130種短缺藥品怎么補？曾益新稱六招已完成三分之一

添加日期：2017年6月28日 閱讀：1707

2017年4月18日，中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第三十四次會議審議通過《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機制的實施意見》(下稱《實施意見》)。時隔兩個月，國務(wù)院新聞辦公室于6月28日召開新聞發(fā)布會，就文件進(jìn)行詳細(xì)解讀。

國家衛(wèi)計委副主任曾益新強調(diào)，目前，我國藥品短缺問題主要體現(xiàn)在藥品供應(yīng)質(zhì)量與效率不高、供應(yīng)保障政策不夠細(xì)化、相關(guān)環(huán)節(jié)銜接不夠順暢、部分藥品臨床供應(yīng)不足等方面�！巴ㄟ^建設(shè)好短缺藥品供應(yīng)保障制度，國家希望解決好低價藥、‘救命藥’、‘孤兒藥’及兒童用藥的供應(yīng)問題。”

國家衛(wèi)計委等相關(guān)部門在制定《實施意見》的過程中，通過對短缺藥品監(jiān)測分析，梳理出了約130種臨床易短缺藥品清單。據(jù)曾益新介紹，通過采取定點生產(chǎn)、協(xié)調(diào)應(yīng)急生產(chǎn)、加強供需對接、完善短缺藥品儲備、打擊違法違規(guī)行為、健全罕見病用藥政策等6項應(yīng)對舉措，已經(jīng)解決了近50種清單內(nèi)藥品的短缺問題。

剩下的短缺藥品如何解決?為了實現(xiàn)到2020年形成具有中國特色的短缺藥品供應(yīng)保障機制的目標(biāo)，國家將如何集中布局?為何會出現(xiàn)藥品短缺現(xiàn)象?聽聽曾益新如何答疑解惑。

如何解決藥品短缺難題?

作為一項全球性難題，藥品短缺問題不僅困擾著醫(yī)療機構(gòu)，更威脅著患者生命安全。為了解決這一難題，國家衛(wèi)計委、國家發(fā)改委、財政部等九部委成立了國家短缺藥品供應(yīng)保障工作會商聯(lián)動機制。

為建立長效機制，國家層面重點圍繞**短缺藥品清單內(nèi)品種，組織開展短缺藥品及其原料藥生產(chǎn)供應(yīng)保障能力評估，研究完善短缺藥品供應(yīng)保障重大政策和制度，協(xié)調(diào)解決跨省短缺問題。省級主要建立了相應(yīng)會商聯(lián)動機制，綜合評估轄區(qū)內(nèi)藥品短缺信息和應(yīng)對建議，統(tǒng)籌解決局部性短缺問題。

通過采取定點生產(chǎn)、協(xié)調(diào)應(yīng)急生產(chǎn)、加強供需對接、完善短缺藥品儲備、打擊違法違規(guī)行為、健全罕見病用藥政策等6項應(yīng)對舉措，國家希望醫(yī)生和患者不再為無藥可用而煩惱、讓企業(yè)不為利潤和發(fā)展所憂、讓行業(yè)不為違法違規(guī)所擾。

定點生產(chǎn)：對于臨床必需但用量少或價格低、企業(yè)生產(chǎn)動力不足的，政府組織定點生產(chǎn)。

應(yīng)急生產(chǎn)和進(jìn)口：對于因為企業(yè)資質(zhì)問題停產(chǎn)或臨床需求突然增加的，協(xié)調(diào)其他企業(yè)應(yīng)急生產(chǎn)或加快進(jìn)口。

加強供需對接：推動醫(yī)療機構(gòu)需求和生產(chǎn)流通企業(yè)的供需信息對接。

完善儲備：確定短缺藥品儲備品種，建立中央和地方兩級常態(tài)儲備。

打擊違法：監(jiān)管哄抬價格和壟斷等各種違法行為。

健全罕見病用藥政策：推動臨床急需罕見病用藥優(yōu)先研發(fā)及審評審批。

為何會出現(xiàn)藥品短缺現(xiàn)象?

