添加日期:2017年5月22日 閱讀:1601
兩票制的真正用意是什么?醫(yī)藥兩票制因每個省份不同,政府對于兩票制的態(tài)度不同,市場不同所以差別很大,如果有人拍著胸告訴你兩票制結(jié)果是如何如何的,那是不負責(zé)任的。
近期政策風(fēng)越刮越大,陜西、安徽的沒有余地的正式實行到四川、湖南、重慶急迫的過渡期,各地兩票制可謂是全國鞭炮聲聲!搬t(yī)藥寒冬”“藥價要降”的言論又廣為流傳起來。
兩票制的真正用意是什么?
請大家一步步來思考下面這幾個問題:
1、政府不如我們看的清嗎?
藥價是比較能夠激起人們的情緒的——
買不買得起都會這么認為:看不起病,貴,醫(yī)生給我開高價藥等;
也有的會說公平合理正常;
而在中間糾結(jié)的,會說民生、福利、體制等問題……
每個人都有自己的道理,都能給自己舉出一大堆的論據(jù)論證自己的觀點是正確的,甚至對政府冷嘲熱諷,覺得要是自己來調(diào)控藥價一定比現(xiàn)在要好的多。
自媒體也好,各種專欄也好,每天都在層出不窮的給醫(yī)改提建議,難道大家真覺得,這些道理政府都不懂?
中國沿襲多年的科舉制度,注定了社會*精英階層都被政府部門所吸納。在中國,沒有什么是政府想做做不到的,如果不做,只有兩種可能:權(quán)衡利弊之后的放棄或者兩全其害取其輕。
2、國家真的無法承受藥價嗎?
太多的媒體言論都會談?wù)撋虡I(yè)與道德的關(guān)系,強調(diào)對于藥價的影響必須要通過供求關(guān)系調(diào)節(jié)才能影響,必須要增加政府部門的補貼,然后也會談?wù)摲砰_醫(yī)生執(zhí)業(yè)等話題。
在當(dāng)下,每年都在調(diào)控,藥價也一直在提升變化,原因就是沒有從根源上解決供求關(guān)系。以至于很多人都會得出調(diào)控?zé)o用論?墒歉鶕(jù)上一個問題所言,既然連咱們老百姓都知道是怎么回事了,國家會不知道嗎?
就像房價一樣,越調(diào)控房價越漲,只能說明一個****:國家可以接受房價的上漲!或者說,調(diào)控的目的,或許根本就不是房價。
回到藥價,國家出兩票制不是為了打壓藥價,藥價不過就是煙霧彈!
3、為什么醫(yī)藥代表不準(zhǔn)銷售藥品?
有人說廢話,這還用問嗎?怕代表給醫(yī)生送錢唄?不見得吧,并不是所有人都收錢啊。中國那么多醫(yī)生,有醫(yī)德和職業(yè)道德的大有人在吧。
只是說,藥品它既是商品屬性,又有道德屬性,因為它救命啊。正是因為健康和生命的可貴,所以藥品是比房子更重要的,不是么?
藥品不管多貴,都會有人買
有的人一拍腦殼,哦!兩票制那就是為了不讓醫(yī)藥代理商賣藥,打擊藥品中間商。
避免醫(yī)藥黑經(jīng)濟損害醫(yī)藥事業(yè)核心部分
什么意思?說明白一些,藥品屬于特殊商品,在過去這么幾十年來,沉淀了太多灰色和骯臟交易,前面就說到,國家不是不知道,只是暫時還不想收拾你。
從整個行業(yè)來看,資金池就這么大,大部分的利潤都存到了藥品經(jīng)銷商的口袋,他們仗著自己的一些“關(guān)鍵人脈”,能夠打通某醫(yī)院藥事會或更高層面的關(guān)系,所以把藥品經(jīng)銷做成了非市場經(jīng)濟的壟斷不可競爭性行為。
從而導(dǎo)致醫(yī)藥事業(yè)核心失衡,廠家重銷售不注重研發(fā),醫(yī)生重收入不注重臨床學(xué)術(shù)。
而大多數(shù)藥品經(jīng)銷商,根本上就是“藥串串”,在做一些動嘴皮送禮物講客情關(guān)系的事情。
引用別人的一句諷刺就是:藥品行業(yè)巨量的財富,居然就在一群不生產(chǎn)藥和不能藥品臨床的人手里。
其實不要解釋醫(yī)藥代表學(xué)術(shù)推廣的作用,哪怕是外企,學(xué)術(shù)推廣的費用依然是折射在藥品銷量上。
這個也有道理,但缺少一些格局,政府看問題肯定比個人宏觀,從整個國家經(jīng)濟的高度去看,兩票制的本質(zhì)邏輯在于:
布局醫(yī)藥行業(yè)的全球經(jīng)濟一體化
從全球看我國的醫(yī)藥市場,我國是仿制藥大國。全球仿制藥增速是專利藥的3倍,現(xiàn)在和我們爭取仿制藥市場的,從來不是美英日高端市場,而是印度、以色列這樣的國家,他們一樣努力、一樣勤奮、而且一樣廉價。仿制藥路上血拼,不僅掉檔還發(fā)展局限。
而醫(yī)藥外貿(mào)的市場,3年前國家就提出,走出國門,集中發(fā)力新興市場,而現(xiàn)在歐美日依然是我們難以攻入的高端醫(yī)藥外貿(mào)市場。全球經(jīng)濟的醫(yī)藥板塊,我們再不出手,自然就沒有了。
而龐大的中國醫(yī)藥市場,是全球爭搶的一塊大蛋糕,別人家的搶不到,自己家的不努力也會自身難保。
所以,藥價高不高從來不是調(diào)控的問題,各種政策的核心邏輯本來就是阻止黑色經(jīng)濟滲透醫(yī)藥行業(yè),保護藥品的研發(fā)和阻止醫(yī)藥人才外流,只要達到這個目的就可以了。至于藥價真的上漲還是緩慢下滑,可能對于政府來說并沒有那么關(guān)注。
所以,兩票制只是在政策上做了打壓醫(yī)藥經(jīng)銷商的動作,讓利潤不能夠大量流入到經(jīng)銷環(huán)節(jié),而在另一個維度上,給藥研和學(xué)術(shù)提供了*基礎(chǔ)的保障。
我想,藥價調(diào)控的意義,大概就是這個吧。
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