng)態(tài)平衡，使血液始終保持流動(dòng)的液體狀態(tài)，循環(huán)往復(fù)，長(zhǎng)流不息。通過(guò)流動(dòng)，它將人體所需的脂肪、蛋白質(zhì)、糖和氧氣等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)源源不斷地傳送到體內(nèi)的各個(gè)組織器官。但是，一旦因某種原因破壞了這種平衡(例如：某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)過(guò)剩時(shí)就會(huì)在血管內(nèi)發(fā)生淤積)，使凝血系統(tǒng)作用增強(qiáng)，血液會(huì)凝固成“血栓”，在血管內(nèi)筑上一道“河壩”，使血管“河道”“梗阻”，從而形成血栓。

“不速之客”危害多

血栓這個(gè)聽(tīng)起來(lái)專業(yè)性挺強(qiáng)的名字，似乎與普通人的生活無(wú)關(guān)。但如果說(shuō)到心肌梗塞和腦梗塞，就沒(méi)有人會(huì)說(shuō)不知道了。

血栓發(fā)病率高，危害更甚。資料統(tǒng)計(jì)，因血栓栓塞性疾病導(dǎo)致的死亡已占到全球總死亡人數(shù)的51%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)腫瘤傳染疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等造成的死亡。我國(guó)每年以血栓栓塞為主要表現(xiàn)的腦卒中和心肌梗塞所導(dǎo)致的死亡人數(shù)約為260萬(wàn)，平均每12秒就死亡1人。

血栓是血液中的“不速之客”，它可使血液這個(gè)“河道”斷流，并引起遠(yuǎn)端相應(yīng)臟器的嚴(yán)重缺血，造成一系列致殘性的后果，甚至致死。

作為一種嚴(yán)重的周圍血管疾病，血栓是一種發(fā)病范圍非常廣泛的全身性疾病，它可以影響上肢、下肢、內(nèi)臟血管和頸動(dòng)脈。當(dāng)血栓發(fā)生于心臟部位時(shí)，可出現(xiàn)心肌梗塞;發(fā)生在頭部時(shí)可造成腦梗塞;發(fā)生于下肢，則可導(dǎo)致下肢深靜脈血栓及動(dòng)脈血栓。如果在街頭遇到一個(gè)截肢的人，不少人會(huì)認(rèn)為是骨癌或外傷所致。其實(shí)，也許是下肢血管栓塞造成的惡果。

血栓危害表現(xiàn)不一

據(jù)天津醫(yī)科大學(xué)血管外科**吳義生主任醫(yī)師介紹，人們一般比較重視心腦血栓的治療，但對(duì)肢體血栓特別是下肢血栓缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。

他說(shuō)，血栓分為靜脈血栓和動(dòng)脈血栓兩類。而下肢血栓又分為下肢靜脈血栓和下肢動(dòng)脈血栓兩種，其中，*常見(jiàn)的是下肢深靜脈血栓(下肢DVT)。

下肢DVT是一種常見(jiàn)疾病，多發(fā)生于髂靜脈、股靜脈，以突然發(fā)生的下肢腫脹*為多見(jiàn)。

單側(cè)肢體一旦出現(xiàn)腫脹或下肢小腿后方出現(xiàn)疼痛癥狀，應(yīng)考慮為下肢血栓形成的可能性。

血栓因其在人體不同的部位出現(xiàn)而表現(xiàn)不一。腦血栓形成是指在腦動(dòng)脈的顱內(nèi)處段管壁病變的基礎(chǔ)上形成血栓，致使產(chǎn)生頭昏、頭痛、昏迷、癱瘓等。心肌梗塞形成是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使心臟動(dòng)脈血管狹窄和閉塞，引起劇烈胸痛、大汗淋漓、面色蒼白、休克甚至死亡;下肢DVT形成后，腿部會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重浮腫、疼痛及肢體障礙，進(jìn)而引發(fā)肺栓塞危及生命。

靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈(靜脈)炎 。

形成原因：勞累、受寒(冷水激)、受涼，血脈阻滯，阻塞不通。

疾病發(fā)展：老爛腿，骨頭壞死，截肢。

血栓誘發(fā)心肌梗塞

心肌梗塞是指心肌的缺血性壞死。多是由于血栓阻塞了冠狀動(dòng)脈血管，致使血流急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的急性缺血，*終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。發(fā)生急性心肌梗塞的病人，在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變，并可出現(xiàn)心律失常、休克或心力衰竭，搶救不及時(shí)直接導(dǎo)致死亡。

血栓誘發(fā)中風(fēng)

腦梗死包括血栓和腦栓塞兩種不同機(jī)制引起的血管阻塞，也即常說(shuō)的中風(fēng)。“腦血栓”指病理狀態(tài)下腦血管的某個(gè)部位自發(fā)形成血栓，造成腦部血管堵塞、血液流通不暢�！澳X�！敝傅氖悄X血栓形成后，血栓脫落引起血管堵塞。二者都會(huì)造成血液流通障礙，大腦缺血缺氧，腦細(xì)胞壞死或者出現(xiàn)腦血管破裂出血的情況，導(dǎo)致昏迷、不省人事、伴口角歪斜、語(yǔ)言不利、半身不遂等病癥。

血栓誘發(fā)腎衰竭

血栓可以在任何血管內(nèi)生長(zhǎng)。同時(shí)，血栓也能夠脫落隨血液流動(dòng)。當(dāng)血栓堵塞腎血管時(shí)，就會(huì)造成腎臟的供血和營(yíng)養(yǎng)不足，同時(shí)腎小管的吸收過(guò)濾功能也受到了抑制，腎臟排毒的功能減弱，腎細(xì)胞開(kāi)始?jí)乃溃?終導(dǎo)致尿毒癥、腎功能衰竭而危及生命。

血栓誘發(fā)白內(nèi)障、青光眼

晶狀體混濁稱為白內(nèi)障。它的病理改變主要是蛋白變性。血栓也能引起白內(nèi)障，這是因?yàn)檠鄣讋?dòng)脈血管細(xì)小，當(dāng)血液黏稠、流動(dòng)緩慢就很容易導(dǎo)致形成血栓，而且一旦眼部血管被栓子堵塞，就會(huì)造成眼部的供血供氧不足，眼部細(xì)胞老化、局部營(yíng)養(yǎng)不良，引起晶狀體細(xì)胞變性、萎縮，導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生，有的患者因此而致盲。同時(shí)，白內(nèi)障的持續(xù)惡化，又會(huì)進(jìn)一步造成青光眼，*終也會(huì)導(dǎo)致失明。

血栓誘發(fā)骨質(zhì)疏松

血栓除了會(huì)造成全身的血液循環(huán)系統(tǒng)以及心、腦、腎、眼等器官組織出現(xiàn)致命危害，還會(huì)對(duì)骨骼的生長(zhǎng)和代謝產(chǎn)生重要影響。骨骼表面附著一層骨膜，上面布滿微小血管。當(dāng)長(zhǎng)期的高血壓、高血脂等心腦血管疾病久治不愈，血管內(nèi)就容易形成血栓，致使血流營(yíng)養(yǎng)供給出現(xiàn)中斷，骨骼所需的大量營(yíng)養(yǎng)也就無(wú)法供應(yīng)，如鈣、成骨蛋白、骨基質(zhì)蛋白等嚴(yán)重不足，逐漸導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。



責(zé)任編輯：趙帥超 pndqq.cn 2017-7-11 10:20:28

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