正如曾益新所言，藥品本不應(yīng)該出現(xiàn)短缺的現(xiàn)象。囿于各種因素的存在，盡管沒有出現(xiàn)大面積藥品短缺的現(xiàn)象，但確實也出現(xiàn)了部分品種藥品短缺的現(xiàn)象。

一是因為生產(chǎn)性因素。例如，魚精蛋白是心臟手術(shù)必需用藥，但其原料取自鮭魚，供應(yīng)有很強的季節(jié)性，很容易造成短缺�！爸T如此類的生產(chǎn)性要素極有可能引起藥品短缺�！痹�益新說。

二是因為政策性因素。例如，部分地區(qū)在藥品集中采購時希望實現(xiàn)物美價廉的目的，因此將價格壓得過低。此后，即使部分企業(yè)中標(biāo)了，但企業(yè)從長遠(yuǎn)處考慮到盈利不多，多會選擇放棄生產(chǎn)。

三是因為機制性因素。例如，在公立醫(yī)院改革過程中，部分醫(yī)療機構(gòu)還沒有完全回歸到公益性定位上來，對低價藥的采購與使用動力不足。

四是因為投機與壟斷性因素。例如，部分藥品集中由兩三家藥企生產(chǎn)，為了抬高價值以控制供應(yīng)，藥企會選擇串通一氣將藥價故意抬高，由此出現(xiàn)了人為短缺的現(xiàn)象。

“對于以上因素，理論上可以通過市場機制調(diào)節(jié)來保障藥品供應(yīng)。但針對部分因素，市場這只手并不具有完全的干預(yù)能力，就需要政府部門出手干預(yù)�！痹�益新強調(diào)，政府在其中的角色有點像協(xié)調(diào)員，將藥企、采購方、醫(yī)院、**聚到一起，在保障供應(yīng)穩(wěn)定的前提下，共同商議出一個較為合理的價格。

無縫監(jiān)測 動態(tài)調(diào)整短缺藥品清單

為了防止反復(fù)出現(xiàn)藥品短缺現(xiàn)象，國家在每個省份布局了不少于15個的監(jiān)測點，借助藥品供應(yīng)保障綜合平臺與省級藥品集中招采平臺，通過行業(yè)學(xué)會與協(xié)會，合理布局監(jiān)測哨點，及時報告藥品短缺情況。“通過這種方式，基本形成了覆蓋全國的監(jiān)測哨點和報告網(wǎng)絡(luò)，一旦出現(xiàn)藥品短缺情況，馬上啟動應(yīng)對機制�！痹�益新補充道。

除了對短缺藥品進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測之外，國家還將動態(tài)性地調(diào)整短缺藥品清單。據(jù)曾益新介紹，國家相關(guān)部門將綜合分析疾病譜變化、重點人群臨床用藥需求、突發(fā)事件應(yīng)急保障需求、藥品及其原料藥生產(chǎn)審批等情況，合理界定臨床必需藥品短缺標(biāo)準(zhǔn)。

曾益新舉例稱，國外有專門做藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價的機構(gòu)，由醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、財務(wù)、倫理學(xué)等各方面的**組成一個專業(yè)機構(gòu)，對藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)做出合理評判。通過綜合考慮臨床療效、生產(chǎn)成本、倫理社會學(xué)效應(yīng)等各方面因素，形成較為合理的藥品臨床價值，供醫(yī)療機構(gòu)合理使用。

“國家衛(wèi)計委也在進(jìn)行這方面的研究�！痹�益新透露，國家衛(wèi)計委希望在中國建立科學(xué)評價藥品的機制，為藥品回歸臨床價值、制定藥物政策決策提供科學(xué)依據(jù)。

*后，曾益新表達(dá)了一個美好愿景：“希望將藥品短缺現(xiàn)象逐漸減少甚至變成罕見，這是我們的目標(biāo)。”

責(zé)任編輯：田月華 www.pndqq.cn 2017-6-28 13:37:44

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