什么是兒童鼻炎，​兒童鼻炎檢查和診斷有什么特點(diǎn)

添加日期：2017年5月17日 閱讀：1888

兒童鼻竇炎由于癥狀不明顯，患兒不能主訴，檢查時(shí)不易配合，有時(shí)癥狀的出現(xiàn)常為并發(fā)癥。在診斷方面較成人更為困難。其診斷主要是依靠病史和檢查。的確是這樣，我記得我小時(shí)候剛開(kāi)始一直以為是感冒，不管是媽媽還是醫(yī)生問(wèn)我，我都說(shuō)我就是流鼻涕是感冒，別的沒(méi)什么，直到后來(lái)才知道是鼻炎，結(jié)果已經(jīng)比以前嚴(yán)重了，好在后來(lái)媽媽的朋友說(shuō)可以去看一看《鼻科陳陽(yáng)生大夫》，一個(gè)多月的時(shí)間確實(shí)好了很多。有鼻炎的朋友都可以去看一下。下面給大家介紹一下兒童鼻炎檢查和診斷。



(l詳細(xì)詢問(wèn)病史:在孩子患感冒1周以上，經(jīng)治療鼻塞、流涕等癥狀未見(jiàn)減輕、反而加重。鼻塞及黃膿涕增加，應(yīng)考慮有鼻竇炎的可能。

(2)全身癥狀較成人明顯:如急性鼻竇炎可有高燒及中毒癥狀，甚至脫水、抽搐，有時(shí)惡心、嘔吐、咳嗽等。慢性鼻竇炎可有低熱、精神不振、食欲欠佳、體重下降、記憶力差等癥狀。

(3)鼻腔及局部檢查:急性鼻竇炎時(shí)，鼻竇鄰近軟組織的紅、腫、壓痛及鼻涕倒流人咽部的現(xiàn)象較成人多見(jiàn)。前鼻鏡檢查，急性鼻竇炎鼻腔a膜呈急性充血、腫脹，鼻腔內(nèi)蓄有大量膿涕，配合咽部檢查，可觀察到咽后壁有膿涕從鼻后孔流下。慢性鼻竇炎則可見(jiàn)鼻前庭結(jié)癡，下鼻甲肥大，用1%麻黃堿液收縮后，則可見(jiàn)到中鼻道及嗅溝處有膿液積聚。檢查時(shí)應(yīng)注意鼻底、鼻后部、中鼻道及嗅溝a膜有無(wú)膿液及紅腫，或鼻頂部有無(wú)息肉。

(4)X線攝片及CT掃描:x線攝片對(duì)5歲以下的兒童鼻竇炎診斷意義不大，因?yàn)檫@個(gè)年齡幼兒的鼻竇貓膜厚，上領(lǐng)骨內(nèi)還有牙胞，X線片顯示渾濁，不一定患鼻竇炎.須與臨床癥狀、體征及病史結(jié)合，才有參考價(jià)值。稍大兒童可見(jiàn)竇腔混濁，有液平面，貓膜增厚超過(guò)4mm，或有息肉、粘液囊腫。B型超聲波檢查及CT掃描對(duì)于診斷兒童鼻竇炎有較好的價(jià)值。

(5)其他:透照法及上領(lǐng)竇穿刺沖洗法僅適用于較大的兒童。兒童鼻竇炎不少見(jiàn)，甚至幼兒也患。有人在一般看來(lái)健康的兒童中進(jìn)行鼻竇X線拍片檢查，發(fā)現(xiàn)大約50%的鼻竇有病變，如果對(duì)這些兒童進(jìn)行上領(lǐng)竇穿刺沖洗，將有1/3左右可以沖洗出膿液。兒童鼻竇炎經(jīng)常不是一個(gè)孤立的疾病，急性者可以上呼吸道感染并發(fā)癥的形式出現(xiàn)，但癥狀和體征比上呼吸道感染更加嚴(yán)重，尤其是年幼兒童。慢性者常有鄰近器官的炎癥，如中耳炎、腺樣體炎和肥大、哮喘或支氣管炎等。

責(zé)任編輯：芳芳    www.pndqq.cn    2017-5-17 14:24:22

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